פוביטיס: גורמים, תסמינים וטיפול

בחוגים מקצועיים, דלקת של עצם ערווה נקרא גם אוסטיטיס פאביס. התנאי "דלקת"מטעה בכך שהתסמינים אינם נגרמים על ידי זיהומים. במקום זאת, הם בדרך כלל נובעים מטראומה חוזרת של האזורים הפגועים עקב שימוש לרעה או שימוש יתר.

מהי דלקת בעצם הערווה?

דלקת מפרקים ניוונית בערווה משפיעה בעיקר על עצם ערווה, ערוות הסימפיזה והמבנים סביבו. דלקת מפרקים בערווה ידועה גם בשם אוסטיטיס סימפיזה או פבלגיה. ה עצם ערווה מהווה חלק מעצם הירך. שני החלקים האחרים הם איסקיום ועיליום. לכל אדם יש שני מפרקים עצמות וכן העצה, אשר בתורם יוצרים את האגן. מה שמכונה סימפיזה הערווה הוא מפרק של סיבים ו סָחוּס שמחבר בין שני הערווה עצמות. זה מאפשר להם לעבור במידה מסוימת. אצל נשים בהריון מופרשת רילקין. הורמון זה מספק ניידות נוספת של סימפיזת הערווה כדי להקל על הלידה ולמנוע שברים ככל האפשר. ספורטאים מושפעים במיוחד מסימפיזה של הערווה. עד שבעה אחוז מהספורטאים חוזים ב דלקת כל שנה. השיעור הוא הגבוה ביותר בקרב שחקני כדורגל, טֶנִיס שחקנים ושחקני כדורסל. הגיל הממוצע של גברים הוא 30. בממוצע, נשים לא מושפעות עד גיל 35. בהתאם לחומרת המחלה, על האדם הנפגע להימנע מספורט למשך תקופה ארוכה יותר ויכול לחזור לאט לאט לאט.

סיבות

הגורם העיקרי לדלקת מפרקים ניוונית הוא שימוש יתר במאמץ יתר על הסימפיזה. זה יכול לגרום לרקמת צלקת להיווצר, מה שיכול עוֹפֶרֶת להתמוטטות עצם. התמוטטות זו מפעילה ציסטות באזורים סמוכים. בנוסף, מה שנקרא לחץ שברים יכולים להתרחש. לחץשברים הקשורים נקראים ככאלה. ספורט עם שינויי כיוון רבים, ספרינטים או אלמנטים קליעה מושפע לעתים קרובות במיוחד מכיוון שכוחות מתיחה חזקים פועלים על סימפיזת הערווה. בנוסף לענפי הספורט שהוזכרו לעיל, ריצה ספורט וכדורגל אמריקאי כלולים גם כן. לכן אתלטים הם קבוצת סיכון מיוחדת. אבל גם נשים בהריון מושפעות. הֵרָיוֹן ולידה יכולה להיות גם הגורם לדלקת בעצם הערווה. על פי מחקרים, דימום לאחר לידה יכול להתרחש באזור הסימפיזה. במקרים מסוימים גם העצם הסמוכה מושפעת. סדקים ב סָחוּס אינם נדירים. מחלה דלקתית באגן יכולה להיגרם גם מניתוח באזור האגן. כאן, הדלקת מתרחשת כסיבוך. דוגמאות מכילות ערמונית ניתוח או הצבת צנתר עבור שלפוחית ​​שתן. הסוג הזה של קטטר שלפוחית ​​השתן עובר ליד עצם הערווה וכך יכול גם עוֹפֶרֶת לדלקת מפרקים ניוונית.

תסמינים, תלונות וסימנים

מספר תסמינים עשויים להצביע על דלקת מפרקים ניוונית. הנפיחות באזור הסימפיזה ניכרת. לעתים קרובות הוא רך ומגיב ללחץ, שקשור אליו כְּאֵב. כְּאֵב באזור הראמי הערווה והערווה הסימפיזית הוא התסמין החשוב ביותר של המחלה. לפעמים זה כְּאֵב מעיק מאוד. לא ניתן לבצע עוד פעילויות ספורט, תלוי במקרה, מכיוון שהדלקת מובילה למגבלות אדירות. בנוסף, כאב עשוי להקרין לירך או למפשעה. לא פעם, דלקת בערווה קשורה ל כאב בבטן התחתונה or רצפת אגן. בנוסף, כאב בעת קמה לאחר ישיבה ממושכת אופייני. "כאב התחלתי" זה בדרך כלל שוכך שוב בתנועות אחידות. לעומת זאת, עלייה במדרגות או תנועה מטלטלת גורמת לעיתים קרובות לכאבים למושפעים.

אבחון ומהלך המחלה

האבחנה אינה קלה. רב פציעות ספורט מלווים בסימפטומים דומים. ה מצב מבולבל לעיתים קרובות עם תלונות במפשעה כגון זנים. שימוש יתר בחלקם גידים יכול גם לגרום לכאב דומה. יש להבדיל בין דלקת בערווה לשברי סחף, osteomyelitis, מחלות ראומטיות ובקעים מפשעיים. זנים או מחלות של דרכי השתן ואיברי המין יכולים גם הם עוֹפֶרֶת לתלונות דומות. כדי לבצע אבחנה, הרופא ישאל תחילה על הסימפטומים ו היסטוריה רפואית. רק אז הוא ינחה בדיקות גופניות שונות. טכניקות הדמיה עשויות לשמש לאבחון דלקת פרקים. דומה לא דם בדיקה, יש להבחין כאן בין מחלות דלקתיות. בהתאם לזיהום, לא תמיד קל להבחין בין המחלות. אולם במקרה של דלקת מפרקים ניוונית, הפרמטרים הדלקתיים ב דם אינם מוגבהים. קרני רנטגן ו- MRI עשוי לשמש גם לבידול.

סיבוכים

אוסטיטיס בערווה לרוב נרפא ללא סיבוכים. עם זאת, ככל שהמחלה מתקדמת, הכאב עלול להתפשט ולהקרין אל הירך, המפשעה, הבטן התחתונה ו רצפת אגן. במיוחד במקרה של מחלות ממושכות, הכאב יכול להוביל לתקלות ולפעמים גם להשלכות פסיכולוגיות. אופייניות למחלות כרוניות הן, למשל, מצבי רוח דיכאוניים, שעלולים להתפתח לקשים דכאון אם המחלה קשה. טיפול כירורגי עשוי להיות קשור לדימום ו ריפוי פצע בעיות. לעיתים רחוקות מאוד מתרחשות פגיעות עצביות הדורשות ניתוח נוסף. תרופות מרשם עשויות לגרום לתופעות לוואי ו יחסי גומלין כמו כְּאֵב רֹאשׁ, אי נוחות בדרכי העיכול, בצקת, עור אדמומיות והפרעות ראייה ושמיעה זמניות. גם אי אפשר לשלול תגובות אלרגיות וחוסר סובלנות. עם קורטיזון טיפול, סיבוכים כגון בעיות לב וכלי דם, רגישות מוגברת לזיהומים ועלייה במשקל אפשריים. בנוסף, מַיִם שמירה ברקמות עלולה להתרחש. קורטיזון גם מקדם את ההתפתחות של אוסטאופורוזיס. עור נזק, הפרעות במחזור הדם, הפרעות בקצב הלבהפרעות חושיות וסיבוכים אחרים יכולים להתרחש במהלך אלקטרותרפיה. אם יחזרו לפעילות גופנית מוקדם מדי לאחר הטיפול, סביר להניח כי הפוביטיס תחזור על עצמה.

מתי עליך לפנות לרופא?

If כאב חד חוזר במהלך ריצה קלה או תרגילי כפיפות בטן, דלקת פרקים עשויה להיות בבסיס. ביקור אצל הרופא מצוין אם התסמינים מופיעים שוב ושוב ומקשים על פעילות גופנית. התלונות בדרך כלל מתפתחות בהדרגה ויש להתברר בשלב מוקדם. מושפעים הם בעיקר אנשים פעילים ספורטיבית שלעתים קרובות רוכבים על אופניים, רצים או רוכבים. אלו שמרימים בכבדות מסיבות תעסוקתיות נמצאים בסיכון בדיוק כמו נשים בהריון, שיגרון חולים ואנשים עם עקיפת האגן. אם אתה שייך לאחת מקבוצות הסיכון הללו, עדיף להתייעץ עם רופא כאשר מופיעים התסמינים הנ"ל. אנשים מושפעים מתייעצים עם רופא המשפחה שלהם או עם אורטופד. נקודות מגע נוספות הן רופאי ספורט ומטפלים בכאב. בדרך כלל ניתן לטפל היטב ב- Ostitis pubis, בתנאי שהוא מתגלה בשלב מוקדם. אולם לעיתים קרובות, שסת היצרות מבוססת על שתן מצב זה חייב להיקבע במהלך בחינות אינטנסיביות. לכן, טיפול סימפטומטי צריך להיות מלווה בביקורים נוספים אצל מומחים. יש ליידע את הרופא בכל עלייה בתסמינים וכן בכל תופעות הלוואי של הקבוע משככי כאבים.

טיפול וטיפול

ככלל, דלקת בעצם הערווה מרפאה מעצמה. אם זה לא המקרה, הזרקה תרפיה או ניתוח יכול להיחשב. אולם, באופן עקרוני, מטפלים בדלקת בעיקר באופן שמרני. לפעמים זה יכול לקחת כמה חודשים עד שהמחלה נרפאה סופית. במקרה הטוב, אין לבצע תנועות מעוררות כאב וספורט בשלב הריפוי. סבלנות חיונית במהלך תרפיה, אחרת עלולות להתרחש הישנות. פיסיותרפיה היא אפשרות אחת לטיפול. נוגד דלקת תרופות כמו איבופרופן יכול גם לעזור נגד הכאב ולספק הקלה לטווח קצר. טיפול עם קורטיזון אפשרי גם כן. אפשרויות אחרות כוללות אלקטרותרפיה ו אולטרסאונד טיפולים. לאחר שהדלקת החלימה, חשוב לחזור לאימונים לאט. יש להימנע מעומסים כבדים על חגורת האגן.

מניעה

כאמצעי מניעה, חשוב חימום לפני האימון כדי למנוע בצורה הטובה ביותר שימוש יתר. מתיחה מה היא תוספים ואימון ממוקד של תא המטען ו- שרירי בטן מפחית את הסיכון. ניתן להתאים את כל החריגות בקשת כף הרגל באמצעות מדרסים. זה מונע רגליים כוזבות וממזער את הסיכון לדלקת מפרקים ניוונית עקב העמסה לא נכונה.

טִפּוּל עוֹקֵב

בתנאי שדלקת עצם הערווה נרפאה היטב, די בבדיקת מעקב אחת. על הרופא להבהיר אם עדיין יש לחולה תלונות. יש להפסיק בהדרגה את התרופות המרשמות לאחר ההחלמה. תלוי אם נוגד דלקת או חזק יותר תרופות נקבעו, על הרופא לנטר את ההתחדדות. לאחר קריותרפיה or אלקטרותרפיה, תמיכה פסיכולוגית עשויה להיות שימושית עבור המטופל בנסיבות מסוימות. לרוב ימליץ הרופא על הפסקה מהספורט. לאחר דלקת בעצם הערווה יש להימנע מפעילות גופנית אינטנסיבית לפחות שבוע עד שבועיים. לאחר הליך כירורגי מתבצע טיפול מעקב בבית החולים. אם גְרִידָה נעשה שימוש, יש להקפיד על פצע הניתוח. ספורטאים תחרותיים דורשים טיפול אינטנסיבי לאחר דלקת בעצם הערווה. אחרת, הסימפטומים עשויים לחזור ולהגביל את הביצועים במידה ניכרת. מצד אחד, ניתן למנוע מחלות חוזרות ונשנות על ידי מוקדם תרפיה. מצד שני, טיפול אחר מקיף הוא הכרחי. האורטופד או הרופא הכללי אחראי לטיפול לאחר דלקת בעצם הערווה. אם הכאבים עזים ומקרינים לבטן התחתונה ו רצפת אגן, בדרך כלל יש צורך בהמשך טיפול על ידי מטפל בכאב. במידת הצורך, הפיזיותרפיסט עשוי להיות מעורב גם בטיפול מעקב.

הנה מה שאתה יכול לעשות בעצמך

סימפיזת הערווה היא נקודה עצבית בגוף האדם, וזה משהו שספורטאים תחרותיים במיוחד צריכים לממש באופן קבוע. דלקת בעצם הערווה או סימפיזה של הערווה נובעת כמעט אך ורק משימוש יתר. המדד הטוב ביותר לעזרה עצמית הוא אם כן לא להתאמץ יתר על המידה בגוף, אלא להתאים את האימון לשל עצמו מצב ויכולת פיזית. בפרט, תנועות קצרות ומהירות, פגיעת ווים או ספרינטים עם עצירות פתאומיות מעמיסות יתר על עצם הערווה. אם לא ניתן להימנע מהתנהגות כזו, מה שככל הנראה המקרה רק אצל ספורטאים מקצועיים, יש לנקוט באמצעי נגד קבועים. פיזיותרפיה אמצעים יכול לעזור לחיזוק ולהקלה על אזור הגוף הלחץ. עם זאת, לעתים קרובות מאוד, נדרש לאנשים שנפגעו לקחת מנוחה ארוכה יותר במהלכה הם לא עושים אור או רק סבולת ספורט. מי שעושה הרמות כבדות בעבודה עשוי להיאלץ לקחת הפסקה לתקופה ארוכה יותר או לעסוק בפעילות אחרת. אנשים מושפעים צריכים לעקוב אחר הוראותיו של הרופא המטפל כאן, מאז ערווה עצמות אחרת דלקת יכולה להיות מתמשכת מאוד או אפילו להיות כרונית. בדרך כלל ניתן לטפל בכאבים הקשורים לדלקת ללא מרשם נוגדי דלקת כמו איבופרופן.