הַגדָרָה
תולעי סרט (צסטודות) שייכות לתולעים השטוחות (Plathelminthes). ישנם למעלה מ 3000 מינים שונים. כל סוגי תולעי הסרט חיים כטפילים במעיים של מארחי הקצה שלהם.
אין להם מערכת עיכול (endoparasites). המבנה מורכב מ- ראש (סקולקס) והגפיים (פרוגלוטידים). בנוסף, תולעי סרט הן הרמפרודיטים ולכן יכולות להפרות את עצמן.
הביצים נלקחות על ידי מארח ביניים ומתייצבות כסנפירים - כך מכנים את הזחלים - בשריריה. לאחר מכן בני אדם בולעים אותם עם האוכל שלהם, למשל בצורת חזיר. לאחר מכן מתפתחת תולעת הסרט המוגמרת במעי. תולעת הסרט מקבל את חומרי המזון שלה מדופן המעי.
סיבות
הדרך בה בני אדם מקבלים תולעת סרט תלויה בתת-המין של תולעת הסרט. יש את תולעת הבקר (Taenia saginata) ותולעת החזיר (Taenia solium). על ידי אכילת חצי בשר בקר או חזיר גולמי או גולמי, הסנפירים יכולים לחדור למעי האנושי ולהתפתח לתולעי סרט.
יש גם תולעת סרט כלבים שפירה (Echinococcus granulosus) והממאיר תולעת סרט שועל (Echinococcus multilocularis). בתולעי סרט אלה, בני האדם הם בטעות הנשאים. זה ידוע גם כמארח כוזב.
ביצי התולעת נמצאות בצואה של החיה המתאימה. בצורת גרגרי יער או פטריות מזוהמים הם נכנסים לגוף האדם. ניתן למצוא אותם גם על פירות וירקות לא שטופים שבאו במגע עם דשנים מתאימים.
כלב הבית שלו הוא גם מוביל פוטנציאלי. לבסוף יש תולעת הדג (Diphyllobothrium latum). בני אדם נגועים בעיקר באכילת מוצרי דגים גולמיים.
אִבחוּן
לעתים קרובות, האנשים המושפעים מבחינים בביצי תולעת הסרט או ברכיבי תולעת הסרט בצואה שלהם. לפעמים הגפיים האישיות עדיין נעות כמו חוטים קטנים בצואה. הדרך היחידה להיות בטוחה היא לקחת דגימת צואה לרופא.
הרופא יכול לבצע הערכה טובה יותר בעזרת מיקרוסקופ. אם תולעת הסרט התיישבה בבני אדם כמארח כוזב והיא מתפשטת בכל הגוף, יתכנו הליכי אבחון נוספים. זיהוי ישיר יכול להיעשות, למשל על ידי ביופסיה או אופטלמוסקופיה.
ניתן להתייעץ עם נוירורדיולוגיה. ניתן לזהות בקלות ציסטות עם רכיבי תולעת סרט על ידי CT ו- MRT בזכות הרזולוציה הטובה שלהן. קיימת גם בדיקת נוגדנים ספציפית ורגישה לתולעת הסרט החזירית, המאפשרת זיהוי באמצעות א דם דגימה ואימונובלוט.
תסמינים
רוב התסמינים המופיעים במהלך זיהום בתולעת סרט הם לא ספציפיים ומגוונים מאוד. לעתים קרובות, המושפעים מתלוננים בכל מקום כאב בטן ללא לוקליזציה ברורה. בנוסף יש תחושה של לחץ ומלאות.
בהתאם לכך, אובדן תיאבון וירידה במשקל שכיחה מאוד. בחלק מהמקרים, חולים סובלים גם מ בחילה עם הקאה, כמו גם חילופי שלשולים ו עצירות. גירוד באזור פי הטבעת מגביר עוד יותר את לחץ הסבל.
זיהום בביצי ה תולעת סרט שועל מסוכן במיוחד ומסכן חיים. הזחלים יכולים להצמיד את עצמם לכל האיברים ולהרוס אותם. לרוב ישנן מספר שנים בין המגע הראשון להתפרצות המחלה שבמהלכן הטפיל יכול להתפשט מבלי לשים לב אליו.
במיוחד ה כבד מושפע. תולעת הכלב הקשורה, לעומת זאת, אינה מזיקה יותר. עם זאת, הוא יכול גם להתיישב עם הזחלים שלו באיברים שונים כגון הריאות וכך לגרום לרגיז שיעול.
אם ביצים של תולעת סרט החזיר נבלעות בטעות, למשל דרך צואת הכלב עצמו, עלולה להיגרם מחלה קשה, ציסטיקרצוזיס. לאחר מכן התסמינים תלויים באיבר המושפע ונעים בין שריר כְּאֵב לחסרים נוירולוגיים. לפעמים ההדבקה בתולעת סרט אינה נראית לחלוטין.
תולעת הגמד הבלתי מזיקה, למשל, מושבת עשרות מיליוני אנשים מבלי לגרום לתסמינים כלשהם. תולעת הדג אסימפטומטית באותה מידה. בזיהומים כרוניים, לעומת זאת, זה יכול לגרום לאנמיה של ויטמין B12.
כפי שכבר תואר, הסימפטומים של הדבקת תולעת סרט הם מגוונים מאוד, כך שכל דבר והכל יכול להצביע על תולעת סרט. נְפִיחָנוּת יכול להיות סימן לתהליך דלקתי במעי ובהחלט יכול להתרחש בהקשר של מחלת תולעת סרט. אבל הפחה אינו סימפטום פורץ דרך וספציפי.
במקום זאת יש לקחת בחשבון את ההקשר הכללי: האם ישנם תסמינים נוספים הגורמים לאבחון? האם ישנם אירועים חוזרים המאפשרים זיהום בתולעת סרט? אם ה הפחה קיים רק זמן קצר, הסיבה היא כנראה למצוא במקום אחר.
הטריגר הנפוץ ביותר הוא אוכל גמיש. אם אתה חושד במחלת תולעת סרט, כדאי לדבר עם אמהות אחרות שאולי הבחינו באותן תסמינים אצל ילדיהן. זיהום אפשרי באמצעות בליעת צואה דרך הפה.
הסימפטומים אינם שונים מאלה של מבוגרים. כאבי בטן ו בחילה שכיחים באותה מידה. אצל ילדים גירוד אנאלי נגרם לרוב על ידי זיהום בתולעי סיכה (Enterobius vermicularis).
ילדים מגרדים במיוחד בלילה על הישבן כאשר התולעים זוחלות להטיל את ביציהן. יש הרבה אבחנות דיפרנציאליות עבור כאב בטן אצל ילדים, שרובם נוטים יותר מתולעת סרט. בירור על ידי רופא הילדים מומלץ בכל מקרה.
