השתלות

אובדן שן שכיח יחסית. בין אם הוא דופק מחוץ ל חלל פה במקרה או אם דלקת חניכיים השמיד את החניכיים בצורה כזו שהוא כבר לא יכול להחזיק את השן, לשניהם יש התוצאה שהשן כבר לא יכולה להישאר בחלל הפה. יתכן גם שרופא השיניים צריך להסיר את השן, כי אפילו כזה עמוק עששת פגע בחומר השן ואולי גם בשורש.

במצב זה בדרך כלל לא ניתן לבצע מילוי. או שהשן תצטרך להתמלא יותר מדי ולהיות יציבה, או שורש השן נהרס על ידי עששת, ובמקרה זה יש לעקור את השן כמעט בכל מקרה. אבל מה אם כן?

יש להחליף את השן החסרה איכשהו. גשרים או כתרים ידועים, אך הם אינם יכולים להיחשב לבחירה הראשונה בכל המקרים. אנשים רבים עדיין ספקנים לגבי השתלות שיניים. יקר מדי, מה זה, זה בכלל לא בשבילי - רופא שיניים שומע זאת לעתים קרובות כשהוא מציע להשתלות שיניים כפתרון אפשרי להחלפת שן חסרה. עם זאת, השתלות שיניים יכולות להיות מאוד פרקטיות

בניית השתלת שיניים

השתלת שיניים היא "חלק טרומי אלופלאסטי" המעוגן ב עצם לסת. Alloplastic מתייחס לחומר שממנו השתלת השיניים מיוצר ומשמעותו שחומר זה אינו מופיע בגוף האדם או החיה. זהו גוף זר שעשוי מחומר אחר ואז מושתל בגוף האדם.

חומרים אלופלסטיים מיוצרים במעבדה או מופקים מהטבע ואז מעובדים במעבדה. מוכן פירושו בהקשר זה שהבורג של השתלת השיניים לא נעשה באופן אינדיבידואלי עבור כל מטופל, אלא שלרופא השיניים יש מעין ערכה בתרגול שלו שממנה הוא רק בוחר את הגודל המתאים. כדי להקל על ההבנה ניתן לדמיין את הגדלים השונים של הברגים שניתן לקנות בחנות לחומרי בניין.

בעל המלאכה בוחר את הבורג המתאים לו הוא זקוק לעבודה שלו ולא מייצר בורג בודד בכל פעם. אז אין רושם לבחירת גודל הבורג השתלת השיניים. תחום רפואת השיניים העוסק בהחלפת שיניים טבעיות בשתלים נקרא שתל.

רופאי שיניים שרוצים לעבוד בתחום השתלות צריכים לעבור הכשרה מיוחדת, מכיוון שהנחת שתלים אינה קלה ודורשת טיפול וידע רב. "הנחת שתלים" הוא המונח הטכני המשמש להחדרת שתלים לתוך עצם לסת. השתלות שיניים מורכבות בדרך כלל משלושה חלקים: בגרמניה, לרוב ברגי השתל צורה סימטרית סיבובית, כלומר יש להם קוטר עגול וחוט.

הקוטר העגול מקל על קידוח החור עצם לסת לתוכו יוכנס הבורג בהמשך. הודות לצורה, כעת ניתן לקדוח את החור בקלות בעזרת מקדחה מיוחדת. חוט הבורג מספק אחיזה מכנית בעצם הלסת ובכך תומך בצמיחת הבורג.

ישנם גם ברגי שתלים עם משטח חלק, אך עם אלה קשה מאוד להשיג אחיזה טובה בעצם כך שלבורג יש מספיק זמן לצמוח. משטחים חלקים לא הוכחו בפועל, ולכן חיפשו השתלות חלופות. נראה כי צורת הבורג היא האלטרנטיבה הטובה ביותר.

בעבר נעשה שימוש בשתלים שהיו להם כנפיים ימינה ושמאלה, כך שהיה עצירה מספקת (אחיזה) בעצם. היה צריך לפתוח את עצם הלסת על שטח גדול כדי להכניס את השתלים. ריפוי פצעים עם שטח כה גדול היה באופן טבעי קשה יותר ולכן נוטה יותר לסיבוכים.

בשיטה של ​​היום להשתלת הברגים, אזור הפצע הוא קטן מאוד והריפוי לרוב ללא סיבוכים. כיום, לפחות בגרמניה, רוב השתלים עשויים טיטניום. טיטניום כבר הוכיח את עצמו כחומר באורתופדיה במשך שנים רבות.

כולם מלאכותיים המפרקים או ברגים וצלחות לייצוב שבור עצמות עשויים מטיטניום. יש לו את היתרון שלא ידועות שום אלרגיות לחומר זה. כל מתכת שמובאת למדיום לח מתחמצת. ככל שהמתכת פחות אצילית, כך החמצון מהיר וחזק יותר.

אז מדוע טיטניום כמתכת בסיסית מאוד מתאים לברגי שתל? הוא יוצר שכבת חמצון יציבה מאוד, כלומר המתכת מתחמצנת, אך יונים מהטיטניום כבר לא יכולים להגיע לרקמה שמסביב מכיוון ששכבת החמצון נשארת יציבה. טיטניום מקובל מאוד על גוף האדם ולרוב צומח לגוף ללא סיבוכים.

זהב כמתכת היקרה ביותר אינו מתאים לחלוטין לשתלים. למרות שהוא לא מתחמצן, העקביות שלו רכה מדי. זה לא יעמוד בלחץ הלעיסה ויתכופף או בסופו של דבר נשבר בעצם הלסת.

החיסרון היחיד של טיטניום הוא שיש לו צבע כהה. במיוחד עם כתרים דקים מאוד, התומך הכהה מנצנץ ומספק תוצאה אסתטית מעט לא מספקת. השתלות ניסו לתקן מצב זה באמצעות פיתוח תומכים עשויים קרמיקה.

לרוע המזל התצפיות כאלה אינן יציבות במיוחד ומתפצל בקלות רבה. מסיבה זו יש להשתמש בהם רק במקרים חריגים ורק לשיניים קדמיות. שתלים עשויים קרמיקה לחלוטין שימשו את השתלים רק לזמן קצר.

למרות שהשתלים הם בעלי תכונות מצוינות ומקובלים מאוד על ידי הגוף כך שכמעט ואין סיכון לדחייה, הם למרבה הצער מתפצלים בקלות רבה בהעמסת הלעיסה. הסרת בורג שתל מפוצל מחייבת הליך עיקרי. שתלים עשויים קרמיקה לחלוטין הוצאו מהשוק יחסית מהר.

  • החלק הנמוך ביותר הוא הבורג, המעוגן בעצם הלסת ובאופן אידיאלי צריך לצמוח יחד איתו. רופא השיניים מכנה את התהליך הזה אוסיאואינטגרציה. (אוסאואינטגרציה פירושה לא יותר מכך שהבורג צריך לצמוח היטב לתוך העצם, כלומר להשתלב איתו).

    לשתלים דנטליים שברגיהם אינם משולבים באופן אוסנו בדרך כלל יש פרוגנוזה גרועה יותר לגבי חייהם פה.

  • התומכת מוברגת על הבורג, בולטת אל תוך חלל פה ובהמשך עונד את הכתר. על מנת לעגן כתר ב פה, יש צורך בגדם המשתרע אל תוך חלל פה. הכתר מודבק על הגדם הזה.

    במקרה של שיניים טבעיות, רופא השיניים יכול להשיג צורת גדם מתאימה על ידי טחינת השן. התוחם כבר מעוצב כך שטכנאי השיניים יכול להכין לו כתר שמתאים עליו היטב ואשר לאחר מכן יכול רופא השיניים לשלב אותו. שילוב הוא המונח הטכני לתיקון ה- תותבת שיניים (כתר, גשר, תותבת) ב פה.

  • הכתר הוא החלק השלישי והעליון ביותר של השתל.

    זה החלק היחיד שנראה מאוחר יותר. באופן אידיאלי, הוא נועד להיראות כמו שאר השיניים הטבעיות, כך שאף אחד לא ישים לב שיש כתר בפה. בשום פנים ואופן אין לראות את השתלת השיניים ככזו. השתלות עובדות בימים אלה על איך להפוך שתלים לבלתי נראים ככל האפשר, במיוחד באזור השן הקדמית.