הַגדָרָה
החלפת מפרק ירך מוחלטת, הנקראת גם TEP, היא הליך נפוץ בימינו, אך לא תמיד ללא סיבוכים. נקע מפרק הירך, המביא למפרק נקע, הוא סיבוך שכיח יחסית לאחר החלפת מפרק ירך מוחלט. אם כל הסיבוכים המתועדים לאחר הניתוח מתווספים יחד, תדירות לוקס הירך לאחר TEP ניתנת כ
20%. לוקסציה מתוארת כעקירה של משטחי המפרק המקושרים בדרך כלל (במקרה זה מלאכותי), לפיהם, על פי ההגדרה, מגע מפרקי מלא (כלומר חלקי עצם הירך) ראש ואצטבולום שנעים זה נגד זה) של השניים מלאכותיים המפרקים אבד בתנועת הירך בעקבות אנדופרוסטזה מוחלטת. החלק של התותבת המעוגנת בעצם הירך נלחץ אפוא מהאצטבולום המלאכותי.
המפרק לפיכך "נקע" ואינו פועל עוד. היפוך הירך לאחר TEP מופיע אצל כ -2% מהחולים בשנה הראשונה לאחר הניתוח. מבדילים בין פריקה חד פעמית לבין עקירה חוזרת לאחר תותבת מפרק הירך כִּירוּרגִיָה.
חשוב לתקן את הבעיה במהירות, אחרת התוצאה הכירורגית המלאה מסכנת ואיכות חייו של המטופל יכולה להיות מוגבלת מאוד על ידי לוקס הירך. (תמונה רנטגן מוכתמת)
- כוס תותבת הירך
- שקע תותב
- תותבת ראש זֶה תותבת מפרק הירך הוא מה שמכונה תותבת מפרק ירך נטולת מלט, שנדבקת בתחילה בעצם ואז צומחת לתוך העצם עם התקדמותה. תוכלו לקרוא עוד על כך תותבת מפרק הירך להלן בנושא זה.
תסמינים
לוקציה של מפרק הירך לאחר אנדופרוסטזה מוחלטת יכולה לגרום למספר תסמינים שונים. זה אירוע פתאומי וטראומטי, אז ירי, דקירה כְּאֵב אופייני לאיכות הירך לאחר TEP. ה רגל מתקצר והתנועה מוגבלת מאוד מכיוון שכבר אין מגע גרמי עם הרגל.
תנועות ממוקדות כבר אינן אפשריות בשינוי הירך לאחר TEP. סיבוב כוזב, כלומר סיבוב שגוי של ה- רגל, ניתן לזהות גם. תסמינים נוספים אפשריים אם מבנים באזור שמסביב היו מדוכאים או נפגעים בגלל תפקוד לקוי עצמות וחלקים מהשתל.
לדוגמה, עצב Sciatic יכול להיות מושפע כאשר פריקת מפרק הירך נעקרת, מה שעלול לגרום לתסמינים כמו עקצוץ, קהות תחושה כְּאֵב ב רגל ופוגעים בתפקוד המוטורי. עלולות להופיע פציעות בכלי הדם, מה שיגרום לתופעות כמו חיוורון, דופק ברגל כְּאֵב. בטראומה קשה מאוד העקירה גורמת גם לפרוץ שברים בעצמות מהעצם הקיימת, הגורמים לקול פצפוץ וריסוק רך כאשר המטופל נע באופן פסיבי.
