קרצינומה של תאי הבסיס: גורמים

פתוגנזה (התפתחות מחלה)

קרצינומה של תאים בזאליים (BCC; קרצינומה של תאי הבסיס, BCC) היא לא רק הנפוצה ביותר סרטן בבני אדם, אך יש לו גם את שיעור המוטציות הגבוה ביותר מבין כל סוגי הסרטן. הסיבה לכך היא נזק ל- DNA שנגרם על ידי קרינת UV. בכ -90% מכל BCCs, מה שמכונה מפל האותות Sonic Hedgehog (SHh) מושפע (מוטציות בגנים PTCH1, SMO או SUFU). BCCs מתעוררים דה נובו. כלומר, הם מתפתחים ללא מחלה קודמת. קרצינומה של תאים בזאליים נובע מתאי אפיתל בסיסי פלוריפוטנטי (pluripotent: תאי גזע בעלי יכולת להתמיין כמעט לכל סוגי התאים משלושת שכבות הנבט) שאינם מסוגלים להתמיין אך ממשיכים להתחלק. הם מולידים את האפידרמיס, שמתחדשת שוב ושוב לאורך כל החיים. קרינת UV מוביל למוטציה של תאי הגזע (חילופי ציטוזין לתימידין ב- DNA) וכך לגידול. לוקליזציה: ללא קודמים באתר מוקדם, בעיקר על אור חשוף עור אזורים (עור פנים, ראש, צוואר, דקולטה). יתר על כן, קרצינומות של תאי הבסיס עשויות להתקבץ ב- נבוס סבבוס (nevus sebaceous).

אטיולוגיה (גורם)

סיבות ביוגרפיות

• נטל גנטי
  • סיכון גנטי בהתאם לפולימורפיזם גנים:
    • גנים / SNP (פולימורפיזם נוקלאוטיד יחיד; אנגלית: פולימורפיזם נוקלאוטיד יחיד):
      • גנים: PADI6, XRCC1
      • SNP: rs25487 בגן XRCC1
        • קבוצת כוכבי אלל: AG (פי פי 2.0).
        • קבוצת אללים: GG (פי 2.0)
        • קבוצת כוכבי אלל: AA (פי פי 0.7)
      • SNP: rs801114 באזור בין-גני.
        • קבוצת כוכבי אלל: GG (פי פי 1.28).
        • קבוצת כוכבי אלל: TT (פי 0.78)
      • SNP: rs7538876 בגן PADI6
        • קבוצת כוכבי אלל: AA (פי 1.28).
        • קבוצת אללים: GG (פי 0.78)
  • מצבים גנטיים שנוטים לרגישות מוגברת של העור בעור, כגון:
    • קרצינומה של תאים בזאליים תסמונת (מילים נרדפות: תא בסיסי) נבוס תִסמוֹנֶת; פקומטוזיס חמישי; תסמונת גורלין, תסמונת גורלין-גולץ; תסמונת קרצינומה של תאי הבסיס Nevoid (NBCCS); nevus epitheliomatodes multiplex) - מחלה גנטית עם תורשה דומיננטית אוטוזומלית, הקשורה להופעה של מספר רב של קרצינומות של תאי בסיס בעשור השלישי לחיים, קרטוציסטים (גידול קרטוציסטי אודונטוגניבעשור השני והשלישי לחיים, ומומים רבים אחרים (למשל מערכת השלד). מערכת השלד) מלווה
    • תסמונת Bazex-Dupré-Christol - תסמונת תורשתית דומיננטית מקושרת ל- X עם היפוטריכוזיס כללי (מספר שערות מופחת עקב אובדן שיער), התקרחות מפוזרת (נשירת שיער) ונטייה לקרצינומה של תאי בסיס.
    • צורות של oculocutaneous לַבקָנוּת: לבקנות (בלטינית: albus 'כלומר לבן) - מחלה גנטית עם תורשה אוטוזומלית רצסיבית: שם כולל להפרעות מולדות בביוסינתזה של מלנינים (שהם פיגמנטים או צבעים) ואת המצית המתקבל עור, שער וצבע העיניים.
    • תסמונת רומבו - מחלה גנטית עם תורשה דומיננטית אוטוזומלית (genodermatosis).
    • Xeroderma pigmentosum (מילים נרדפות: Melanosis lenticularis progressiva, גם מחלת ירח או התכווצות קלה עור, בקיצור "XP") - מחלה גנטית עם תורשה רצסיבית אוטוזומלית, אשר בולטת עבור ניאופלזמות שונות של העור הנגרמת על ידי רגישות גבוהה לאור (פוטופוביה).
• מגדר - בעיקר גברים עם גיל ממוצע של 60 שנה עם נטייה ברורה להתבטא מוקדם יותר.
• גיל - עלייה בגיל
• סוג עור - סוג עור בהיר (Fitzpatrick I-II)
• עיסוקים - מגע תעסוקתי עם חומרים מסרטנים כגון אַרסָן/קרינת UV.

סיבות התנהגותיות

• תזונה
  • מחסור במיקרו-תזונה (חומרים חיוניים) - ראה מניעה באמצעות מרכיבים תזונתיים.
• קרינת UV (שמש /כוויית שמש; סולריום) (גורם הסיכון החשוב ביותר: חשיפה אינטנסיבית ל- UV).
  • חשיפה פנאי או תעסוקתית לקרינת UV (קרני UV-A (315-380 ננומטר), קרני UV-B (280-315 ננומטר).

סיבות הקשורות למחלות

• קרצינומה של תאי הבסיס בהיסטוריה של עצמה
• תא בסיסי נבוס תסמונת - תסמונת נוירו-עור גנטית; סימני ההיכר של מחלה זו הם קרצינומות תאי בסיסיות שטחיות רבות, אשר במהלך ההמשך הופכות לקרצינומות של תאי בסיס.
• דרמטוזות ניווניות כרוניות (מחלות עור).
• דרמטוזות דלקתיות כרוניות
• צלקות כרוניות ולחוצות מכניות
• פיסטולציה כרונית (פיסטולה מחלות עור).
• מחלות עור כיביות (כיביות) כרוניות או כיבים כרוניים (כיבים).
• זאבת וולגריס - עור כרוני שחפת.
• צלקות (נדירות)
• Nevi sebacei (נדיר) - nevus sebaceous
• קרני רנטגן דרמטיטיס - תגובת עור לחשיפה לרנטגן.

תרופות

• Hydrochlorothiazide (HCT) ← רגישות ↑ → עלייה ב מנהסיכון תלוי לא-סרטן עור עור סרטן (אנגלית. לא-סַרטַן הַעוֹר עור מחלת הסרטן, NMSC) / קרצינומה של תאי הבסיס, שפה סרטן, ו קרצינומה של תאי קשקש (PEK) של העור /ספינליומה: עבור קרצינומה של תאי הבסיס, יחס סיכויים של 1.29 (רווח סמך 95% (CI): 1.23-1.35), עבור שפה סרטן 2. 1 (1.7-2.6) ולקרצינומות של תאי קשקש (PEK) בעור / עמוד השדרה אחד מ- 3.98 (3.68-4.31).
• דיכוי חיסוני ארוך טווח
  • Esp. אזתיופרין (תיופורינים); למשל, במחלות מעי דלקתיות, IBD).
  • מעכבי Calcineurin

רדיותרפיה

• אזורי עור מוקרן (מה שמכונה רדידרמה כרונית).

זיהום סביבתי - שיכרונות (הרעלות).

• מגע תעסוקתי עם חומרים מסרטנים כגון אַרסָן.
• קרינה מייננת טיפולית (במיוחד ב ילדות סרטן).
• קרינת UV (חשיפה UV כרונית ולסירוגין: שמש; סולריום).