החשיבות של רמות PSA בסרטן הערמונית
ערמונית קרצינומה היא הקרצינומה השכיחה ביותר בקרב גברים בגרמניה. כל גבר שמיני מאובחן כחולה ערמונית סרטן בחייו, מה שהופך אותו להשוואה בתדירות ל סרטן השד אצל נשים. מכיוון שזה מגיע רק מאוחר לתסמינים אמצעי זהירות חשוב מאוד לגילוי מוקדם.
לגילוי מוקדם זה, בנוסף לבדיקת ה- PCa - המורכבת מ- היסטוריה רפואית, בדיקה כללית ו ערמונית בדיקת מישוש (DRU) - ניתן לקבוע באופן עקרוני גם את רמת ה- PSA. אולם בגלל הסגוליות הנמוכה, מדובר בוויכוח שנוי במחלוקת; עד כה, הערך נקבע רק היטב בטיפול המעקב בערמונית סרטן חולים. תוכלו למצוא מידע נוסף בנושא זה כאן: בדיקת הערמונית
מה ערך PSA?
אל האני ערך PSA מציין את ריכוז האנטיגן הספציפי לערמונית. כפי שהשם מרמז, חלבון זה נוצר בערמונית, איבר ממש מתחת ל שלפוחית שתן, אשר נמצא אך ורק אצל גברים ומהווה 10-30% מה- זרע. היווצרות PSA מגורה על ידי מין גברי הורמונים - ה אנדרוגנים, הכוללים את הידועים טסטוסטרון.
באופן כללי, א ערך PSA <1 ננוגרם / מ"ל נחשב לא מזיק, מכיוון שניתן לאתר PSA בכל אדם שיש לו ערמונית. הסיבה לכך היא ש- PSA שייך להפרשת הערמונית הרגילה ולכן הוא פיזיולוגי בכמויות מסוימות. עם ערכים גבוהים יותר יש לבדוק את הערך באופן קבוע, עם ערכים מעל 4 ננוגרם / מ"ל יש לבצע אבחנה מדויקת יותר.
יש לציין כי ערך PSA תמיד מודד רק את סך ה- PSA, הנקרא גם PSA הכולל (tPSA). עם זאת, PSA לא רק זמין באופן חופשי ב דם, אך כמו חומרים רבים הוא קשור גם לחומרים אחרים חלבונים. לכן מבדילים עוד יותר בין fPSA חינם לבין cPSA מאוגד או מורכב.
הדברים הבאים חלים: tPSA = fPSA + cPSA PSA החינמי לא צריך להיות פחות מ -15%, מכיוון שחשד ל- fPSA נמוך כעל סרטן. מסיבה זו, נקבע על פי רוב נקבע PSAQ (PSAQ) ומחושב כ- PSAQ = fPSAtPSA ובכך מציין את שיעור PSA החינמי בערך הכולל. עם זאת, רמת ה- PSA לבדה יכולה רק להצביע תמיד סרטן ולעולם לא יכול להיחשב כסופי.
הסיבה לכך היא שלמרות ש- PSA מיוצר אך ורק על ידי בלוטת הערמונית ולכן הוא ספציפי לאיברים, ה- PSA אינו ספציפי לסרטן. עם זאת, זה לא א סמן גידול, אך בדרך כלל מעיד על שינוי בערמונית, אשר לא בהכרח צריך להיות ממאיר. קרא עוד על רמות PSA
