אחד או שניהם השחלות (שחלות) ניתן להסיר בניתוח. לאחר הסרתו של השחלות, אישה לא יכולה להביא ילדים לעולם ולכן היא סטרילית. כריתת רחם עשויה להיות נחוצה עקב מחלות כגון גידולים או ציסטות בשחלות.
לדוגמא, אם אחד או יותר גדולים ציסטות בשחלות קיימים, הסרת השחלה עשויה להיות נחוצה אם לא ניתן להסיר ציסטה טהורה. אך ניתן לבצע כריתת רחם גם כדי להפחית את ייצור ההורמונים. זה ממלא תפקיד, למשל, בטיפול ב- סרטן השד (קרצינומה של השד), אם זה סוג של גידול שגדל כתפקיד של אסטרוגנים מיוצר ב השחלות.
בנוסף, בנסיבות מסוימות, פיתול של שחלה (פיתול שחלה) הוא אינדיקציה לניתוחי השחלות. הפיתול יכול להוביל לניתוק של דם אספקה ואוטם שחלות כואב מאוד יכול להוביל למוות השחלה. בחלק מהמקרים הפריה של ביצית בתוך השחלה (שחלה הֵרָיוֹן) עלול להתרחש, מה שעשוי גם לדרוש הסרת השחלה.
עם זאת, סיבות אחרות יכולות גם לגרום כְּאֵב בשחלות במהלך הֵרָיוֹן, אשר עלול שלא להוביל לכריתת שחלות. תוכלו לקרוא עוד על נושא זה במאמר כְּאֵב של השחלות במהלך הֵרָיוֹן. בדרך כלל מסירים את כל השחלה.
אם הגידולים שפירים, ניתן לשקול גם הסרה חלקית. כריתת רחם בשחלות היא כאשר השחלות ובמקביל רֶחֶם מוסרים. ההסרה המונעת של השחלות שנויה במחלוקת רבה בקרב הרופאים ובחברה.
זה נקרא כריתת שחלות, אם כי עדיין לא התרחשה מחלה. הליך מניעתי שכזה ניתן לבצע רק אם קיים סיכון מוגבר לפתח גידול גינקולוגי, אשר יש להפחיתו באמצעות הסרת השחלות. עם זאת, הסרת השחלות מובילה לתופעות לוואי ניכרות, ולכן התערבות כזו צריכה להתבצע רק תחת אינדיקציה קפדנית.
אנטומיה של השחלות (שחלות)
שתי השחלות שייכות לאברי המין הנשיים הראשוניים (המקבילים לאשך הגברי). הם ממוקמים באגן הקטן בצד רֶחֶם ויש להם גודל של כ -3x3x5 סנטימטרים. השחלות מייצרות את הביציות ואת המין הנשי הורמונים (אסטרוגן ו פרוגסטרון).
בגיל הפוריות, החצוצרה מעבירה את הביצה מהשחלה אל רֶחֶם. דלקת בשחלה נקראת גם אופריטיס ובדרך כלל מופיעה בשילוב עם דלקת בחצוצרה (מחלת דלקת האגן). ישנם מספר שפירים (למשל
גידולים סטרומה ovarii) וגידולים ממאירים (למשל קרצינומה בשחלות) העלולים להופיע בשחלות. הפרעות תפקודיות אחרות בשחלות כוללות תסמונת שחלות פוליציסטיות, אי ספיקה בשחלות ציסטות בשחלות. עם העלייה בגיל, הגודל ו תפקוד השחלות פוחתת, ומחזור השחלות נעצר במהלך גיל המעבר.
אם מסירים רק שחלה אחת, השחלה בצד הנגדי משתלטת על הייצור של הורמונים, שלרוב אינו גורם לתסמינים. אם, עם זאת, שתי השחלות מוסרות, אין פוריות לאחר מכן והאישה עוברת סטריליזציה. עם זאת, לא רק יכולת הרבייה מושפעת מהסרת השחלות, אלא גם מייצור מין חשוב הורמונים.
אסטרוגן, פרוגסטרון ואנדרוגן מיוצרים בשחלות. הורמונים אלה שולטים במגוון פונקציות פיזיות ופסיכולוגיות חשובות בגוף. כריתת השחלה מרגיזה את לאזן של איזון ההורמונים הנשיים ו גיל המעבר מתחיל בפתאומיות.
עקב מחסור בהורמונים הנגרם מהסרת שתי השחלות, סחרחורת, מִיגרֶנָה, בחילה, אך גם תלונות פסיכולוגיות כגון תפיסה חושית שונה ותחושות עד וכולל דכאון יכול להתרחש. צפיפות עצם וגם מסת השריר פוחתת. במקרים רבים המחסור בהורמונים מוביל גם לבעיות מיניות, לרוב ירידה בחשק המיני והמוטיבציה המינית וההנאה מקיום יחסי מין נעדרות לרוב לחלוטין.
תסמינים אופייניים לתופעות גיל המעבר כביכול כמו הזעה, ריריות יבשות, שינויים במצב הרוח ו נדודי שינה יכול להתרחש. ניתן לנטרל את התלונות הפיזיות והפסיכולוגיות הנגרמות כתוצאה ממחסור בהורמונים בטיפול הורמונלי חלופי. ככלל, הסרת השחלות באה בעקבות טיפול במלאכותי אסטרוגנים ופרוגסטין. אם שתי השחלות מוסרות, יש הפתעה פתאומית בייצור ההורמונים.
גיל המעבר נגרמת באופן מלאכותי. בְּמַהֲלָך גיל המעבר, גם ייצור ההורמונים מצטמצם, אך זו תקופה ארוכה משמעותית של מספר שנים. לאחר ההליך הניתוחי, טיפול הורמונלי חלופי (תרופות הורמונליות) יכול להשתלט על ההסתגלות האיטית של הגוף למצב ההורמונלי.
באופן זה לא רק מקלים על תסמינים חמורים של גיל המעבר, אלא על הסיכון למחלות לב וכלי דם אוסטאופורוזיס מצטמצם גם כן. המצרכים הם אסטרוגנים ו / או פרוגסטינים. אם לוקחים הורמונים נשיים לאורך תקופה ארוכה, זה בתורו מגביר את הסבירות לכך סרטן השד, פקיקות, שבץ מוחי ו לֵב התקפות.
טיפול בתחליפי הורמונים מומלץ במיוחד לנשים שעדיין אינן גיל המעבר לפני ההליך. באופן זה, תופעות פתאומיות הנובעות מההליך מופחתות. לאחר כריתת השחלות, ייתכן שייקח זמן מה למצוא את המינון הנכון ואת ההכנה הנכונה. משך הטיפול תלוי בהופעה הטבעית של ה- גיל המעבר.
כל המאמרים בסדרה זו:
