פתוגנזה (התפתחות מחלה)
דַלֶקֶת הַשָׁדַיִם puerperalis (מולדיטיס puerperal) נגרמת על ידי זיהום תוך גולגולתי עולה (עולה), שמקורו בדרך כלל פִּטמָה משוטטים. זיהום בקטריולוגי של רקמת בלוטת החלב מתרחש עקב:
- סטפילוקוקוס אוראוס (95%).
- סטפילוקוקוס אפידרמידיס (4%)
- סטרפטוקוקוס (3%)
- Pseudomonas aeruginosa (<1%)
- וכו '.
דַלֶקֶת הַשָׁדַיִם לא-puerperalis יש פתוגנזה שעדיין לא מובנת בבירור, אם כי כנראה יש קשר עם מסטופתיה או הפרעות הורמונליות (היפרפרולקטינמיה, חילוף חומרים של בלוטת התריס). זה יכול להיות דלקת חיידקית חריפה (= לא בקטריאלית) או חיידקית. במקרה של דלקת חיידקית, בדרך כלל יש זיהום מעורב בפלורה:
- סטפילוקוקוס אוראוס (40%).
- סטפילוקוקים שליליים בקואוגולאז (40%)
- אנאירובים (10-20%)
- Escherichia coli (<5%)
- פרוטאוס מיראביליס (> 5%)
- אנטרוקוקים וב ' סטרפטוקוקים, לקטובצילי, fusobacteriaceae, מיקופלסמהואחרים (<5%).
גרסאות חיידקיות (לא בקטריאליות) של לא-לידה דַלֶקֶת הַשָׁדַיִם הם דלקת שד במקביל, דלקת שד גרנולומטית (GM), דלקת שד בתאי פלזמה או דלקת בשד ספציפית. לדוגמא, דלקת בשד במקביל היא דלקת בשד הקשורה לחלב מגורה הורמונלית (למשל, היפר-פרולקטינמיה (עלייה של פרולקטין רמות ב דם)). זה מוביל ל חלב קיפאון, אשר בתורו מעורר את הדלקת. הסיבה לדלקת בשד גרנולומטית היא בדרך כלל הפרשת רשתית, שיש לה דפוס דלקתי הנשלט על ידי תאי פלזמה. רקמת הגרנולציה המתקבלת היא תוצאה של מיקרוסאבס. מבחינה היסטופתולוגית, נבדלות שלוש צורות שונות של GM:
- דלקת בשד גרנולומטית, גלקטוסטטית או הרסנית.
- דלקת שד גרובולומטית או אידיופטית.
- צורה גרנולומטית ספציפית
אטיולוגיה (גורם)
סיבות ביוגרפיות
- מקרומסטיה (שדיים גדולים מדי) (דלקת השד שאינה puerperalis).
- גיל / גורמים הורמונליים
- בגרות מינית
- השכיחות המרבית של pueritis של השד (דלקת בשד לאחר לידה) היא 2-3 שבועות לאחר הלידה. לעיתים קרובות נפגעות אמהות ונשים ראשונות שסבלו בעבר מדלקת בשד.
- השכיחות המקסימלית של דלקת בשד שאינה puerperalis (דלקת השד בחוץ הֵרָיוֹן או לידה) עד גיל 40. שיא נוסף בתדירות נמצא בתקופה שלפני גיל המעבר.
סיבות התנהגותיות
- צריכת ממריצים
- היגיינה לא מספקת במהלך ההנקה (pueritis של השד).
- עודף משקל (BMI ≥ 25; השמנה) (דלקת השד שאינה puerperalis).
סיבות הקשורות למחלות
- אקטינומיקוזיס - זיהום פטרייתי כרוני.
- גלקטוריאה - חריגה חלב אם פריקה בלי הֵרָיוֹן התרחשה (דלקת השד שאינה puerperalis).
- פטמות הפוכות (pueritis של השד).
- Hyperprolactinemia - רמות מוגברות של פרולקטין ב דם (הורמון, שבין היתר, מקדם את צמיחת בלוטות החלב ו חלב הפרשה) (דלקת בשד שאינה puerperalis).
- צָרַעַת - מחלה זיהומית טרופית כרונית.
- מקרומסטיה - גודל חזה מוגזם.
- פגיעות בחלב - פגיעות בשד
- Mastodynia - לחץ תלוי במחזור בשדיים או בשד כְּאֵב.
- מסטופתיה - שינויים בבלוטת החלב.
- גודש לקטי (דלקת בשד השד)
- Sarcoidosis (מילים נרדפות: מחלת בוק; מחלת שאומן-בסניר) - מחלה מערכתית של רקמת חיבור עם גרנולומה היווצרות (עור, ריאות ו לִימפָה צמתים).
- גודש בהפרשה (דלקת השד שאינה puerperalis).
- עגבת - מחלות זיהומיות המועברות במגע מיני.
- שחפת - צריכה; זיהום חיידקי המתרחש בעיקר בריאות.
- טִיפוס הַבֶּטֶן חום - מחלה זיהומית עם קשה שלשול.
תרופות
- משופר באסטרוגן בִּיוּץ מעכבים (אמצעי מניעה).
- תכשירי מאגר סטרואידים למין - שילוב של מין נשי הורמונים משמש בעיקר ל תסמיני גיל המעבר (גיל המעבר).
- הרגעה - תרופות הרגעה כמו diazepam.
סיבות אחרות
- תקופת ההנקה שפג תוקפה
- הנקה