טיפול בדם בצואה עם שלשולים
ללא קשר לסיבת השלשול, חשוב להקפיד על נוזלים מספקים - במיוחד אצל ילדים קטנים וקשישים - מכיוון שנוזלים רבים הולכים לאיבוד באמצעות תנועות מעיים. בנוסף, רבים אלקטרוליטים (מלחים) הולכים לאיבוד גם באמצעות זה. טיפול נוסף תלוי בסיבה.
במקרה של שלשול המושרה על ידי אנטיביוטיקה, משתמשים באנטיביוטיקה ספציפית למלחמה בחיידק Clostridium difficile. בדרך כלל מדובר במטרונידזול. במקרים חמורים מנוהל ונקומיצין.
לאחר טיפול מוצלח, ה- פלורת מעיים ניתן לבנות בעזרת תזונה או פרה-ביוטיקה. פרה-ביוטיקה הם חומרים שנותרים במעי לאורך זמן ואמורים לעורר את התפתחותם של בריאות-קידום בקטריה. במקרים בהם Clostridium difficile שלשול מופיע שוב ושוב שאינו מגיב לטיפול, א השתלת צואה יכול להיחשב גם לטיפול.
משתמשים בתרופות נוגדות דלקת שונות קוליטיס כיבית. במקרים קלים ניתנים aminosalicylates, במקרים חמורים יותר בנוסף קורטיזון. לאחר טיפול מוצלח בשלשולים, aminosalicylates ניתנים באופן מונע. במקרים מעטים בהם המעיים סרטן גורם לתסמינים, הגידול מוסר בניתוח. בהתאם לשלב, יש להוסיף את הטיפול כימותרפיה וקרינה.
אבחון דם בצואה
ראשית, מתקיים דיון מפורט עם הרופא אודות התלונות הקיימות. תלונות נוספות יכולות להכריע באבחון ולקבוע את חקירות האבחון הנוספות. השיחה עם הרופא ואחריה קצרה בדיקה גופנית.
במקרים מסוימים, א קולונוסקופיה לאחר מכן מבוצע להבהרה נוספת. זה חשוב לאבחון מחלות מעי דלקתיות כרוניות או סרטן. במידת הצורך, נלקחת גם דגימת רקמה קטנה במהלך קולונוסקופיה, שנבחן לאחר מכן. אם יש חשד לשלשול המושרה על ידי אנטיביוטיקה, א קולונוסקופיה אין לבצע, אך יש לבצע איתור פתוגן.
משך ותחזית
התחזית בדרך כלל די טובה. טחורים אינם מסוכנים. לשלשול המושרה על ידי אנטיביוטיקה יש בדרך כלל פרוגנוזה טובה.
רק במקרים נדירים לא ניתן לטפל בשלשולים באמצעות האנטיביוטיקה והמאבק בחיידק Clostridium difficile יכול לקחת זמן רב. קוליטיס כיבית היא מחלה חשוכת מרפא. עד כמה התרופה יכולה להכיל את התרופות משתנה מאוד.
במקרים חמורים, קוליטיס כיבית לא ניתן לטפל בתרופות ואלה שנפגעים סובלים משלשול חמור ותכוף. במקרים כאלה, מעי גס ניתן להסיר בניתוח לטיפול. זה יפחית באופן דרסטי את מספר מקרי השלשול.
אם המעי הגס סרטן מתגלה בשלב מוקדם, סבירות ההישרדות היא כ- 90%. בשלבים מתקדמים, לעומת זאת, סיכויי ההחלמה פוחתים בצורה דרסטית.
