השתלת שיניים היא אלטרנטיבה אמיתית ל גשרים או רופף תותבותמכיוון שהשתל מחליף באופן מושלם שן חסרה ומתאים בחוזקה כמו השיניים שלך. אבל איך טיפול כזה אצל רופא השיניים? מישהו יכול לקבל שיניים שתלים? מהם הסיכונים, העלויות ו כְּאֵב מְעוּרָב? אנו עונים על השאלות החשובות ביותר.
מהו השתלת שיניים?
שיניים שתלים השתמש בשורשי שן מלאכותיים המחוברים ל עצם לסת בהליך כירורגי קל לסגירת פער בין השיניים. א תותבת שיניים לאחר מכן ניתן לחבר לשתל כזה, למשל כתר, אך גם גשר אם חסרים יותר משתי שיניים, או אפילו תותבת שיניים נשלפת (תותבת). שורשי השן המלאכותיים עשויים טיטניום, מתכת עמידה במיוחד ועמידה מזה זמן רב ברפואה למלאכותיים המפרקים, לדוגמה. השתל מורכב מ:
- גוף שתל, המעוגן ב עצם לסת כמו מלאכותי שורש שן ומרפא שם.
- סיבוב שתל (abutment), המשמש כחתיכת ביניים בין גוף השתל לתותבת שיניים ועשוי מטיטניום או קרמיקה.
- כתר שתל (מבנה-על), המוברג על תוף השתל ומייצג את השן המלאכותית. זה עשוי בדרך כלל מ זהב, טיטניום או קרמיקה.
מבנה השתלת שיניים - iStock.com/adventtr
יתרונות השתל
שיניים שתלים הוכיחו את עצמם כחלופה בת קיימא לרפואת שיניים גשרים, מאחר ואלה דורשים מספיק שיניים בריאות ויציבות משני צידי הפער שאליהם ניתן לחבר את הגשר. עם זאת, יש לטחון ולהכתיר את "עמודי הגשר" הללו על מנת לחבר את הגשר, ולכן בדרך כלל שתלים נחשבים עדינים יותר. מלבד העובדה ששיניים שלישיות אלה מתאימות בצורה הדוקה לחלוטין ומייצגות פיתרון אסתטי להחלפת שיניים אבודות בהתאמה מושלמת, לשתלים יש יתרון מכריע נוסף: הם מונעים אובדן עצם (ניוון), מכיוון שעצם שכבר לא נמצאת תחת עומס נוצרת בחזרה. אז אם חסרה שן אחת או יותר ובנוסף, עם התאמה לקויה תותבות, ה עצמות כבר לא טעונים בכלל, ואז בשלב מסוים הלחיים והשפתיים כבר לא נתמכות על ידי מרתיח. אנשים שנפגעו נראים "שקועים". בנוסף, שתלים מקלים על השיניים הנותרות, מכיוון שהן יכולות להישען היטב, ניתן לטעון אותן כמו שיניים טבעיות.
השתלת שיניים: הכנה אצל רופא השיניים
מראש, רופא השיניים המטפל או מנתח הפה דנים עם המטופל האם הוא רוצה תותבת קבועה או משהו נשלף. נדון גם בתנאים קיימים ותרופות שנלקחו. המטופל נבדק ולוקחים צילומי רנטגן והתרשמויות מהלסתות. רופא השיניים יכול לתכנן את התותבת שלאחר מכן על המקביל טיח דגמים ובעזרת צילומי הרנטגן. במידת הצורך מבצעים ניקוי שיניים מקצועי ושיניים חולות ו חניכים מטופלים. אם יש מעט יותר עצם באזור ההשתלה, יש לבנות אותה לפני ההשתלה.
נוהל הטיפול
הצבת השתלת שיניים הינה הליך זעיר שניתן לבצע על בסיס אשפוז, לרוב תחת הרדמה מקומית. נעשה חתך קטן לפתיחת הפה רירית על עצם לסת במיקום המתאים. זה חושף את עצם הלסת ואז טוחנים לתוכה חור עם המקדחה באמצעות תבנית תכנון. לאחר מכן דופקים את השתל לעצם ומוחפים בתחילה. חומר העצם וה חניכים לגדול יחד וסגור את השתל. תקופת ריפוי זו יכולה לארוך בין שישה שבועות לתשעה חודשים, עם ממוצע של שלושה חודשים. כמה זמן הפעולה עצמה אורכת משתנה מאוד. תלוי כמה שתלים מונחים וה מצב בעצם הלסת, הניתוח יכול להימשך בין חמש עשרה דקות למספר שעות. ברגע שגוף השתל נרפא, בשיטה כביכול דו-פאזית תכופה זו, נפתח שוב המסטיק מעל גוף השתל (באמצעות לייזר או אגרוף) לאחר תקופת הריפוי. רק אז תותב מוצמד לשתל, בדרך כלל באמצעות ברגים. בשיטה חד פאזית, כל זה נעשה בפעולה אחת. משתמשים בשתלים המשתרעים דרך ה- חניכים ואליו מחוברת תותבת זמנית ממש בהתחלה. באופן זה, למטופלים יש סט שלם של שיניים מיד. עם זאת, זה מגדיל את הסיכון שהשתל לא יהיה לגדול.
סיכונים: כאב וסיבוכים
הטיפול עצמו נשמע גרוע מכפי שהוא באמת. הרדמה מקומית עם מזרק בדרך כלל מספיק לכרסום את החור ולהניח את השתל, אם כי ניתן לבצע את ההליך גם תחת סדציה or הרדמה כללית. לשוחח על הרדמה מראש עם הרופא המטפל שלך. בדרך כלל, אתה לא מרגיש כזה כְּאֵב כאשר מכניסים את השתל, אך רק מרגישים את הרטט של המקדחה. האדם המושפע בדרך כלל מרגיש כְּאֵב רק בעל פה רירית, אך הוא נרפא במהירות לאחר מספר ימים. סיבוכים כמו דימום חמור או נפיחות נדירים. אם החניכיים מקוררות היטב לאחר הטיפול, הנפיחות בדרך כלל יורדת מהר מאוד. מיד לאחר ההשתלה, יש להימנע ממאמץ, כמו גם כּוֹהֶל, סיגריות ו קָפֶה. עם זאת, זיהומים חיידקיים יכולים להופיע בין השתל לחניכיים. לכן, זהיר במיוחד היגיינת הפה מאוד חשוב. זה חל גם לאחר שהשתל החלם והתקנת התותבת. מחלה דלקתית באזור השתל נקראת פרי-שתל ויכול עוֹפֶרֶת לאובדן השתל אם לא מטפלים בו. שיניים צלחת מסכן את השיניים המושתלות וכן את שיניו של המטופל עצמו. לכן ביקור אצל רופא השיניים אחת לחצי שנה הוא חובה. לעשן כרוך גם בסיכון לאובדן שתל בטרם עת.
למי שתלים מתאימים
באופן עקרוני, כל מטופל יכול לקבל השתלות שיניים, אין הגבלת גיל. החוויה עם השתלות שיניים היא חיובית כמעט באופן כללי. המלאכותי שורש שן מומלץ במיוחד כאשר השיניים השכנות עדיין בריאות לחלוטין ואפשר להימנע מהשחזה שלהן (כפי שיהיה צורך לגשר). שתלים מועילים מאוד גם במקרה של פערים גדולים שקשה לסגור אותם עם גשר. כמו כן, במקרה של סט שיניים קדמיות עם פערים, שן מושתלת אחת נראית טוב יותר מבחינה אסתטית מגשר העשוי משיניים המחוברות היטב. ולמי שאין לו בכלל שיניים, שתלים יכולים לשמש עוגן קבוע עבור תותבות או גשר נרחב.
אין שתלים במקרה של מחלות קשות
שתלים פחות מתאימים:
- לחולים עם הגנה חיסונית מופחתת, למשל, במהלך קורטיזון תרפיה.
- למחלות לב קשות
- מראש אוסטאופורוזיס או מחלות עצם אחרות.
- במקרה של נטייה מוגברת לדימום או הפרעות בקרישת הדם
- במקרה של סוכרת שאינה נשלטת על ידי תרופות
גם אצל מעשנים ואנשים עם עניים היגיינת הפה, הצבת שתל קשורה לעלייה בסיכונים. עליך להתייעץ היטב עם מומחה לפני טיפול שיניים כזה. בתוך ה לסת תחתונה, הצבת שתל היא בדרך כלל לא בעייתית, מכיוון שיש בדרך כלל מספיק עצם צפופה מסה לתמוך בשתל. בתוך ה לסת עליונההעצם פחות צפופה. לפיכך, יתכן אפילו שיהיה צורך להסיר עצם מה- לסת תחתונה או אזור האגן והניחו אותו במיקום הרצוי בלסת. זיהוי מחלות הפה - תמונות אלו עוזרות!
עמידות וטיפול בשתל
אם הכל ילך כשורה, השתלת שיניים תחזיק מעמד לפחות עשר או 15 שנים ומעלה, כאשר 90 אחוז מהשתלים עדיין פועלים לאחר עשר שנים. לעתים קרובות, המלאכותי שורש שן נמשך זמן רב יותר מהתותבת המצורפת. נשיכות חזקות במיוחד, כמו שמתרחשות במהלך חריקת שיניים (ברוקסיזם), יכול לגרום לכתרים, גשרים ותותבות על השתלים לצורך תיקון או החלפה בטרם עת. עם זאת, יש לטפל היטב בשיניים מושתלות. זה בגלל ש דלקת מוביל תמיד לאובדן עצם - ואז שורש השן המלאכותית כבר לא יכול להחזיק ויש להוציא אותו. למרבה הצער, טיטניום, החומר הנפוץ ביותר לשתלים, מושך במיוחד צלחת. לכן ניקוי זהיר חשוב כל כך. בנוסף למברשת שיניים, יש להשתמש גם בחומרי ניקוי מיוחדים כמו מברשות בין-דנטליות.
מה עולה השתלת שיניים?
השתלת שיניים יכולה להיות קשורה בעלויות גבוהות. הבחנה נעשית בין השירות להשתלות לבין מתן הניתוח תותבת שיניים על השתלים. תלוי כמה מורכב המיקום של השתל ובאיזה חומר משתמשים, המחיר יכול להיות פחות מ -1,000 יורו או כמה אלפי יורו. אמנם עלויות הגשר מוחזרות על ידי החוק בריאות למבטחים, עלויות השתל בדרך כלל צריכות להישלח באופן פרטי. עם זאת, רבים בריאות חברות הביטוח משלמות קצבה קבועה עבור החלק השני של הטיפול, כלומר החלפת השן על השתלים, המבוססת על הטיפול הסטנדרטי (תקן תרפיה). להיות בטוח ש לדבר לרופא השיניים שלך לגבי העלויות הכרוכות לפני הטיפול. תוכנית טיפול ועלויות חשובה לקביעת העלויות מראש ולתיאום ההחזר על ידי בריאות חברת ביטוח בהמשך. לפעמים אולי כדאי שיהיה לכם ביטוח משלים משלים להחזר העלויות.
כיצד למצוא את רופא השיניים המתאים להצבת שתלים?
שתל דנטלי צריך להיות מושקע תמיד על ידי רופא שיניים או כירורג בעל פה עם הכשרה מתקדמת כ השתל ועם הניסיון המתאים. ההמלצה הטובה ביותר היא מטופל מרוצה. אם אתה רוצה להציב שתל, אתה יכול להתחיל לשאול בין החברים שלך - אולי כמה מכרים כבר חוו חוויות טובות עם רופא שיניים מסוים בכל הנוגע להשתלות. איזה רופא שיניים המתמחה בשתלים ניתן למצוא גם על שלט התרגול או באינטרנט. מקומות אחרים ללכת בהם הם:
- אתרי האינטרנט של החברות המקצועיות הבודדות - כמו האגודה הגרמנית לשיניים השתלות (DZGI).
- ההתאחדות הפדרלית של רופאי שתלים בפועל (BDIZ EDI).
- המרכז הגרמני להשתלות פה (BDZI)
מי שמצהיר רשמית את "טטיגקייטשוורפונקט Implantologie", חייב לעמוד בקריטריונים מסוימים לכך, שחברות הרפואה השונות מתחום שיניים השתלות הקימו. רופאי שיניים חייבים לסיים קורסים בהשתלמות וגם הציבו מספר שתלים מוגדר - לפחות 50 בשנה, לפחות 200 בסך הכל.
אל תפחד לשאול שאלות
אל תפחד לשאול שאלות כדי להיות בטוח לחלוטין בבחירתך ברופא השיניים. שימו לב במיוחד להיבטים הבאים:
- האם רופא השיניים מבצע תכנון מצפוני וזהיר? לצורך כך, בנוסף לבדיקה הקלינית, גם קרני רנטגן ודגמי תכנון של הלסתות צריכים להיות זמינים, בעזרתם רופא השיניים יכול גם להסביר למטופל את ההליך. האבחון כולל בנוסף בירור מחלות אחרות - אולי גם בשיתוף פעולה עם רופאים אחרים של המטופל.
- כמה שתלים הוא כבר הניח? אינדיקציה לניסיון מספיק יכולה להיות, למשל, המספרים המינימליים שהוזכרו לעיל.
- האם רופא השיניים עובד עם מעבדה ללימודי שיניים? ייצור כתרים, גשרים ותותבות הנתמכים בשתלים (מבני על) דורש גם ידע ומיומנויות מיוחדות מטכנאי השיניים. טכנאי השיניים הראשי בעל ההסמכה הגבוהה ביותר בנושא זה.
- האם רופא השיניים ממשיך בהשכלתו? לעתים קרובות רופאי שיניים מבלים עדויות על המשך לימודיהם בתרגול. בנוסף, חולים יכולים לשאול ולהעריך באופן ספציפי את תגובת הרופא.
- האם התרגול מציע מניעה מקיפה וניקוי שיניים מקצועי? גם לאחר הצבת שתלים, שיניים צריך לקבל כאלה באופן קבוע ניקוי שיניים מקצועי כדי להבטיח אופטימלי היגיינת הפה - באופן אידיאלי, טיפול בשתלים ובמעקב צריכים להתקיים באותה פרקטיקה.
- מה בדיוק מצפה לחולה? על רופא השיניים לקחת זמן, להסביר את כל שלבי הטיפול ולהסביר על סיכונים.
- מה עולה השתל לחולה? מכיוון שחברות ביטוח הבריאות הקבועות בדרך כלל אינן מכסות את העלויות ו ביטוח בריאות פרטי חברות עשויות לכסות רק חלק מהעלויות, יש להבהיר לפני הטיפול באילו עלויות ייגרמו ובאיזה סכום על המטופל לשאת. לצורך כך יש להכין תוכנית טיפול ועלויות כתובה, אותה יכול המטופל להגיש לביטוח הבריאות שלו להסדר עלויות.
