דלקת כלי הדם: אבחון וטיפול

ווסקוליטיס הוא מונח קיבוצי למגוון רחב של צורות של כלי דם דלקת. בהתאם, גם הסימפטומים האפשריים שונים. בהמשך, אנו מודיעים לך על הסימנים של וסקוליטיס כמו גם אבחון וטיפול במחלה.

מהם התסמינים של דלקת כלי הדם?

הסימפטומים והסימנים של וסקוליטיס משתנים מאוד ולפעמים הם כל כך לא ספציפיים, לפחות בהתחלה, שלעתים קרובות לוקח קצת זמן עד לאבחון. תסמינים או מצבים נפוצים הנגרמים כוללים:

כיצד מתבצע האבחנה?

האבחנה של דלקת כלי הדם קשה לעיתים קרובות, מכיוון שכמעט כל איבר יכול להיפגע והמחלה מתבטאת בדרכים רבות ושונות. לאחר תשאול (היסטוריה) ו בדיקה גופנית, הרופא יצייר תחילה דם. פרמטרי הדלקת בפרט גבוהים, ובהתאם למעורבות האיברים, הם תואמים דם ערכים ו ספירת דם גם הם משתנים. בנוסף, נוגדנים עצמיים, במיוחד ANCA, נחושים. בחינות נוספות כגון קרני רנטגן הדמיה ניגודית של כלי (אנגיוגרפיה) או הדמיה בתהודה מגנטית (MRI) תלוי באבחון החשוד; האבחנה הסופית יכולה להיעשות רק באמצעות דגימת רקמה של כלי נגוע. יש לשלול גורמים אחרים לשינויים, למשל גידולים ממאירים, זיהומים עם אֶלַח הַדָם, או הפרעות קרישה.

איזה טיפול זמין לדלקת כלי הדם?

לא ניתן לרפא דלקת כלי הדם המוכרת בזמן, אך ניתן לעצור אותה או להקל עליה. תרפים עבור דלקת כלי הדם עדיף לעשות במרפאה מיוחדת. הטיפול מתמקד בדיכוי או במווסת התגובה החיסונית על מנת להכיל את הדלקת. זה נעשה בדרך כלל בתחילה על ידי מתן קורטיזון הכנות. במקרים חמורים יותר, חזק יותר מדכאי חיסון כמו אזתיופרין, אימונוגלובולינים, אינטרפרונים ו / או נמוך-מנה חומרים כימותרפיים (ציטוסטטיקה) כמו מטוטרקסט or ציקלופוספמיד עשוי לשמש גם. בצורות חמורות מסוימות של דלקת כלי הדם, כגון גרנולומטוזיס עם פוליאנגיטיס, מה שמכונה ביולוגים (מיוצרים באופן מלאכותי נוגדנים) כמו rituximab עשוי לשמש גם. אם מעורבים איברים חיוניים, דם החלפת פלזמה (plasmapheresis) עשויה להיות נחוצה. tocilizumab אושרה גם לטיפול ב- דלקת עורקים ענקית מאז ספטמבר 2017.

דלקת כלי הדם: מה אני יכול לעשות בעצמי?

מחלות הנגרמות על ידי דלקת כלי הדם, כגון א לֵב להתקף, לקבל טיפול נוסף. לרוע המזל, עצמיתרפיה או מונע אמצעים (מלבד להפסיק עישון) אינם אפשריים. יתכן כי א דיאטה עשיר באומגה 3 חומצות שומן או לוקח שמן דגים קפסולות צריכה להיות השפעה חיובית על דלקת כלי הדם.

מה המסלול והפרוגנוזה?

גם עם דלקת כלי דם נמקית, הפרוגנוזה טובה יחסית עם אופטימלית תרפיה. הסיכון לאוטם שריר הלב כשל כלייתי מוגברת במיוחד לאחר מחלה ממושכת, ועבור עיוורון בדלקת עורקים זמנית של תאים ענקיים. בצורה של דלקת כלי הדם שהתגלתה מוקדם, תוחלת החיים אינה נמוכה משמעותית מאשר אצל אדם בריא.

  • Wolf., D. (2018): דלקת כלי הדם - מחלה ראומטית עם היבטים רבים. ספר הדרכה לנפגעים. Deutsche Rheuma-Liga Bundesverband e. V., מהדורה 2.

  • סַדָן: וסקוליטידים. (אחזור: 02/2020/XNUMX)

  • הנחיית S1 של הוועדה להנחיות האגודה הגרמנית לנוירולוגיה: דלקת כלי הדם במוח ומעורבות מוחית במערכת וסקוליטידים ומחלות ראומטיות הבסיסיות. רישום AWMF מספר 030/085. (נכון ליום 04/2018).

  • Schirmer, JH et al. (2017): אבחון מנחה S1 וטיפול בקשרי ANCA וסקוליטידים. ב: Journal of Rheumatology, Vol. 76 (3), עמ '77-104.