שמות נוספים
תסמונת PCO, PCOS Stein-Leventhal Syndrome תסמונת השחלות הפוליציסטיות היא קומפלקס של תסמינים המורכבים מ וסת כישלון (אמנוריאה) או הפסקות מחזור ממושכות (אוליגומנוריאה), עלייה בגוף שער (הירסוטיזם) ו עודף משקל (השמנה) ונובע מהפרעה בתפקוד ההורמונלי של הנקבה השחלות. את תסביך הסימפטומים תיאר שטיין לוונטל בשנת 1935.
אפידמיולוגיה שכיחות אוכלוסייה
תסמונת השחלות הפוליציסטיות נמצאת בתדירות גבוהה יותר בקרב נשים בגילאי 20 עד 30. עם זאת, יש חשד להופעת המחלה כבר בגיל ההתבגרות והיא מאובחנת במהלך בדיקות שגרתיות או רק כאשר המחלה הופכת לסימפטומטית. כ -5% מהנשים המסוגלות ללדת סובלות מתסמונת שחלות פוליציסטיות.
הגורם לתסמונת השחלות הפוליציסטיות, המתבטא בתסמינים שונים, אך ניתן לזהותו גם ב אולטרסאונד בצורה של ציסטות רבות המופצות בשחלה, אינו ידוע במידה רבה. ההנחה היא שיש אינטראקציה לקויה בין ה- הורמונים FSH ו- LH, שהסיבה לכך עדיין לא ידועה. במה שנקרא ההיפותלמוס ב מוֹחַ, שאחראי על ייצורם של מקדימים הורמונליים רבים, מה שנקרא הורמון משחרר גונאטוטרופין (GnRH).
פעולה זו פועלת לאחר מכן על בלוטת יותרת המוח (היפופיזה), גם ב מוֹחַ, משחרר את השניים הורמונים הורמון מגרה זקיק (FSH) ו הורמון לוטניזציה (LH), שניהם פועלים על פי השחלות (שחלות) והמחזור החודשי. GnRH משוחרר מה- ההיפותלמוס בתבנית זמנית ספציפית. FSH ואז LH מגורה.
בשלב מסוים, שניהם הורמונים ירידה קצרה, אשר יוזמת בִּיוּץ. זמן קצר לאחר מכן, שני ההורמונים שוב גדלים. אצל נשים, FSH משפיע הן על המחזור החודשי והן על התפתחות בלוטות המין.
שחרורו של FSH מקדם צמיחת תאי גרנולוזה ב השחלות. ה הורמון לוטניזציה (LH) מפעיל התבגרות זקיק ולבסוף בִּיוּץ. זה גם גורם להתפתחות מה שמכונה קורפוס לוטום, המייצר את ההורמונים אסטרוגן ו פרוגסטרון.
בתסמונת שטיין-לוונטל, כנראה שחסר פעילות מסוימת אנזימים (ארומטזות) בשכבת הגרנולוז בשחלה שהוזכרה לעיל. אצל נשים בריאות, שכבה זו מגורה על ידי FSH. בחולה החולה שכבת הילין ככל הנראה מכסה את הגרנולוזה וכך אינה מאפשרת ל- FSH לפעול כראוי שם.
כתוצאה מכך, תאי הגרנולוזה מתחילים לרדת מעט. עם זאת, LH עדיין מיוצר ומופרש, מה שמוביל לייצור מוגבר של סטרואידים בשחלה ולייצור מוגבר של אנדרוגנים (הורמוני מין גברים). אלה אלה אנדרוגנים שגורמים לבסוף לעיבוי היאליני נוסף של השחלה ולדימוי הציסטי האופייני ב אולטרסאונד לִסְרוֹק.
בנוסף, הורמוני המין הגבריים מובילים לגוף המוגבר לעיתים קרובות שנצפה שער (הירסוטיזם) וכמות הסטרואידים המוגברת ל עודף משקל (השמנה). המחזור החודשי המתואר מיוחס מצד אחד לשינויים הציסטיים ומצד שני גם להפרשת FSH / LH מופרעת. הדיון הראשוני בין הרופא למטופל אודות הדיון של המטופל היסטוריה רפואית (אנמנזה) נותן לרופא אינדיקציות ראשונות לסוג המחלה.
עיתוי והתקדמות הסימפטומים יכולים לעיתים קרובות להוביל לחשד לתסמונת השחלות הפוליציסטיות. בכל מקרה, אם לא נעשה זאת, יש להמשיך ולהמשיך בטיפול ובבדיקה על ידי מומחה בגינקולוגיה, אשר בדרך כלל יכול לזהות את השינויים הסיסטיים האופייניים בשחלות (שחלות) באמצעות אולטרסאונד בְּדִיקָה. התמונה נעה בין שחלות לא בולטות לחלוטין לבין מבנים ציסטיים מסודרים דמויי שרשרת. עקב העלייה ברקמות, השחלה נראית לעתים קרובות מוגדלת באולטרסאונד.
