מוצרים
Alitretinoin זמין באופן מסחרי בצורת כמוסה (Toctino) ואושר במדינות רבות בשנת 2009.
מבנה ותכונות
אליטרטינואין (ג20H28O2Mr = 300.4 גרם למול) הוא רטינואיד כמו אקנה תרופות isotretinoin (חומצה רטינואית 13) או טרטינואין (חומצה כל-רטינואית).
אפקטים
ל- Alitretinoin (ATC D11AX19) יש תכונות אנטי דלקתיות ואימונומודולטוריות. שלא כמו רטינואידים אחרים, הוא פועל כאגוניסט בקולטן החומצה הרטינואית RAR כמו גם בקולטן ה- X רטינואיד RXR. לכן מכונים גם על אלטרטינואין כאגוניסט פאן. לרטינואידים יש השפעה על התפשטות תאים, בידול תאים, מוות של תאים, כלי דם, קרטיניזציה, הפרשת חלב, ומודולציה חיסונית.
אינדיקציות
לטיפול במבוגרים עם יד כרונית עקשנית וחמורה אקזמה שקיבלו טיפול מקומי ממושך במשך 4 שבועות לפחות ולא הגיבו.
מִנוּן
על פי ה- SmPC. קפסולות נלקחים פעם ביום עם ארוחה עיקרית. ה משך הטיפול מוגבל.
התוויות נגד
- הריון (מזיק לפוריות!)
- נשים בגיל הפוריות, אלא אם כן כל התנאים של הֵרָיוֹן תוכנית המניעה מתקיימת.
- הנקה
- רגישות יתר
- אי ספיקה בכבד
- אי ספיקת כליות חמורה
- היפרכולסטרולמיה לא מבוקרת
- היפר-טריגליצרידמיה לא מבוקרת
- תת-פעילות של בלוטת התריס
- Hypervitaminosis A.
- אי סבילות לפרוקטוז תורשתי
- טיפול בטטרציקלינים או במתוטרקסט
לקבלת אמצעי זהירות מלאים, עיין בתווית התרופה.
אינטראקציות
Alitretinoin הוא מטבוליזם isomerized על ידי CYP3A4, CYP2C8, ו CYP2C9. אינטראקציות עם מעכבי CYP ומעכבי P-gp אפשריים. אסור לקחת את התרופה עם ויטמין ורטינואידים אחרים בגלל הסיכון ל היפרוויטמינוזיס ת דווח על עלייה בלחץ תוך גולגולתי בשימוש מקביל בטטרציקלינים. טטרציקלינים אינם מנוגדים במהלך הטיפול. מתוטרקסט עלול לגדול כבד רעילות והוא גם התווית.
תופעות לוואי
הנפוץ ביותר האפשרי תופעות לוואי לכלול כְּאֵב רֹאשׁ, עור שטיפה (אריתמה), שטיפת פנים, בחילה, ושינויים ב ערכי מעבדה (טריגליצרידים, כולסטרול, TSH, T4).
