2) מחלות מחשבון שתן
סיבה נוספת להתרחשות כאבים במפשעה הוא נוכחות של חשבון שתן. אבנים בשתן נוצרות בעיקר כאשר מלחים המומסים בדרך כלל בשתן מתגבשים ומתעבים. חולים עם הרגלי תזונה לקויים או מחלות מטבוליות מסוימות בדרך כלל נמצאים בסיכון מוגבר לפתח אבנים בשתן.
הסיבה לכך היא חוסר איזון בין חומרים מעכבי אבן לחומרי אבן בשתן. סִידָן ופוספט כמו גם אוקסלט ושתן הם בין היונים המקדמים היווצרות אבני שתן. לעומת זאת, ציטרטים נחשבים לחומרים מעכבי אבן.
בנוסף, גורמים אחרים (כגון ייצור שתן ליום, כליה מחלות, הפרעות בזרימת השתן וחוסר פעילות גופנית) ממלאות תפקיד מכריע בהתפתחות אבנים בדרכי השתן, אשר יכולות להיות קשורות כאבים במפשעה. במקרים רבים, אבני שתן קטנות במיוחד יכולות להיות מופרשות בקלות דרך דרכי השתן. לעומת זאת, אבני שתן גדולות יותר נוטות להיתקע בדרך מה כליה אל ה שלפוחית שתן.
אבני שתן אלו עלולות לגרום כאבים במפשעה אצל אלו שנפגעו. עם זאת, חולים הסובלים מאבני שתן חווים קוליק בתדירות גבוהה הרבה יותר. המונח "קוליק" מתייחס לנפיחות כְּאֵב שמגיע לשיאו אחרי כמה שעות ואז שוכך לאט.
בהתאם למיקום המדויק של חשבון השתן, הסימפטומים יכולים להשתנות מאוד. אבנים בדרכי השתן הנמצאות באזור השופכן גורמות לעיתים קרובות לכוויות ומפשעה כְּאֵב. בחלק מהמקרים, כאבים אלה יכולים אפילו להקרין לגב, לאגפים, לבטן התחתונה או לאברי המין.
הבטן של המטופלים שנפגעו נראית בדרך כלל נפוחה וקשוחה. בגלל החמור כְּאֵב, רוב המטופלים צריכים לאמץ יציבה כפופה ומקלת בחילה והזעה היא גם תסמין אופייני למחלת אבנים בדרכי השתן. אם קיימים תסמינים אלו, יש לפנות לרופא באופן מיידי ולהתחיל בטיפול מתאים.
אם טמפרטורת הגוף של המטופלים המושפעים מתחילה לעלות (חום), יש לפרש זאת כאות אזהרה. הטיפול במחלת חשבון שתן בכאבים במפשעה תלוי בגודל אבני השתן ובמיקומן המדויק. במקרה של אבנים קטנות, החולה מקבל תרופות נגד כאבים ואז מתבקש להגדיל את כמות השתייה היומית.
זה יכול לעורר את ייצור השתן בכליות ובכך אולי להישטף האבן. בנוסף, פעילות גופנית מספקת יכולה לעזור לשחרור אבני שתן קטנות ותקועות. אם הסימפטומים נמשכים או שיש אבני שתן גדולות יותר, מה שמכונה הלם ניתן לבצע ליטוטריפסיה גלית.
כאן האבן נמחצת על ידי גלי אולטרסאונד צרורים ואז ניתן להפרישה בשתן. במקרים חמורים, ייתכן שיהיה צורך בהסרת ניתוח השתן. הסכנה העיקרית של חשבון השתן היא קיפאון בשתן, שם מופרעת זרימת השתן הסדירה.
זה מוביל להגדלה של אגן כליה. אם קיפאון השתן מוביל למעבר של פתוגנים חיידקיים, דלקת של אגן כליה יכול להתפתח. בנוסף, בנוכחות מחלת חשבון שתן עם כאבים במפשעה, קיים סיכון לפתוגנים חיידקיים לחדור לדם ולגרום לאלח דם (דם הרעלה) שם.
כל המאמרים בסדרה זו:
