פורטל וריד: מבנה, פונקציה ומחלות

הפורטל וָרִיד רשת תחבורה חמצן-דלדול אך עשיר בחומרים מזינים דם ממערכת העיכול למערכת כבד, שם עוברים חילוף חומרים לרעלים פוטנציאליים. מחלות של הפורטל וָרִיד יכול לפגוע קשות ב כבד's דטוקסיפיקציה יכולות.

מהו וריד הפורטל?

באופן כללי, ורידים פורטליים הם ורידים הנושאים ורידים דם מאחד נימים מערכת למערכת נימים אחרת. ליונקים יש שני פורטליים וָרִיד מערכות, וריד שער הכבד וריד פורטל יותרת המוח. עם זאת, השם הדיבור של וריד השער מתייחס אך ורק לווריד הנבוב (וריד שער הכבד). תפקידו להעביר חמצן-מסכן (ורידי) אך עשיר בחומרים מזינים דם ממערכת העיכול למערכת כבד. לשם כך הוא אוסף דם מאברי מערכת העיכול, מעביר אותו לכבד ומחלק אותו שוב ב נימים מערכת. בנימי הכבד מערבבים דם ורידי עם דם עורקי (מחומצן) מהכבד עורק (arteria hepatica propria) ועבר דרך הכבד לעיבוד חומרים מזינים. לאחר פירוק הרעלים, הדם חוזר לגדול יותר תפוצה. לפיכך, הפורטל תפוצה הוא מחזור עוקף שהוא ענף מהמחזור הגדול. כמה חומרים עוברים דרך הפורטל תפוצה מספר פעמים דרך זרימה אנטרוהפטית.

אנטומיה ומבנה

וריד הפורטל ממוקם אופקית מאחורי הלבלב ועובר ימינה עליונה ברצועת הכבד התריסריון (המחבר את הכבד ל תריסריון). משם הוא נכנס לפתח הכבד. זה מייצג צומת של מספר ורידים ממערכת העיכול. הוא אוסף דם מהוורידים בקיבה, מהווריד הפילורי, מהווריד של כיס המרה, מהוורידים הוורידים, מהווריד המזנטרימי העליון, מהווריד המסנטרי הנחות ומהווריד הטחול. לפיכך, המפגש (confluens) מווריד הטחול (Vena splenica) ווריד המעי העליון (Vena mesenterica superior) הוא ההתחלה האמיתית של וריד שער הכבד. לאחר שווריד הפורטל עובר דרך פתח הכבד, הוא מתחלק לענף אחד לכל אחת מאונות הכבד הימניות והשמאליות. לאחר מכן הוא מתחלק עוד לענפים קטנים יותר שיוצרים את נימים מערכת. מחלקי הכבד האינדיבידואליים, הדם מתנהל דרך ורידי הכבד לנחותים וריד הווריד ומשם אל ה חדר ימין של לֵב. בתהליך זה, האחרון כבר אינו חלק ממערכת הוורידים הפורטליים.

פונקציה ומשימות

זרימת וריד הפורטל אינה מעורבת ישירות במחזור הדם העיקרי, אלא מייצגת ענף משני. עם זאת, מחזור משנה זה מספק מעבר דם בכבד. כחלק ממערכת זו, חומרים מזינים הנספגים במעי נכנסים לכבד. במקביל הכבד מפרק גם רעלים שנכנסו לגוף. רק אחרי דטוקסיפיקציה ועיבוד אבות המזון הוא הדם המוחזר לזרם הדם הגדול. משם נספגים חומרי המזון המעובדים באיברי היעד המתאימים. מחזור הפורטל כולל גם את זרימה אנטרוהפטית. חומרים מסוימים אינם מפורקים לחלוטין בכבד ויכולים להיכנס מחדש למעי דרך ה- מָרָה. משם, חומרים אלה מועברים שוב דרך וריד השער לכבד ומטבוליזם נוסף. בתהליך, כמה חומרים עוברים דרך מחזור זה מספר פעמים עד שהם מפורקים באופן חלקי או מלא. למשל, חלקם תרופות לא ניתן ליטול אותם דרך הפה מכיוון שהם יאבדו את יעילותם עקב השפלה בכבד. עבור חומרים פעילים אחרים, היעילות מופחתת מכיוון שהם נכנסים רק חלקית לזרם הדם הגדול. מה שנקרא אפקט המעבר הראשון (מעבר כבד ראשוני של החומר הפעיל) משפיע על המינון או אפילו על צורתם מנהל. אפקט המעבר הראשון תלוי בתפקוד הכבד ובתכונות הכימיות של תרופות וניתן לעקוף אותו על ידי פרנטרל מנהל (בעירוי).

מחלות

מחלות ידועות של וריד הפורטל כוללות פורטל יתר לחץ דם ווריד הפורטל פקקת. שַׁעַר יתר לחץ דם הוא עלייה ב לחץ דם בוריד הפורטל. התוצאה היא חסימת זרימה והדם מגבה. עוקף את מחזור הדם, הדם מתנקז כעת דרך הוורידים של הוושט או בטן.זו התוצאה דַלֶקֶת הַקֵבָה (סטסטיס דלקת קיבה), עיכול, הגדלה של טחול, דליות הוושט (ורידים בולטים של הוושט) או caput medusae (דליות בטן). בנוסף עלול להיווצר מיימת (הצטברות נוזלים בחלל הבטן). הגורמים לכך מצב מגוונים. בין היתר, זה יכול להיגרם על ידי חסימות בווריד השער (וריד השער פקקת) בנוסף למחלות כבד, כגון שחמת. וריד הפורטל פקקת מייצג סְפִיגָה של וריד הפורטל על ידי א קריש דם. בהתאם למידת הפקקת, המחלה עשויה להישאר מבלי משים לחלוטין או להראות את הסימפטומים האופייניים לפורטל יתר לחץ דם. דליות הוושט, קיבה דלקת, splenomegaly או מיימת עלולים להתרחש. עם זאת, בשל האופי המיוחד של זרימת הפורטל, אין סיכון לריאות תסחיף. שניהם יתר לחץ דם בפורטל פקקת ורידים שערים יכולה להיות עצמאית אך גם כתוצאה ממחלות אחרות. לדוגמא, מחלות לבלב, מחלות כבד או קרישת דם יש להתייחס להפרעות כגורמים. מאחר ורידי הפורטל יכולים להוביל גם טפילים, מחלות טפיליות הנגרמות על ידי השועל שַׁרשׁוּר (מכתשית אכינוקוקוזיס) או חיידקי כבד אפשריים. כמה פתוגנים יכול אפילו לנדוד לאיברי גוף אחרים באמצעות כיס המרה או הדם. מחלה הקשורה ללידה היא מה שמכונה דוקטוס ונוסוס מתמשך. הנה, הקשר בין וריד הפורטל לנחות וריד הווריד נשאר, כך שרעלים הנספגים במעי יכולים לחדור ישירות לזרם הדם. תוחלת חיים מוגבלת מחייבת התערבות כירורגית במקרה זה.