סקיאסקופיה משמשת לקביעת השבירה האובייקטיבית ומשמשת בעיקר לילדים. ה לֵב של הסקיסקופ הוא מראה שקופה שמטילה תמונה על גב העין. לפני סקיסקופיה, שריר הרירית משותק עם תרופות.
מהי סקיסקופיה?
סקיוסקופיה משמשת לקביעת השבירה האובייקטיבית של העין ומשמשת בעיקר לילדים. שבירה היא ערך השבירה של תיקונים אופטיים המספק לעין תמונות חדות ממרחק אינסופי מאובייקט שנצפה לחלוטין ללא התאמה. לפיכך, שבירה היא הדדיות של אורך המוקד כביכול. בהקשר זה מתייחסים תמיד לראייה רגילה או לאמטרופיה כאשר השבירה היא אפס. עבור ערכים אחרים, רופא עיניים מדבר על אמטרופיה. צורות אלה של אמטרופיה נגרמות על ידי אנומליה שבירה או שינוי באורך הציר. ניתן להשתמש ב- Skiascopy לקביעת השבירה של העין האנושית. ההליך מכונה גם בדיקת צללים ומשמש לקביעת השבירה, במיוחד אצל ילדים. ה לֵב של הסקיסקופיה היא סקיסקופ עם מראה שקופה. הבוחן משתמש במראה זו כדי להאיר את תַלמִיד של העיניים. כשהוא מזיז את המראה, הצללים זזים. כאשר קרן האור נעה, הרופא מתבונן בנדידת הצללים בתוך תַלמִיד. סקיאסקופיה קובעת ערך שבירה אובייקטיבי ובכך שונה מההתאמה או כוונון המשקפיים כביכול, שבה נקבעת השבירה הסובייקטיבית. הקביעה הסובייקטיבית של שבירה היא הרבה פחות זמן מהקביעה האובייקטיבית.
פונקציה, אפקט ומטרות
ישנם נהלים שונים לקביעת השבירה, אשר מקובצים תחת מונח הגג של רפרקטומטריה. רוב ההליכים הללו משמשים לקביעת הערך באופן אובייקטיבי. ברוב המקרים, שיטות קביעה אובייקטיביות לשבירה מבוססות על הקרנת אינפרא אדום. אובייקט מוקרן על ידי הרופא על גבי גב העין. זה יוצר תמונה גלויה ומדידה שניתן למקד על ידי הרופא באמצעות עדשות מתכווננות. סקיוסקופיה מכונה גם רטינוסקופיה או בדיקת צל בקשר לקביעת השבירה האובייקטיבית. בהליך זה, האובייקט שיש לצלם תואם למקור אור אינסופי כמעט. כאשר תמונה זו ממוקדת, מתרחשת תאורה אחידה של כל קרקעית העין. רק אמצעים פשוטים נדרשים לסקיסקופיה, בעיקר הסקיסקופ ומדידה מסוימת משקפיים ומדי זכוכית. הזמן הנדרש להליך הוא ארוך יחסית. בנוסף, נדרש ניסיון רב מהבוחן. בנוסף לסקיסקופ, ישנם מכשירים אחרים לקביעת שבירה אובייקטיבית. אחד מהם הוא מכשיר האוטומטי. מכשירים אלה מקרינים את התמונה אוטומטית בעצמם ואז ממקדים אותה באמצעות חיישני פוטו, כלומר הם מסוגלים לעבד תמונה עצמאית. נדרש הרבה פחות ניסיון מהבוחן בעבודה עם מכשירים אלה מאשר בעבודה עם סקיסקופים. יתרון נוסף של פרוטומטרים אוטומטיים הוא המהירות שלהם. מצד שני, המחיר הגבוה של המכשירים הוא חסרון. סקיסקופים זולים משמעותית. בנוסף למכשירים אלה, ניתן להשתמש ברפרקטומטרים ידניים לקביעת שבירה אובייקטיבית. הם לא ממקדים אוטומטית את סימני התמונה והם הרבה פחות יקרים ממכשירים אוטומטיים. התוצאה של רפרקטומטרים ידניים מדויקים יחסית מדויקת. עם זאת, ככל הנראה מכשירים אלה יפסיקו להתקיים בעתיד הנראה לעין כאשר מכשירים אוטומטיים מחליפים אותם יותר ויותר. בכל מדידת שבירה אובייקטיבית, התאמה של העין היא מקור פוטנציאלי לטעות. לינה עלולה לעוות את התוצאות קשות. לכן, ציקלופלגיה מבוצעת בדרך כלל לפני קביעת השבירה האובייקטיבית. זהו שיתוק מוחלט של שריר הרירית, שמונע מהעין את היכולת להתאים. שיתוק השריר נוצר על ידי תרופות. Cycloplegics מנוהל עם מטרה זו תואמים תרופות מקבוצת פרה-סימפטוליטיקה. הם מעכבים את הפאראסימפתטי מערכת העצבים ובכך לגרום להגדלה של תַלמִיד בנוסף לשיתוק רירי.
סיכונים, תופעות לוואי וסכנות
אם השיתוק של שריר העין אינו נכלל בסקיאסקופיה, לא ניתן להעריך את התוצאות במקרים רבים. עם זאת, תופעות לוואי שליליות מתרחשות במקרים מסוימים בעת השימוש בתרופות. לפעמים תופעת הלוואי השכיחה ביותר של פרה-סימפטוליטיקה הוא יבש פה, אשר משויך לכל הסוכנים בקבוצת התרופות הזו. במחקרים מדווחים כי השכיחות לתופעת לוואי זו היא 30 אחוז. החומרים המשמשים הם מתת-קבוצת אמינים שלישונית או מתת-קבוצת אמוניום רביעית. ליוני אמוניום רביעית יש מטען חיובי. זה מבדיל אותם משלישייה אמינים, שבניגוד ליוני אמוניום רביעיים, מתנהגים בצורה ליפופילית במקום הידרופילית. ליפופילי תרופות יכול לעבור דרך דם-מוֹחַ מחסום וכך להיכנס לנוזל השדרה. כתוצאה מכך, הם עלולים לגרום לתופעות לוואי במרכז מערכת העצבים. תופעות לוואי עצבניות מרכזיות אלה של החומרים כוללות, מעל לכל, הפרעות שינה. בנוסף, זיכרון הפרעות, אך גם הזיות ומצבי בלבול הם השלכות אפשריות של בליעה. במקרה של תרכובות אמוניום רביעיות בעלות תכונות הידרופיליות ומטען חיובי, ה- דם-מוֹחַ מחסום מייצג מחסום בלתי עביר. עם זאת, אם מטופל סובל מפגיעה ב דם-מוֹחַ מההתחלה, חומרים אלה נכנסים גם למרכז מערכת העצבים במידה ניכרת. לשם השוואה, שלישוני אמינים כפופים לגבוהים יותר קליטה ממערכת העיכול. כי פעילות השפלה של התרופות כבד אנזימים ניתן לעורר או לעכב על ידי חומרים רבים, השפעה מחזקת או מפחיתה עשויה להתרחש עם שימוש במקביל בפאראסימפתטיקה ואחרים. תרופות.
