אקזמה דיסידרוטית

תסמינים

מה שנקרא dyshidrotic אקזמה מתבטא בשלפוחיות מגרדות ולא אדמדמות או שלפוחיות (בוללות) העלולות להופיע בצידי האצבעות, בכפות הידיים וגם ברגליים. הפריחה לרוב דו צדדית וסימטרית. השלפוחיות או השלפוחיות מלאות בנוזל בצקת ("מַיִם שלפוחיות ”) ונמצאות באפידרמיס. הם נמשכים כשבועיים עד ארבעה שבועות ועלולים להיות מלווים בדלקת. דיסדידרוטיקה אקזמה עשוי לחזור ויכול להיות גם כרוני. מידת החומרה משתנה. אם הסימפטומים חמורים, ניתן להגביל פעילויות מקצועיות ופרטיות. זיהומי על עשויים להתרחש כסיבוך. המחלה תוארה על ידי טילבורי פוקס בשנת 1873. היא נקראת גם פומפוליקס, במיוחד בנוכחות שלפוחיות גדולות. השם והסיבות האפשריות שנויות במחלוקת (Storrs, 2007). הומלץ גם על שינוי שם ל"דרמטיטיס ידנית שלפוחית ​​ידנית ".

סיבות

ידוע כי מספר גורמים מפעילים או מחמירים את מצב. לחולים רבים יש נטייה אלרגית (אטופיה) ו אטופיק דרמטיטיס. דרמטיטיס במגע אלרגי לחומרים שונים כגון מתכות (ניקל, כרום, קובלט, ראה מתחת למתכת אלרגיה), ניחוחות, מוצרי טיפוח אישי, קוסמטיקה, ו perubalsam עשויים גם להיות סיבה. המונח dyshidrosis (dyshidrotic) מרמז על קשר עם הזעה. זה אכן עשוי להחמיר את דרמטיטיס במקרים מסוימים. עם זאת, תפקוד לקוי של בלוטות הזיעה האקריניות אינו קיים! גורמים אפשריים אחרים:

  • פטריות: דרמטופיטים, קנדידה.
  • לחץ רגשי
  • שינויי טמפרטורה
  • גנטיקה
  • לעשן
  • תרופות, במיוחד אימונוגלובולינים תוך ורידיים (IVIg).
  • פציעות קלות
  • מגרים

אִבחוּן

האבחנה נעשית בטיפול רפואי על סמך ההיסטוריה של המטופל, בדיקה גופנית ועם אלרגיה מִבְחָן. אַחֵר עור יש לכלול מחלות.

טיפול לא פרמקולוגי

  • קומפרסים קרים
  • הימנעות מהטריגרים (מתכות)
  • שמרו על הידיים באופן קבוע בעזרת קרם ידיים
  • השתמש בסבון עדין
  • שינוי גורמי הסיכון

טיפול תרופתי

אקטואלי אנטי דלקתי ואנטי אלרגי גלוקוקורטיקואידים מאושרים לטיפול. במקרים חמורים ניתן גם לציין טיפול דרך הפה, למשל עם פרדניזון. מעכבי calcineurin מקומיים, כמו tacrolimus ו פימקרולימוס, בעלי תכונות אנטי דלקתיות ומדכאות חיסון כמו גלוקוקורטיקואידים. הם מוחלים באופן מקומי כמשחה או שמנת. פוטוכימותרפיה מקומית עם 8-methoxypsoralen או psoralen ואור UV-A בעל גל ארוך מוזכרת בספרות. התרופות הזמינות לתרופות עצמיות כוללות את הדברים הבאים:

  • אקטואלי גלוקוקורטיקואידים: הידרוקורטיזון.
  • אנטיהיסטמינים מקומיים
  • סוכני שיזוף אקטואליים
  • אנטי פטרייתי
  • משחות פצעים, משחות אבץ
  • משחות קרדיוספרם ומכשירי לוז
  • אמבטיות מרפא