תסמינים
תסמיני גיל המעבר הם מאוד אינדיבידואליים ומשתנים מאישה לאישה. ההפרעות הנפוצות ביותר כוללות:
- מחזור על אי סדרים, שינוי ב וסת.
- הפרעות בכלי דם: סומק, הזעת לילה.
- מצבי רוח, עצבנות, אגרסיביות, רגישות, עצב, קשיי ריכוז, חרדה, עייפות.
- הפרעות שינה
- שינויים ב עור, שער וריריות: אובדן שיער, ניוון בנרתיק, יובש בנרתיק, עור יבש, עיניים יבשות, בעיות בתפקוד המיני, כְּאֵב במהלך קיום יחסי מין.
- בריחת שתן, דַלֶקֶת שַׁלפּוּחִית הַשֶׁתֶן.
- כאב ראש, מיגרנה, כאבי מפרקים
- חזה
- פעימות לב מוחשיות
- עלייה במשקל, עודף משקל
סיכונים ארוכי טווח לאחר גיל המעבר:
- אובדן עצם צפיפות, אוסטאופורוזיס, סיכון מוגבר לשברים בעצמות.
- סיכון קרדיווסקולרי מוגבר: לֵב לִתְקוֹף, שבץ.
- שכחה, דמנציה
סיבות
טבעי גיל המעבר אצל נשים מתחיל סביב גיל 40 ויכול להימשך מספר שנים. לעתים קרובות הם מכריזים על ידי שינויים במחזור החודשי. בְּמַהֲלָך גיל המעבר, הייצור של אסטרוגנים בשחלה נעצרת בהדרגה לחלוטין בִּיוּץ מפסיק. ההשלכות הן סוף הדימום החודשי, אי פוריות, והתסמינים האופייניים לגיל המעבר. סוף כל סוף, גיל המעבר הוא הזמן של המחזור החודשי האחרון, שהוא בממוצע סביב גיל 50. ניתן לקבוע אותו רק בדיעבד. מחסור באסטרוגן אפשרי גם לפני גיל המעבר ויכול להיגרם על ידי תרופות, כימותרפיה, טיפול בהקרנות וניתוחים.
אִבחוּן
האבחנה נעשית בטיפול רפואי. יש לשלול תפקוד לקוי של בלוטת התריס מכיוון שהוא גורם לתסמינים דומים. אבחנות דיפרנציאליות אפשריות אחרות כוללות הֵרָיוֹן, hyperprolactinemia, ו אנמיה.
טיפול לא פרמקולוגי
- אורח חיים בריא: פעילות גופנית, פעילות גופנית מספקת, דיאטה עשיר בירקות ודל בשומן, לא מעשן ונמנע מדי יותר מאלכוהול. שקול מחדש והתאם את אורח החיים שלך.
- מתי גלי חום הימנע מחום והתקרר במידת הצורך.
- שמרו על פעילות מינית
- היגיינת שינה טובה
- המראה של עור משתנה במהלך גיל המעבר, העור מתייבש יותר ולכן יש לטפל בו באופן קבוע מוצרי טיפוח עור.
- למצוא פנימי לאזן, שמירה על קשרים חברתיים ו הַרפָּיָה תרגילים מועילים.
טיפול תרופתי
אסטרוגנים:
- כמו אסטרדיול ו אסטריול משמשים דרך הפה, דרך העור ובמקום לטיפול בתסמיני גיל המעבר והוכחו כיעילים. הם מאושרים גם ל אוסטאופורוזיס מְנִיעָה. עם זאת, טיפול מערכתי לטווח ארוך טומן בחובו סיכון מוגבר מעט ל סרטן ומחלות לב וכלי דם, לכן יש לשקול את יחס הסיכון-תועלת בנפרד לפני הטיפול. אסטרוגנים משולבים גם עם פרוגסטינים, כמו אצטט של סיפרוטרון, דידרוגסטרון ו נורתיסטרון אצטט, וחומרים קשורים כמו טיבולון זמינים.
תרופות לאוסטאופורוזיס:
- תרופות המשמשות למניעה וטיפול אוסטאופורוזיס לכלול סידן, ויטמין D, SERMs, ביספוספונטים ו קלציטונין.
תרופות נוגדות דיכאון:
- בִּמְיוּחָד ונלפקסין ושוליים SSRI יעילים נגד שטיפות, אך חלשים במקצת מ אסטרוגנים. בנוסף, הם מסייעים להפרעות נפשיות משותפות. השימוש בהם מוגבל על ידי האפשרי תופעות לוואי.
Cimicifuga (קוהוש שחור):
- נמצא בשימוש נרחב בפיטותרפיה ומאושר במדינות רבות לצורך אינדיקציה זו. ישנן תרופות שיש ליטול רק פעם ביום. אפשרי תופעות לוואי לכלול בעיות עיכול ולעתים נדירות מאוד כבד נֵזֶק. אם מצהיבים של עור או תסמינים אחרים המרמזים על כבד במקרה של נזק, יש להפסיק את התרופות. על פי פיטותרפיה רציונלית, סטנדרטית תמציות מועדפים.
של הנזיר פלפל: פלפל נזיר מומלץ בעיקר לסימפטומים של השלב הראשוני.הפרע ניתן לנסות במצב רוח דיכאוני, עוּזרָד לטיפול בדפיקות לב. ריבס רפונטי:
- תמציות משורשי הרפונטיה רוּבּרָבָה מאושרים לטיפול בתסמיני גיל המעבר. ה טבליות נלקחים בדרך כלל פעם ביום עם ארוחה. אפשרי תופעות לוואי כוללים תגובות רגישות יתר.
עזרי שינה:
- כמו ולריאן, כשות, דוקסילאמין, דיפהנהידרמין, בנזודיאזפינים וחומרים קשורים משמשים לטיפול סימפטומטי ב הפרעות שינה. החומרים הכימיים עלולים לגרום לתופעות שליליות ולהוביל לתלות.
הרבה תרופות צמחיות אחרות, כגון תלתן אדום, לבבי ממריצים, פיטואסטרוגנים, סויה, נוגדי חמצון, ו ים פראי, משמשים, אך חלקם שנויים במחלוקת רבה בספרות המדעית.