קלונאזפאם הוא נוגד פרכוסים השייך לקבוצת הבנזודיאזפינים. משתמשים בו לטיפול מחלת נפש ו אֶפִּילֶפּסִיָה.
מה זה clonazepam?
קלונאזפאם הוא נוגד פרכוסים שמקורו בקבוצת הבנזודיאזפינים. משתמשים בו לטיפול מחלת נפש ו אֶפִּילֶפּסִיָה. קלונאזפאם שייך לקבוצה של תרופות שיש להם את שניהם סם הרגעה והשפעות נוגדות פרכוסים. זה שייך לקבוצה של בנזודיאזפינים. התרופה מקדמת שינה ומשפיעה לטובה על מצבי חרדה. עם זאת, הוא משמש בעיקר לטיפול בהתקפים אפילפטיים. הבנזודיאזפין הראשון, שנקרא כלורדיאזפוקסיד, שווקה בשנת 1960 על ידי חברת התרופות הופמן-לה רוש. בשנים שלאחר מכן, אחרים בנזודיאזפינים פותחו עם השפעות שונות. לבסוף, החל משנת 1964, clonazepam היה גם פטנט והיה זמין בארצות הברית של אמריקה בשנת 1975.
השפעות פרמקולוגיות
כבנזודיאזפין, לקלונאזפם יש תכונה של קשירה לקולטנים מסוימים ב מוֹחַ ספציפיים לקבוצת חומרים זו. תקשורת בין תאי עצב במערכת מוֹחַ מתרחשת בעזרת חומרים מסנג'רים מיוחדים הנקראים נוירוטרנסמיטרים. בנקודת המגע, א תא עצב משחרר נוירוטרנסמיטרים בעלי השפעה מעכבת או מעוררת. זה בתורו גורם לעיכוב או עירור במורד הזרם תא עצב, אשר תפיסתו את נוירוטרנסמיטר הוא דרך הקולטנים, שהם אתרי עגינה. אולם, ה תא עצב יכול רק לייצר אי פעם ולשחרר סוג מסוים של נוירוטרנסמיטר. בין המוליכים העצביים המעכבים החשובים ביותר הוא GABA (חומצה גמא-אמינו-בוטירית). על ידי נטילת clonazepam ניתן לשפר את ההשפעות המעכבות של GABA על צמתים עצביים שונים. בדרך זו, clonazepam מבטיח את שיכוך מוֹחַ ריגוש, אשר בתורו יכול לנטרל את הנטייה להתקפים אפילפטיים. תהליך זה הופך את clonazepam למתאים היטב כנוגד פרכוסים, סם הרגעה, ותרופה מעוררת שינה. בניגוד ברביטורטים, הסיכון לנשימה דכאון פחות בולט עם בנזודיאזפינים כגון clonazepam. מצד שני, לעומת זאת, קיים סיכון גבוה יותר להתעללות בבנזודיאזפינים בגלל התרגלות מהירה ל- clonazepam. לאחר בליעה של clonazepam, המרכיב הפעיל משתחרר ל דם דרך המעיים. לאחר שעה עד ארבע שעות, התרופה מגיעה לרמה הגבוהה ביותר בגוף. מכיוון של- clonazepam יש השפעה מסיסה בשומן, הוא יכול להצטבר בעיקר במוח. ה כבד ממיר את הבנזודיאזפין למוצרי פירוק שכבר אין להם כל השפעה. הם עוברים מהגוף בעיקר דרך השתן כמו גם הצואה.
שימוש ויישום רפואי
Clonazepam משמש בעיקר לטיפול בצורות שונות של אֶפִּילֶפּסִיָה. בהקשר זה התרופה מתאימה גם לטיפול בתינוקות וילדים. יתר על כן, החומר הפעיל משמש לטיפול בהפרעות תנועה כגון תסמונת רגליים חסרות מנוחה, אי שקט בישיבה, או עוויתות של שרירי הלעיסה, כמו גם חרדה, פוביות חברתיות, או סַהֲרוּרִיוּת. עם זאת, אין ליטול את התרופה למשך יותר מכמה שבועות. אחרת, קיים סיכון להיות תלוי ב- clonazepam. בנוסף, התרופה מאבדת מהשפעתה לאחר זמן מה. אולם לעיתים, טיפול ארוך טווח ב- clonazepam הוא הכרחי, למשל, במקרים של אפילפסיה קשה שלא ניתן לטפל ביעילות באמצעים אחרים. Clonazepam מנוהל בדרך כלל בצורה של טבליות. עד א מנה של 250 מיליגרם של clonazepam לכל חבילת טבליות, התרופה זמינה במרשם בתי מרקחת. למינונים גבוהים יותר, ה- נרקוטים החוק נכנס לתוקף, אז מיוחד סַם מרשם נדרש. מומלץ לא לחרוג מסך כולל מדי יום מנה, שזה 8 מיליגרם. טיפות Clonazepam זמינות גם לחולים עם הפרעות בליעה וילדים מתחת לגיל שש. ככלל, הטיפול מתחיל בשפל מנה של clonazepam. במהלך המשך של תרפיה, מתרחשת עלייה הדרגתית. אסור להפסיק את הטיפול עם clonazepam באופן פתאומי, אחרת קיים סיכון להתקפים. מסיבה זו, מתרחשת הפחתה הדרגתית של המינון.
סיכונים ותופעות לוואי
תרפים עם clonazepam עלול לגרום לתופעות לוואי הדומות לאלה של בנזודיאזפינים אחרים. אלה כוללים בעיקר עייפות, הארכת זמן התגובה, סְחַרחוֹרֶת, ירידה במתח השרירים, חולשת שרירים וחוסר יציבות בהליכה. יתר על כן, אדמומיות של עור, גירוד, שינויים בפיגמנט, זמני אובדן שיער, כוורות, בריחת שתן, בטן בעיות, בחילה, כאבי ראש, חוסר ב דם טסיותואובדן הליבידו הם גם בתחום האפשרות. לעיתים רחוקות, תגובה אלרגית or הלם עלול להתרחש גם. חולים קשישים צריכים לנקוט בזהירות מיוחדת בגלל ההשפעות המרגיעות את השרירים, שכן קיים סיכון מוגבר לנפילות בהם. ישנן גם התוויות נגד. לדוגמה, אסור לתת clonazepam אם קיימת רגישות יתר לבנזודיאזפינים או אם קיימת תפקוד לקוי בדרכי הנשימה או הכבד או לתרופה או כּוֹהֶל תלות. כי clonazepam יכול לחצות את שליה כדי להגיע ולהצטבר בילד שטרם נולד, אסור לתת את התרופה במהלך הֵרָיוֹן. במקרה של מנת יתר, עלולים להעלות על הדעת ליקויים נפשיים או מומים אצל הילד. אסור להשתמש בתרופה במהלך ההנקה, מכיוון שהיא יכולה לעבור לאם חלב. זה עלול לגרום נשימה בעיות לילד. אינטראקציות בין clonazepam לאחרים תרופות שמשפיעים על המוח אפשריים גם כן. אלה עשויים להיות תרופות הרגעה, כדורי שינה, חומרי הרדמה, משככי כאבים, סמים פסיכוטרופיים או H1 אנטיהיסטמינים. אלה משפיעים על התרופה. כנ"ל לגבי הצריכה של כּוֹהֶל.
