גליומה: גורמים, תסמינים וטיפול

גליומה מייצג מונח קיבוצי עבור מוֹחַ גידולים או גידולים במרכז מערכת העצבים המתפתחים מתאי הגליה (תאים תומכים של מערכת העצבים). ישנן צורות שפירות וממאירות של גידולים אלה. הכי נפוץ, גליומות להתפתח ב מוֹחַ, אבל חוט השדרה יכול גם להיות מושפע.

מהן גליומות?

גליומות הם גידולים המתפתחים מתאי גליה במרכז מערכת העצבים. תאי גליה מייצגים מה שמכונה תאי תמיכה של נוירונים. ניתן לחלק אותם לאסטרוציטים, אוליגודנדרוציטים ותאים אפנדימיים:

• ניתן לסווג את רוב תאי הגליה כאסטרוציטים. אלה הם תאים מסתעפים של כוכבים שיוצרים קרומי גבול ל דם כלי ו מוֹחַ משטח.

• אוליגודנדרוציטים יוצרים את מעטפות המיאלין של האקסונים ונמצאים כתאי לוויין בחומר הלבן והאפור של מערכת העצבים.

• התאים האפנדימיים יוצרים שכבה אחת של תאים סביב חדרי המוח, המפרידים בין נוזל המוח לרקמת המוח.

ביוונית פירוש המילה גליה הוא גם דבק. אז תאי גליה הם מחברים תאים במערכת העצבים המרכזית. צמיחת תאים מוגברת של תאי גליה אלה יוצרת גידול, הנקרא גליומה. גליומות ניתן לסווג אסטרוציטומות, אוליגודנדרוגליומות (בעבר אוליגודנדרוציטומות), אפנדימומות וגליומות מעורבות. ציון הממאירות שלהם מחולק לכיתות ה- I של ה- WHO על פי ה- WHO. לפיכך, גליומות מדרג I של ה- WH נחשבים שפירים. גליומות מדרגת ה- WHO כבר ממאירות ביותר. עם זאת, גידולים בעלי ממאירות נמוכה יכולים להפוך לגידולים בעלי ממאירות גבוהה לאורך זמן. אסטרוציטומות מהוות יותר מ -60 אחוז מהגליומות. An אסטרוציטומה עם ממאירות בדרגה IV נקרא a גליובלסטומה והוא הממאיר השכיח ביותר גידול מוחי.

סיבות

לא ידוע הרבה על הגורמים לגליומות. רק עד חמישה אחוזים מכל הגליומות תורשתיות. הם נוצרים בין היתר בנוירופיברומטוזיס, בתסמונת טורקוט או בתסמונת לי-פרומני. בכל המקרים האחרים, הגליומות מתרחשות באופן ספורדי. קשר של קרינה מייננת למופע מקובץ של גליומות כבר נוצר. בנוסף, דווח כי בהתבסס על מחקרים שנערכו, ארגון הבריאות העולמי מסווג גם שימוש אינטנסיבי בטלפונים סלולריים כסיכון להתפתחות גליומות.

תסמינים, תלונות וסימנים

תסמינים של גליומה תלויים במידת הממאירות ובמיקום הגידול. גידולים בעלי צמיחה איטית עשויים להישאר ללא תסמינים לאורך זמן. רק כאשר מתרחשת מידה מסוימת של תזוזה של רקמת המוח שנותרה, מתפתחות תסמינים. הסימפטום הראשון עשוי להיות התקף אפילפטי. בגלל הלחץ התוך גולגולתי הגובר, חמור כאבי ראש, קבוע בחילה ו הקאה אופייניים. בגידולים הצומחים במהירות, כְּאֵב רֹאשׁ ותסמיני שיתוק עלולים להופיע פתאום. לכן, קיים סיכון של בלבול עם א שבץ. עם התקדמות המחלה עלולים להתרחש שינויים באופי.

אבחון ומהלך

לאבחון גליומה, היסטוריה מקיפה של המטופל היסטוריה רפואית נדרש תחילה. אם לאורך זמן כאבי ראש להתרחש שקשורים לקבוע בחילה ו הקאה, גליומה יכולה להיחשב יחד עם מצבים רבים אחרים. אם מסה אושר על ידי טכניקות הדמיה כגון MRI או CT, השלב הבא הוא לברר מהו הגידול. לשם כך, נלקחת דגימת רקמה לבדיקה היסטולוגית במעבדה. ניתן לזהות גליומה בצורה זו. עם זאת, קשה יותר לקבוע את מידת הגידול. במיוחד גליומות ממאירות לגדול לרקמת המוח ולהראות מבנה לא הומוגני במיוחד. לפיכך, יתכן שלא ניתן לזהות את הגליומה לחלוטין. לפיכך, ה ביופסיה יתכן בהחלט שגילו אזורים פחות ממאירים, למרות שהגידול אגרסיבי יותר במקומות אחרים.

סיבוכים

גליומה בדרך כלל גורמת לתסמינים ולסיבוכים הרגילים של גידול. במקרה זה, מהלך המשך תלוי במידה רבה גם אם הגידול הוא שפיר או ממאיר והאם הוא כבר התפשט לאזורים אחרים בגוף. זה לא נדיר שגליומה עוֹפֶרֶת להתקפי אפילפסיה ותסמינים אחרים במוח. הלחץ התוך גולגולתי עשוי לעלות, מה שיכול עוֹפֶרֶת לחמור כאבי ראש. הֲקָאָה ו בחילה איכות החיים של המטופל מופחתת במידה ניכרת על ידי המחלה. ללא טיפול, הגליומה יכולה גם כן עוֹפֶרֶת למוות של המטופל במקרה הגרוע ביותר. ה כְּאֵב מתרחשת פתאום מאוד. יתר על כן, זה יכול להוביל גם לא שבץ, אשר קשור לסיבוכים ואי נוחות שונים. תלונות במוח יכולות להשפיע לרעה על נפשו של המטופל וגם להוביל דכאון. אם ניתן להסיר את הגליומה בניתוח, אין סיבוכים נוספים. יתר על כן, כימותרפיה או קרינה עשויה להיות נחוצה. אם ההסרה מוצלחת, איכות החיים לרוב אינה מופחתת. עם זאת, לא ניתן לשלול כי גליומה תחזור על עצמה. מסיבה זו, המטופל תלוי בבדיקות סדירות.

מתי עליך לפנות לרופא?

חובה כי כזה גידול מוחי להיות מטופלים על ידי רופא, אחרת סיכויי ההישרדות של האדם המושפע נמוכים מאוד. אבחון מוקדם חשוב מאוד במקרה של קיים גידול מוחימכיוון שככל שהוא מתגלה מוקדם יותר, כך הסיכויים להחלמה מלאה ומהירה גבוהים יותר. לכן אין להתעלם מסימנים ותסמינים מסוימים. כאבי ראש בלתי מוסברים ומתמידים כל הזמן עשויים להצביע על גידול במוח. אם הגידול לוחץ על עצב השמיעה מבפנים, התוצאה היא דקירה כאב כאב שרופאים כלליים בדרך כלל לא יכולים להסביר. לאבחון מדויק הביקור המוקדם אצל הרופא חשוב מאוד. רק בדרך זו יכול מתאים תרפיה להיות יזומה, כך שגדלו משמעותית את סיכויי ההישרדות של האדם החולה. עם זאת, אם ויתור על טיפול רפואי ותרופתי, סיכויי ההחלמה או ההישרדות נמוכים ביותר.

טיפול וטיפול

ניתן להסיר לחלוטין גליומה של WHO בדרגה I בניתוח. גידולים בדרגת ממאירות זו טרם נדדו לרקמת המוח ולא גררו גרורות. הסרה מלאה של הגידול במקרה זה פירושה גם ריפוי מלא. במקרה של גליומות בעלות ממאירות גבוהה יותר, ניתוח בדרך כלל כבר אינו מספיק. יש להוסיף רדיוטיה (טיפול בקרינת רדיו). זה כולל קרינה ממוקדת של מיטת הגידול. נכון לעכשיו נערכות חקירות כדי לקבוע עד כמה הקרנת מוח מוחלט מבטיחה הצלחה במאבק בגליומה. במקרה של גליובלסטומות, כימותרפיה מנוהל באותו זמן. תוצאות הטיפול בגליומה אינן מספקות כרגע. בעוד שגידול מוחי בעל ממאירות נמוכה יכול להחלים לחלוטין לאחר הניתוח, תוחלת החיים של א גליובלסטומה בקושי עולה על שנה לאחר גילויו. אבל אפילו בגליומות של דרגות ממאירות II ו- III, תרפיה לעיתים קרובות קשה. גליומות אלו מאופיינות בצמיחה מסתננת מחד ובצמיחה לא סדירה מאידך. במהלך הניתוח לעיתים קרובות לא ניתן להסיר את כל מוקדי הגידול. חדירה מפוזרת של תאי גידול לרקמה בריאה סמוכה הופכת בסופו של דבר את כריתה מלאה של הגידול לבלתי אפשרית. עם זאת, כריתה נרחבת של הגליומה היא סבירה למדי, כי אז רק גידולים שיוריים קטנים יותר צריכים להיות במעקב. תרפיה. זה עלול לעכב את היווצרותו של הישנות. גם במקרה של אסטרוציטומות רדיותרפיה or כימותרפיה מבוצע כטיפול מעקב. גידולים אוליגודנדרוגליים מטופלים אך ורק בכימותרפיה עם PCV.

סיכוי ופרוגנוזה

כמו אצל רבים אחרים מחלות גידולים, הפרוגנוזה לגליומה תלויה כמה מוקדם התגלתה המחלה ובאיזה התקדמות הגידול. בגלל מיקומה במוח, לגליומה שני מאפיינים נוספים ביחס לסיכויי הריפוי שבדרך כלל אינם קיימים באופן זה בגידולים של איברים אחרים:

ראשית, עם גליומה הוא ממלא תפקיד מרכזי באיזה חלק במוח נמצא הגידול. אם ה מסה ממוקם באזור פחות חשוב, יתכן שניתן יהיה לפעול עם מרווח בטיחות גדול ברקמות בריאות. אם זה המצב, הסיכוי שאפשר יהיה להסיר את כל תאי הגידול וסבירות ההישנות פוחתת משמעותית, במיוחד במקרה של גידולים שפירים. מצד שני, ניתן להבחין גם בין גידולים שפירים לגידולים ממאירים גידולי מוח. עם זאת, זה לא תמיד מועיל ביחס לפרוגנוזה. אם גידול שפיר ממוקם במרכז חשוב במוח, כלומר אם הוא אינו ניתן לביצוע, הוא מסוכן למרות אופיו השפיר. ככל שהוא גדל, הוא עוקר מבני מוח שתפקידם הופך להיות נפגע יותר ויותר. זאת בשל העובדה שתאים נהרסים בגלל הנוקשים גולגולת הקפסולה אינה מציעה אפשרות להימלט. מסיבה זו גם הפרוגנוזה של גידול שפיר אך צומח במהירות אינה חיובית מדי אם הגליומה אינה מגיבה בצורה נאותה לקרינה או כימותרפיה.

מניעה

אין המלצות כלליות למניעת גליומה. הסיבות לגליומות אינן ידועות בעיקר כיום. לפי ארגון הבריאות העולמי, קיים סיכון מסוים לפתח גליומה משימוש אינטנסיבי בטלפונים סלולריים. באזור העבודה יש ​​להימנע גם מקרינה מייננת מכיוון שכל המחקרים מסכימים כי זהו גורם סיכון גבוה להתפתחות גליומה.

מעקב

גליומה היא מחלה במוח הדורשת מעקב עקבי לאחר סיום הטיפול. כאן, מצד אחד, מדובר בהתחדשות ההשלכות של הטיפול הלחוץ על מנת להציע לגוף, אך גם לנפש ולנפש, אפשרות להתאושש. מצד שני, כמובן, מדובר גם באיתור הישנות אפשרית מוקדם ככל האפשר ויישום טיפול הולם. טיפול מעקב מתבצע לרוב על ידי הרופא המטפל, למשל נוירולוג, בשיתוף עם רופא המשפחה. פיזיותרפיסטים, מרפאים בדיבור ומרפאים בעיסוק מעורבים לעיתים קרובות במעקב אחר גליומה. הרדיולוג מספק גם ניטור באמצעות טכניקות הדמיה. המטופל יכול לתמוך ביעילות לאחר הטיפול אמצעים עם אורח חיים בריא בחיי היומיום. שינה מספקת היא חלק זהה בדיוק כמו בריא דיאטה עם שתייה מספקת. ספורט ופעילות גופנית נדונים עם הרופא ויכולים להשפיע לטובה על בעיות בתפקוד המוטורי. קבוצות עזרה עצמית תומכות בטיפול הפסיכולוגי במחלה. הרפיה שיטות ו יוגה גם לעזור לנפש ולנפש להתחדש. בין הַרפָּיָה שיטות, של ג'ייקובסן הרפיה מתקדמת של שרירים ו אימון אוטוגני מומלצים. שיחות עם קרובי משפחה וחברים עוזרות להתמודד טוב יותר עם המצב. פעילויות חברתיות לא רק מספקות חברה, אלא גם הסחת הדעת הנדרשת לעיתים.

הנה מה שאתה יכול לעשות בעצמך

גליומה היא סוג של גידול המצריך בדרך כלל טיפול רפואי. עם זאת, יש גם כאלה אמצעים עבור המטופל שניתן לקחת אותו בהקשר של עזרה עצמית בחיי היומיום. ראשית, מדובר בתמיכה בהתחדשות לאחר שבוצע טיפול כגון ניתוח, הקרנות או כימותרפיה. ניתן לעשות זאת, למשל, על ידי כך שהמטופל יבצע תרגילים שנלמדו פיסיותרפיה or רפוי בעסוק בבית. לעתים קרובות, לאחר טיפול אינטנסיבי, האדם המושפע גם חווה תשישות. לעתים קרובות ניתן להתמודד עם זה על ידי אימונים ספורטיביים ומהנים. עבור כמה ענפי ספורט, כגון שחיה או טיפוס, חשוב שנטייה אפשרית להתקפים תימנע היטב באמצעות תרופות. כמובן שזה תקף במיוחד לנהיגה. בתחום הנפשי ניתן לשפר תפקודים לקויים באמצעות מיוחד זיכרון אימונים או חידות לבד. לאחר שאובחן כסובל מגידול במוח, רבים מהנפגעים חשים גם הם עמוסים רגשית. ניתן להפחית את המתח הפסיכולוגי בדרכים שונות: אנשים מושפעים שרוצים להשלים ישירות עם המחלה יכולים להתמודד עם הגליומה שלהם בשיחות עם אנשים מוכרים או בקבוצות עזרה עצמית. מי שלא רוצה להפוך גליומה לנושא לאחר הטיפול ומחוץ לביקורי המשך חשובים יכול לייצב את מצבו הנפשי באמצעות יוגה or הַרפָּיָה שיטות.