בלוטת התריס: גורם, תסמינים וטיפול

בלוטת התריס - מוכר גם בשם דלקת בבלוטת התריס - הינה מחלה בבלוטת התריס ומהווה כאחוז עד שלושה אחוזים מכלל מחלות האיבר. בערך 80 אחוז, השימוטו בלוטת התריס, בלוטת התריס הכרונית, היא הצורה הנפוצה ביותר של בלוטת התריס.

מהי בלוטת התריס?

בלוטת התריס הוא מוקד או מופץ בצורה מפוזרת דלקת של רקמת בלוטת התריס. הקורס עשוי להיות חריף, תת-אקוטי או כרוני. לצורות השונות סיבות שונות לחלוטין ולכן כל אחת מהן מייצגת תמונה קלינית עצמאית. חלוקה נוספת של המחלה הופכת לדלקת בלוטת התריס ללא כאבים וכואבת.

סיבות

לתירואידיטיס יכולות להיות סיבות שונות. צורות מסוימות מופעלות על ידי זיהומים עם בקטריה or וירוסים, בעוד שאחרים נגרמים מפגיעה באיבר או מחשיפה לקרינה מייננת. כְּמוֹ כֵן, מחלות אוטואימוניות יכול להיות גם הגורם לדלקת בלוטת התריס. ב מחלות אוטואימוניות, תאים של המערכת החיסונית מכוונים לא רק נגד פלישה פתוגנים. בנוסף לגופים הזרים, גם התאים הבריאים של הגוף מותקפים. בשל מגוון רחב של סיבות, מהלך בלוטת התריס יכול גם להיות שונה. הגורמים להתפתחות תירואידיטיס תת-אקוטית, הנקראת גם פריוויד דה קוורוואין בשם פריווין דה קווורוויין, עדיין אינם ידועים. עם זאת, נצפה כי צורה זו של בלוטת התריס מתרחשת לעיתים קרובות בעקבות זיהומים בדרכי הנשימה.

תסמינים, תלונות וסימנים

בדלקת בלוטת התריס חריפה, קושי קשה בבליעה מתבטא תוך מספר שעות או ימים. אנשים חולים חווים צְרִידוּת, שיעול, וגובר כְּאֵב, בין יתר הסימפטומים. בנוסף, גבוה חום מתפתח, מלווה ב צְמַרמוֹרֶת, עייפות ותסמינים כלליים אחרים. ה בלוטת התריס מתנפח ולעיתים קרובות ניתן למשש אותו חיצונית. אם מטפלים בבלוטת התריס מוקדם, בדרך כלל ניתן להימנע מסיבוכים נוספים. תְרוּפָה תרפיה נוגד את התסמינים הנ"ל, אשר בדרך כלל נפתרים תוך יומיים-שלושה. דלקת בלוטת התריס תת-חריפה מציגה במהלך שבועיים-שלושה. במהלך תקופה זו, בלוטת התריס מתנפח קשות ומתחיל לכאוב. תחושה כללית של חולשה כמו גם חום וקשיים בבליעה נמצאים גם כן. הגרון בדרך כלל מאוד רגיש ללחץ והקול נראה מוחלש או משתנה. ב בלוטת התריס תת מוחית, בדרך כלל אין נפיחות של לִימפָה צמתים. עם זאת, קל יתר לחץ דם עלול להתרחש בתחילת המחלה, בדרך כלל קשור לחוסר שקט, עצבנות ואי נוחות גופנית. הצורה התת-חריפה גם נפתרת במהירות עם טיפול מתאים. מרבית החולים נקיים מתסמינים לכל המאוחר לאחר שלושה שבועות.

אבחון ומהלך

ב בלוטת התריס חריפה, המוגדל בלוטת התריס לעתים קרובות ניתן לממש. א דם הבדיקה מגלה רמות גבוהות של תאי דם לבנים (לויקוציטים) ושקעי דם מואצים, שניתן להבין אותם כאינדיקציות כלליות לתגובה דלקתית בגוף. בשלב הבא, an אולטרסאונד בדיקה (סונוגרפיה) משמשת לקביעת בלוטת התריס חריפה ולשלילת מחלות אחרות. בלוטת התריס תת מוחית מראה רק עלייה קלה ריכוז של לבן דם תאים ב ספירת דם, אך שקיעת דם מוגברת באופן משמעותי. במקרים רבים, בלוטת התריס נוגדנים נמצאים גם ב דםלמרות שהם הרבה מתחת לרמות הכרוניות דלקת, כמו אלה של דלקת התריס של השימוטו. לעתים קרובות, הרופא יכול לאשר את האבחנה רק לאחר מחט דקה ביופסיה, שבו מסירים רקמה מבלוטת התריס. אם בלוטת התריס חמורה, בדיקת הרקמה שהוסרה תראה תגובה קשה, הקשורה לעיתים קרובות ל גוּלָה היווצרות. בלוטת התריס יכולה לעבור מהלך אחר, להיות כואבת או, כפי שקורה לעתים קרובות עם בלוטת התריס הכרונית, להיות ללא כאבים. המחלה עלולה להתרחש בצורה חריפה או חתרנית, כמעט מבלי לשים לב אליה, כך שא תרפיה חייב להיות מעוצב באופן אינדיבידואלי בהתאם לסוג בלוטת התריס.

סיבוכים

בהתאם לצורתו, בלוטת התריס עלולה לגרום לסיבוכים שונים. ראשית, תירואידיטיס גורם להגדלת בלוטת התריס, אשר קשורה לקשה כְּאֵב, חום, ותחושה כללית של מחלה. במהלך חמור, החום יכול להתפתח לסכנת חיים מצב. בנוסף, אי שקט, עצבנות וחוסר שינה עלולים להתרחש כתוצאה מהמחלה - גורם שכיח לתאונות בחיי היומיום. בלוטת התריס הנגרמת על ידי בקטריה יכול עוֹפֶרֶת להתפתחות המורסות במהלך שלה. הצורה החריפה מביאה לעיתים קרובות לריבוי של רקמת חיבור לתוך רקמת הבלוטה בפועל. אם הדבר עוקר את הרקמה המייצרת את ההורמונים, הדבר עלול לגרום בלוטת התריס. בצורה תת-חריפה יכולה להיווצר רקמת צלקת שעלולה לגרום גם היא בלוטת התריס. כאשר מטופלים בבלוטת התריס באמצעות הורמון תרפיה, בעיות שינה, חולשה קיצונית וירידה בעניין המיני עלולים להתרחש. קיים גם סיכון מוגבר ל אוסטאופורוזיס ו דכאון. אצל נשים, טיפול הורמונלי עלול לגרום לאי סדרים במחזור החודשי. השימוש באנטי-ראומטי תרופות ותכשירים אחרים עשויים להיות קשורים לתופעות לוואי ותגובות אלרגיות.

מתי עליך לפנות לרופא?

כְּאֵב רֹאשׁ, שריר כְּאֵב, קושי בבליעה, ו עייפות הם תסמינים אופייניים של בלוטת התריס. מומלץ לבקר אצל הרופא אם הסימפטומים נמשכים יותר מיומיים לשלושה. אם מתרחש כאב באזור בלוטת התריס, עדיף לפנות לרופא מיד. בלוטת התריס מתרחשת לעיתים קרובות לאחר טראומה, רדיואוד או טיפול בהקרנות, או זיהומים בקטריאליים בגרון, אף, ואוזניים. הצורה התת-אקוטית מתפתחת כתוצאה של עליון דרכי הנשימה הַדבָּקָה. מי שמשתייך לקבוצות הסיכון חייב לברר במהירות את הסימפטומים שהוזכרו. אנשים עם מחסור בחיסון, ה חולה כרוניקשישים, נשים בהריון וילדים צריכים לפנות לרופא המשפחה שלהם אם יש חשד לתריס. נשים בהריון עלולות לפתח בלוטת התריס לאחר לידה שישה עד 24 שבועות לאחר הלידה, המתבטאת בזיהומים חוזרים ויש לטפל בהם באופן מיידי. אם התסמינים מופיעים לאחר נטילת תרופות מסוימות כגון אינטרפרון or אמיודרון, יש צורך בשינוי בתרופות. בלוטת התריס מטופלת על ידי רופא פנימי או רופא כללי. יש לברר תסמינים כרוניים וקשים במרפאה מומחית למחלות בלוטת התריס.

טיפול וטיפול

בהתאם לצורת המחלה, מהלך בלוטת התריס משתנה. בלוטת התריס חריפה כמו גם תת-אקוטית מגיבה היטב לטיפול ולעיתים קרובות מחלימה לאחר מספר שבועות ולאחר שלושה עד שישה חודשים, בהתאמה. במקרה של בלוטת התריס הכרונית, המצב שונה. בטווח הארוך נצפה כאן הרס הרקמה המייצרת הורמונים, ואז נקבע טיפול עם הורמון בלוטת התריס החסר, החל משפל נמוך מנה, שיש להתאים אותם שוב ושוב ולשמר אותם לכל החיים. יש לטפל בבלוטת התריס על פי סוג הגורם הסיבתי. ניתן לטפל היטב בתירואידיטיס חריפה עקב זיהום חיידקי אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה. במקרה של קורס קל, טבליות מספיקים, אך אם מדובר בצורה חמורה יותר של בלוטת התריס, חליטות מנוהלים. במחלת חום מומלץ צריכת נוזלים גבוהה ומנוחה קפדנית במיטה. עד שהסימפטומים מתפוגגים, צוואר ניתן לקרר בצורה תומכת. בלוטת התריס תת-מוחית עוברת לעיתים קרובות קורס מתון למדי. נוגד דלקת תרופות עם השפעת הרדמה קלה מועילים כאן. במקרה של תסמינים חמורים יותר, קורטיזון מביא הקלה כבר למחרת. דלקת בלוטת התריס הכרונית גורמת להרס הדרגתי של הרקמה, ובסופו של דבר משאירה אחריה בלוטת התריס שאינה מתפקדת. לכן, למשל, דלקת התריס של השימוטו עצמה אינה ניתנת לריפוי. עם זאת, הורמון בלוטת התריס בצורה של ל-תירוקסין חייבים להחליף לאורך כל החיים.

מניעה

מניעה של בלוטת התריס אפשרית רק במידה שניתן לנקוט בזהירות לטיפול בזיהומים חיידקיים ויראליים בצורה מתמשכת. מחלה שלא ריפאה מעדיפה זיהום משני, שיכול לקדם או אפילו לגרום לבלוטת התריס.

מעקב

ברוב המקרים, בלוטת התריס אינה מחלה בפני עצמה. מחלות אחרות עומדות לרוב בבסיס התסמינים. בלוטת התריס נגרמת לעיתים קרובות על ידי מחלות אוטואימוניות. הרופא מתאים את טיפול המעקב לתסמינים המתאימים, לביטוי שלהם ולגורם בפועל. בנוסף, יש להבדיל בין אם קיים בלוטת התריס כרונית או חריפה. מטרת הטיפול במעקב היא להקל ולרפא את דלקת. אם מחלה אחרת גורמת לתסמינים, היא תוקנה במהלך המעקב. לפעמים זה דורש ביופסיה לפי שיקול דעתו של המומחה. הפיתוח של יתר לחץ דם or בלוטת התריס צריך גם למנוע. החולה מקבל תרופות כנגד תלונות משניות כגון עייפות. משככי כאבים נקבעים גם. כחלק מהטיפול לאחר, הרופא בודק את התקדמות הריפוי. דלקת חריפה שנרפאה אינה דורשת טיפול נוסף לאחר מכן. בצורה כרונית, הבקרות נמשכות על פני חודשים ואף שנים. בדיקות דם רגילות מספקות מידע על ייצור ההורמונים בבלוטת התריס. ערכי הורמונים סוטים מטופלים בתרופה מתאימה או מצריכים בדיקה נוספת. במקרה של דלקת קשה, מוקדי מוגלה יכול להיווצר בבלוטת התריס. הם נוקבים או מוסרים בניתוח. המומחה מסיים את המעקב כאשר הריפוי מספק. בשלב זה הטיפול הושלם.

מה אתה יכול לעשות בעצמך

חולים עם בלוטת התריס יכולים לחזק את האורגניזם שלהם על ידי תפיסה שונים אמצעים כי ייצב את המערכת החיסונית. בנוסף למאוזן ובריא דיאטה, הכניסה של ויטמינים, כמו גם פעילות גופנית מספקת, הימנעות מחומרים מזיקים חשובה במיוחד. לכן, הצריכה של כּוֹהֶל, תרופות, ניקוטין או להימנע לחלוטין מתרופות ללא מרשם. פעילויות ספורטיביות ואופטימלי חמצן לספק תמיכה בגוף המערכת החיסונית. היגיינת שינה מיטבית, שלבי מנוחה והתאוששות מספקים, ופעילויות פנאי המותאמות לצרכיו של האדם המושפע מקדמות את הרווחה ומחזקות את האורגניזם. אם המחלה מתקדמת באופן כרוני, חיזוק נפשי חשוב במיוחד להתמודדות עם המחלה. ניתן להשתמש בטכניקות מנטליות להפחתת גורמי לחץ. אימון קוגניטיבי, יוגה or מדיטציה הן רק כמה אפשרויות המשמשות בהקשר לעזרה עצמית. הם תומכים באיכות החיים ותורמים ליחס בסיסי חיובי. יש להקפיד על צריכת נוזלים מספקת מדי יום. לכן, נוזל לאזן צריך להיות מנוטר היטב ומווסת כראוי. מאז קשיי בליעה שכיחים, אוכלים שנבלעו צריכים להיות טחונים מספיק פה. יש להשתמש בפעולת השחזה של השיניים כך שחתיכות מזון גדולות מדי לא מועברות לוושט.