אקזמה דיסדידרטית: גורמים, תסמינים וטיפול

דיסדידרוטיקה אקזמה הוא עור מחלה המאופיינת בשלפוחיות בכפות הידיים, צדי האצבעות וכפות הרגליים. הגורמים המדויקים שלה טרם הובהרו במלואם, אך קיים קשר עם תרופות וחומרים אחרים, פטריות, בקטריה, וירוסים, וגורמים פסיכולוגיים. תרפים מתמקד בעיקר בטריגרים אישיים ובטיפול עור לשנות.

מהי אקזמה dyshidrotic?

דיסדידרוטיקה אקזמה הוא דרמטולוגי מצב מה שמוביל להתפתחות שלפוחיות קטנות בכפות הידיים וכפות הרגליים. התמונה הקלינית מייצגת צורה ספציפית של אקזמה וככזה שייך לדלקת עור מחלות. שמות אחרים עבור אקזמה dyshidrotic הם dyshidrosis או dyshidrosis, pompholyx או אקזמה dyshidrotic. שתי וריאציות יכולות להופיע במחלת עור זו: בדיסידרוזיס lamellosa sicca מופיע רק כשינוי קלוש בעור. במהלך הקצר של השלב החריף, השלפוחיות מתייבשות מעצמן ומותירות מאחוריהן את המעטפה הריקה שלהן. זה גם מתייבש ומתנתק בהדרגה מהעור בקשקשים עם צמיחה מחודשת של תאי עור חדשים. לעומת זאת בגרסה cheiropompholyx או podopompholyx, לעומת זאת, השלפוחיות גדולות יותר, מתמזגות חלקית זו בזו ויוצרות משטח התקפה גדול יותר לזיהומים.

סיבות

במקור, החוקרים ראו תקלה ב בלוטות זיעה להיות הגורם ל אקזמה dyshidrotic. ניתן לייחס את שמה של המחלה, שמשמעותה "זיעה רעה", למסקנה שגויה זו. אולם כיום ידוע כי סיבה זו אינה נכונה; הגורמים המדויקים שגורמים אקזמה dyshidrotic אינם ידועים. הספרות דנה, בין היתר, בקשר בין אקזמה דיסדידרטית לתרופות שונות, חומרים כימיים אחרים, בקטריה ופטריות. גורמים פסיכולוגיים כגון לחץ עשוי גם למלא תפקיד בהתחלת ה- מצב. לאנשים הסובלים מ אלרגיה למגע או אטופיה, הסבירות להתפתחות אקזמה דיסדידרטית מוגברת. עם זאת, במקרים אלה, שינוי העור אינו אמור לנבוע לחלוטין מאחת משתי מחלות העור, אלא להיות נוכח באופן עצמאי ממנו; אחרת, למרות מראה דומה, לא מדובר באקזמה דיסדידרוטית אלא אלרגיה למגע או אטופיה, בהתאמה. בהקשר זה, טוב אבחנה מבדלת הוא משמעותי.

תסמינים, תלונות וסימנים

גירוד מופיע לעתים קרובות באזורים המושפעים של העור ואופייני לאקזמה מכל הסוגים. על כפות הידיים, צדי האצבעות וסוליות הרגליים, נוצרות שלפוחיות קטנות מתחת לעור באקזמה דיסידרוטית, המתמלאת בנוזל ועלולה לגרום להידוק הרקמה העומדת מעל. הנוזל שבתוכו צהבהב או חסר צבע. אדמומיות העור סביב השלפוחיות היא גם אחד התופעות האופייניות. באקזמה הנמשכת לתקופה ארוכה יותר, העור עלול להתעבות, להתחיל להתקלף או ליצור משטח עור. כתוצאה מכך, העור מאבד את גמישותו, מה שמגביר את הרגישות לסדקים מדממים. מה שנקרא ריבודים בדרך כלל נרפא ללא צלקות. מכיוון שהעור על כפות הרגליים ועל כפות הרגליים, שם השלפוחיות בדרך כלל נוצרות באקזמה דיסדידרטית, נמצא כל הזמן בתנועה, ניתן להאריך את תהליך הריפוי. לעתים קרובות, האזורים הפגועים נקרעים שוב ושוב, במיוחד ללא שימוש ב משחות.

אבחון ומהלך

המראה החיצוני של ה- נגעים בעור מספיק בדרך כלל לאבחון. מכיוון שתגובות אלרגיות עלולות לגרום לתסמינים דומים, האבחנה כוללת לרוב אלרגיה בדיקות לאלרגיות במגע. בבדיקת התיקון מוחלים על העור האלרגנים הנפוצים ביותר שהם טריגרים אפשריים ומכוסים בתיקון גדול. לאחר 48 ו 72 שעות, לפעמים בנוסף לאחר 96 שעות, המאבחן בודק האם יש שינוי בעור המטופל. תגובה חיובית פירושה שיש אלרגיה. בנוסף ל אלרגיה למגע, atopy זוכה גם לתשומת לב אבחנתית. זה יכול לגרום לאקזמה אטופית, הדומה לאקזמה דיסדידרטית. במהלך מחלת העור, שלפוחיות האקזמה הדיסידרוטית יכולות לזרום יחד; הרפואה מכנה תהליך זה מחובר. בחלק מהמקרים, אקזמה דיסידרוטית מלווה בזיהום, שעבורו וירוסים ופטריות הן הגורמים העיקריים האפשריים. ה פתוגנים יכול לחדור לרקמה בפרט באמצעות שלפוחיות מתפרצות או שרוטות. השלפוחיות הגדולות בגרסאות cheiropompholyx ו- podopompholyx רגישות במיוחד לסיבוך זה.

סיבוכים

במחלה, אי נוחות מתרחשת בעיקר על העור. נוצרות שלפוחיות, אשר ברוב המקרים קשורות גם לגירוד. לעתים קרובות, יש גם הזעה מוגברת על העור, אשר מטופלים רבים מוצאים אותם לא נוחים. השלפוחיות יכולות גם להתפוצץ ולגרום לנוזל לזלוג החוצה. הגרד מפתה לסובלים רבים להתגרד, מה שבדרך כלל רק מעצים את הגירוד. איכות החיים יורדת במידה ניכרת עקב המחלה. פעילויות מסוימות גם אינן אפשריות עוד עבור המטופל, שכן בדרך כלל מגע עם העור עוֹפֶרֶת ל כְּאֵב. הטיפול בסימפטום מתבצע בעזרת משחות, משחות ותרופות וברוב המקרים מוביל יחסית מהר להצלחה. אין סיבוכים נוספים. במקרה של אלרגיות, על המטופל להימנע מהחומר המפעיל בהתאמה כדי שהתסמינים לא יתרחשו. ככלל, המחלה יכולה להיות מכילה היטב יחסית אם תשומת לב לבריא דיאטה. תוחלת החיים אינה מוגבלת.

מתי כדאי ללכת לרופא?

אם פתאום מבחינים בגירוד יוצא דופן, יש לפנות לרופא כללי. לכל המאוחר כאשר השלפוחיות האופייניות נוצרות מתחת לעור, יש לברר ולטפל באקזמה דיסדידרטית. במהלך נוסף, אדמומיות וסדקי עור עלולים להתרחש, אותם יש לשים לב תחילה - במקרה של דימום או זיהום, יש ליידע את הרופא. אנשים הסובלים מאטופיה או ממגע אלרגיה נוטים במיוחד לפתח אקזמה דיסדידרוטית. כמו כן, אנשים הנוטלים באופן קבוע תרופות מסוימות או חומרים כימיים. גורמים פסיכולוגיים כגון לחץ יכול גם להעדיף את מחלת העור. כל מי שמשתייך לקבוצות סיכון אלו צריך להתייעץ עם רופא אם מוזכרים תסמינים. הרופא יוכל להבהיר את המחלה ללא ספק או להפנות את המטופל לאלרגולוג. בכל מקרה יש צורך במספר ביקורים אצל הרופא עד שניתן יהיה לאבחן את האקזמה הדיסידרוטית ללא ספק. אם האקזמה הופכת מודלקת, במקרה הטוב ביותר פונים לרופא עור ישירות. במקרה של סיבוכים גדולים יש לפנות לשירותי רפואה דחופה.

טיפול וטיפול

לטיפול חיצוני, שונות משחות, משחות ו קרמים משומשים. לעתים קרובות הם מכילים גלוקוקורטיקואידים, סוג ספציפי של סטרואידים. מטרת החומר הפעיל היא לעכב את התגובה הדלקתית. משחות תואמות מתאימות במיוחד ליישומים קצרים יותר, מכיוון שהן עלולות לגרום לתופעות לוואי מוגברות אם משתמשים בה באופן קבוע לאורך שבועות או חודשים. תרופות המכילות חומצה 9-ציס-רטינואית (אליטרינואין) הם אפשרות טיפול גם אם גלוקוקורטיקואיד תרפיה לא מצליח. חומרי שיזוף עשויים להאיץ את ייבוש השלפוחיות בידיים וברגליים משחת אבץ עלול להיות בעל השפעה אנטי דלקתית. היגייני נכון אמצעים יכול לעזור להפחית את הסיכון לסיבוכים הנובעים מזיהום. עם זאת, כפפות ושטיפת ידיים וחיטוי תכופות מדי - גם בעבודה - נחשבים לבעייתיים. איזו אפשרות טיפול מתאימה משתנה בין אדם לאדם. גורם מכריע הוא הגורם הספציפי לאקזמה הדיסידרוטית: בתנאי שניתן יהיה לעשות טיפול סיבתי, טיפול נוסף אמצעים יכול להיכנס לתוקף.

תחזית ופרוגנוזה

הפרוגנוזה של אקזמה דיסדידרוטית טובה. למרות שהסיבה המדויקת עדיין לא שלמה, ניתן לטפל בגורמים האישיים ולטיפול בהם באמצעות אפשרויות רפואיות עדכניות. בנוסף, ישנם שונים גורמי סיכון שמקדמים את התרחשותה. אם המטופל מצליח להימנע מאלה, הוא מעדיף את המשך המהלך. ברגע שהחומרים הפעילים של תרופות שנקבעו מפתחים את האפקט האנטי דלקתי שלהם, התופעות מוקלות. תוכנית הטיפול מתבצעת על פי תלונותיו האישיות של המטופל. במקרים רבים, המטופל יכול להשפיע באופן פעיל על שיפור הסימפטומים שלו באמצעות התנהגות ההיגיינה והניקיון שלו. נגעים בעור מחמיר ברגע שמתמכר לגירוד הפריחה. במקרים אלה, המטופל נמצא בסיכון להמשך פתוגנים נכנסים לאורגניזם. במקרים חמורים זה יכול עוֹפֶרֶת ל דם הַרעָלָה. יש מצב מסכן חיים עבור האדם המושפע. אם סיבות פסיכוסומטיות עוֹפֶרֶת להתפרצות המחלה, תהליך הריפוי עשוי להימשך מספר שנים. במקרה של סיבות עונתיות, המטופל חווה שלבים של חופש מוחלט מסימפטומים. החזרת האקזמה היא לכל החיים ואפשרית בכל עת. על האדם המושפע להימנע לחץ ולתאם את השימוש ב מוצרי טיפוח עור עם הרופא כדי להימנע משימוש במרכיבים המובילים לעלייה בתסמינים.

מניעה

מניעה יכולה למקד טריגרים אופייניים לאקזמה דיסדידרטית: חולים יכולים להימנע מחומרים שפועלים כגורמים בהם באופן אינדיבידואלי. חולים יכולים גם לנטרל גורמים פסיכולוגיים כגון לחץ כאמצעי מניעה, למשל עם הַרפָּיָה טכניקות ו מתח ניהול האימונים.

טִפּוּל עוֹקֵב

מלכתחילה, האדם המושפע תלוי בכל מקרה בטיפול ישיר של רופא במחלה זו. בהקשר זה, ה אמצעים או שאפשרויות טיפול לאחר מוגבלות בדרך כלל, כך שהדגש הוא על גילוי מוקדם והמשך טיפול על ידי רופא. לא יתכן שהמחלה תבריא את עצמה, כך שהאדם המושפע תלוי תמיד בביקור אצל רופא. במקרה של מחלה זו, על האדם המושפע להימנע מזיהומים ככל האפשר. יש לשמור על רמה גבוהה של היגיינה, ועל המטופל לשטוף בתדירות גבוהה. במקרה של זיהום, יש לפנות קודם כל לרופא על מנת לטפל בו. יתר על כן, רוב החולים תלויים בנטילת תרופות. על המטופל תמיד לוודא כי התרופות נלקחות באופן קבוע ובמינון נכון על מנת להקל על התסמינים באופן קבוע ונכון. אם התרופה גורמת לתופעות לוואי קשות, יש להתייעץ עם רופא גם לפני הפסקת הטיפול התרופתי. ברוב המקרים, מחלה זו אינה מקטינה את תוחלת החיים של האדם הפגוע.

מה אתה יכול לעשות בעצמך

באקזמה דיסדידרטית נוצרות שלפוחיות קטנות בידיים וברגליים. הגורם להפרעה זו יוחס בעבר לתקלה של בלוטות זיעה, אבל זה לא המקרה. הטריגר למחלה נחשב לבלתי מוסבר, אך קיים חשד לקשר עם תרופות, אלרגיות למגע, היגיינה מוגזמת ומתח פסיכולוגי. אנשים מושפעים צריכים בכל מקרה להתייעץ עם רופא על מנת שניתן יהיה לשלול אלרגיה ולטפל בתופעות באופן מקצועי. בשל הסיבות הבלתי ידועות בעיקר, תרומה חשובה לעזרה עצמית היא ניהול יומן כדי לבדוק האם יש קשר סטטיסטי בין פעילויות מסוימות לפרקים חריפים של המחלה. אם נוצרות שלפוחיות חדשות נוספות מספר ימים לאחר מצבים מלחיצים, למשל בחינה או ויכוח עם ממונה או בן משפחה, יש להתייחס לגורמים פסיכולוגיים כאל גורמים מעוררים. לאחר מכן יכולים הנפגעים ללמוד הַרפָּיָה טכניקות להתמודדות טובה יותר עם לחץ שלילי. ניתן להשתמש ביומן מזון גם כדי לקבוע אם א אלרגיה למזון עשוי להיות גורם תורם. במקרים אלה, עלול האדם המושפע לשנות את הרגלי האכילה שלו. בשום פנים ואופן אין לגרד את השלפוחיות. אנטיהיסטמינים בצורת טיפה, הזמינים ללא מרשם בבתי מרקחת, עוזרים נגד גירוד חמור. ניתן להאיץ את תהליך הריפוי במקרים רבים על ידי יישום משחת אבץ בערב לאזורים הפגועים. יש ללבוש כפפות כותנה או גרביים כדי לאפשר למשחה לעבוד בין לילה.