תופעות ג'ל דיקלופנק ותופעות לוואי

מוצרים

דיקלופנק ג'לים היו בשוק במדינות רבות מאז 1985. בנוסף למוצרי וולטרן המקוריים, קיימים כיום מוצרים רבים וגנריים. הרגיל ריכוז הוא 1%. בשנת 2012 הושק ג'ל נוסף של 2% (וולטרן דולו פורטה אמולגל). גנריות אושרו בשנת 2020. מאז 2011, ג'ל המכיל 3% דיקלופנק היה זמין מסחרית במדינות רבות לטיפול בקרטוזים אקטיניים (Solaraze). ראה תחת דיקלופנק ג'ל 3%.

מבנה ותכונות

דיקלופנק (ג14H11Cl2לא2Mr = 296.15 גרם למול) נמצא לעיתים קרובות ב ג'לים כמו נתרן מלח, גבישי לבן עד מעט צהבהב אבקה זה מסיס במשורה מַיִם. בחלק ג'לים, הוא קיים גם כ- diethylamine (למשל, Voltaren), epolamine (למשל, Flector), או אשלגן מלח. יתכנו הבדלים בין ההכנות השונות לבין מלחים במונחים של קליטה ו הפצה לרקמות (ראה ספרות). לא ניתן לשלול כי מטופל יכול להגיב אחרת לשני מוצרים שונים.

אפקטים

דיקלופנק (ATC M02AA15) משכך כאבים, נוגד דלקת ומצנן כאשר הוא מוחל באופן מקומי בגלל בסיס הג'ל המימני-אלכוהולי. הוא חודר לרקמות ומעכב סינתזת פרוסטגלנדין על ידי עיכוב ציקלואוקסינאז. נראה כי דיקלופנק אקטואלי מעט יעיל יותר מאשר דיקלופנק דרך הפה שנלקח כטבליה או כמוסה, אך הוא נסבל טוב יותר. דיקלופנק דרך הפה יכול לגרום לרבים תופעות לוואי, כולל חמורות.

אינדיקציות

לטיפול חיצוני ב כְּאֵב, דלקת ונפיחות הקשורים לספורט ולפציעות מקריות כגון נקעים, חיבורים וזנים; טישו רך שיגרון; ומחלות ראומטיות כגון דלקת מפרקים ניוונית. דיקלופנק 3% משמש לטיפול בקרטוזים אקטיניים.

מִנוּן

על פי תוספת החבילה. יש לעקוב אחר ההוראות ולא למרוח את הג'ל במינון יתר.

התוויות נגד

ג'ל דיקלופנק אין להשתמש במקרים של רגישות יתר (כולל לתרופות NSAID אחרות כגון חומצה אצטילסליצילית or איבופרופן) בילדים מתחת לגיל 12, במהלך הֵרָיוֹן והנקה. אין להחיל אותו על פצועים או חולים עור אזורים ולא צריך לבוא במגע עם העיניים או הריריות. לקבלת אמצעי זהירות מלאים, עיין בתווית התרופה.

אינטראקציות

סם-סם יחסי גומלין אינם ידועים. הסיכון למערכתית יחסי גומלין נחשב נמוך. עם זאת, לא ניתן לשלול אותם לחלוטין עם שימוש בשטח גדול וארוך טווח.

תופעות לוואי

הסיכון למערכתית תופעות לוואי של דיקלופנק נחשב נמוך כאשר משתמשים בו נכון. אפשרי תופעות לוואי כולל מקומי עור תגובות כגון אקזמהאדמומיות בעור, דרמטיטיס מגע אלרגי, דרמטיטיס בולוסית, רגישות לאור, פריחה פוסטולית ותגובות רגישות יתר אסטמה.