קולטן נגד NMDA דלקת קרום המוח הוא דלקת במוח. המונח הרפואי ל מוֹחַ דלקת is דלקת קרום המוח. כי נוגדנים נגד קולטן NMDA קיימים בצורה מסוימת זו של דלקת, זה נקרא קולטן אנטי NMDA דלקת קרום המוח.
מהי דלקת מוח של קולטן נגד NMDA?
דלקת המוח בקולטן נגד NMDA סווגה כמחלה רק לפני מספר שנים. יחד עם שונים אחרים מחלות זיהומיות של מוֹחַ שלא היו מוכרים במידה רבה, המחלה הייתה מושא למחקר מוגבר מאז שנת 2000. עם זאת, קיימים כיום מעט נתונים מאושרים בדבר שכיחות דלקת המוח בקולטן נגד NMDA. עם זאת, ניתן לקבוע במידה גבוהה יחסית של הסתברות שכ- 80 אחוזים מכלל החולים הם נשים. הגיל הממוצע בו מתרחשת המחלה הוא 23 שנים. טווח הגילאים של החולים נע בין 22 חודשים ל -79 שנים. ראוי לציין כי לא רק בני אדם יכולים להידבק במוח קולטן נגד NMDA, אלא גם ביונקים אחרים. הדוב הקוטבי קנוט מגן החיות של ברלין מת גם הוא מדלקת המוח נגד NMDA.
סיבות
הסיבות האחראיות להתפתחות דלקת המוח בקולטן נגד NMDA טרם נבדקו באופן הולם. עם זאת, על סמך הידע הנוכחי, ניתן להניח כי גורמים גנטיים ספציפיים משפיעים על המחלה. הסיבה לכך היא כי דלקת המוח בקולטן נגד NMDA היא מחלה אוטואימונית. מחקרים רפואיים מראים זאת מחלות אוטואימוניות יש מרכיב גנטי ברוב המקרים. טענה זו נתמכת גם בהבדל העצום בתדירות המחלה בקרב נשים וגברים. כמו כן, יש לקחת בחשבון כי דלקות מסוימות מעודדות התפתחות והתפרצות של דלקת המוח בקולטן נגד NMDA. הסיבה לכך היא שחלק גדול מהנפגעים סובלים מזיהומים עם הופעת המחלה. עם זאת, דלקת המוח בקולטן נגד NMDA אינה מחלה מדבקת. והכי חשוב, המחלה אינה מועברת לאנשים אחרים, כמו במקרה של זיהומים נגיפיים. מאחר שאנצפליטיס אנטי-NMDA היא מחלה אוטואימונית, האורגניזם נוצר נוגדנים נגד מה שנקרא קולטן NMDA ב מוֹחַ. זהו חלבון החשוב להעברת האותות במוח. בנוסף, כ -60 אחוז מהמבוגרים שנפגעו סובלים מגידול בשחלות, אשר קשור לדלקת במוח קולטן נגד NMDA. בתורם, לסובלים אחרים אין מחלה בסיסית.
תסמינים, תלונות וסימנים
במספר רב של מקרים, דלקת המוח בקולטן נגד NMDA מודיעה על עצמה עם שַׁפַעַתכמו סימפטומים. חולים גם מתלוננים על אובדן שינה, תיאבון ובלבול. בנוסף, לעיתים קרובות ישנם תסמינים פסיכולוגיים בצורה של חרדה והתנהגות מוזרה עד אשליות ו הזיות. מסיבה זו, רוב החולים פונים תחילה לטיפול פסיכיאטרי. במהלך מספר שבועות מופיעים לעיתים קרובות התקפים אפילפטיים ותפקוד לקוי. תסמינים פוטנציאליים אחרים של דלקת המוח בקולטן נגד NMDA כוללים דיספגיה ותנועות לא רצוניות עד וחוסר תנועה. הפרעות בקצב הלב, ליקויי נשימה ותנודות ב דם לחץ וטמפרטורת גוף אפשריים גם כן. תצפיות מצביעות על כך שמוח דלקת המוח נגד NMDA עלול עוֹפֶרֶת ל אוֹטִיזְםכמו סימפטומים אצל ילדים גדולים יותר.
אבחון ומהלך
קיימות מספר שיטות חקירה לאבחון סופי של דלקת המוח בקולטן נגד NMDA. המומחה המטפל מחליט על הליך האבחון בהתאם למקרה האישי. עד כה, אימונוגלובולינים משכבה G נמצאו בכל החולים. בנוסף, אימונוגלובולינים ממחלקה A התגלו אצל 30 אחוז מהחולים. נכון לעכשיו, ביצועי המבחנים הללו עדיין אינם סטנדרטיים ברחבי העולם. בשל שיטות מעבדה שונות, יתכן שמתעלמים מדלקת במוח קולטן נגד NMDA, גם אם האנשים המושפעים מראים תסמינים מתאימים. החשד לנוכחות דלקת מוח של קולטן אנטי NMDA מבוסס בדרך כלל על התסמונת הקלינית. מספר מוגבר של תאים בנוזל השדרה מציין גם את המחלה. זיהוי אנדוגני נוגדנים כנגד קולטני NMDA הן בסרום והן בנוזל המוח מאשר את האבחנה. בנוסף, חולים רבים מראים שינויים ב- EEG. כמחצית מהאנשים מראים גם שינויים במוח הנראים לעין הדמיה בתהודה מגנטית.
מתי עליך לפנות לרופא?
למרבה הצער, דלקת המוח בקולטן נגד NMDA מתגלה מאוחר יחסית מכיוון שהתסמינים דומים מאוד ל שַׁפַעַת או קראז המחלה מאובחנת מאוחר. עם זאת, על האדם המושפע להתייעץ עם רופא אם ישנו אובדן תיאבון or נדודי שינה. יש להתייעץ עם רופא במיוחד אם הסימפטומים נמשכים לתקופה ארוכה יותר. כמו כן, שינויים והפרעות באישיות, מצבי חרדה או צדדיות יכולים להצביע על דלקת המוח בקולטן נגד NMDA ועל כן יש לבחון אותם על ידי רופא בכל מקרה. זה לא נדיר לחוות תסמינים לבביים או נשימתיים, ולכן הסובלים עשויים לדרוש בדיקה גופנית. יתר על כן, הזיות or קשיי בליעה עשוי גם להצביע על דלקת המוח בקולטן נגד NMDA. במיוחד אצל ילדים יש צורך באבחון וטיפול מוקדם בכדי למנוע סיבוכים נוספים. ילדים עשויים גם להראות סימפטומים של אוֹטִיזְם בתהליך. באופן כללי, רופא כללי יכול להיות מטופל בשלב ראשון על דלקת המוח בקולטן נגד NMDA. ברוב המקרים הטיפול במחלה זו הוא באמצעות ניתוח להסרת הגידול. יתר על כן, יש צורך גם בטיפולים פסיכולוגיים. קרוב המשפחה או ההורים עשויים להזדקק גם לטיפול פסיכולוגי במקרה זה.
טיפול וטיפול
במהלך דלקת המוח בקולטן נגד NMDA, השימוש ב סמים פסיכוטרופיים הוא בדרך כלל הכרחי. מטרת הטיפול התרופתי הזה היא להרגיע את המטופל ולהפחית חרדה ותסמינים פסיכוטיים. בנוסף, ארנה מדכאת חיסונית תרופות משמשים לנסות לעצור את תגובות ההגנה הלקויות של האורגניזם. ברוב המקרים, תוך ורידי אימונוגלובולינים ו גלוקוקורטיקואידים משומשים. אם חולה סובל מגידול, יש צורך בהסרתו. הפרוגנוזה של דלקת המוח בקולטן נגד NMDA חיובית בעיקר. כ- 75 אחוז מהסובלים מהמחלה ניתנים לריפוי או סובלים מנזק נוירולוגי קל בלבד מהמחלה. כ- 21 אחוזים סובלים מפגיעה נוירולוגית קשה מהמחלה. כארבעה אחוזים מהנפגעים מתים מדלקת במוח קולטן נגד NMDA. באופן כללי, הפרוגנוזה טובה יותר עבור אנשים שיש להם גידול שבסופו של דבר מוסר. אם המחלה מתגלה ומטופלת מוקדם, הסיכוי לריפוי מוחלט טוב מאוד.
תחזית ופרוגנוזה
הסובל יכול לצפות להקלה וריפוי של תסמינים רק בטיפול באשפוז. בלעדיה תחול עלייה בתסמינים הקיימים ובתסמינים נוספים. אם המחלה נותרת לא מאובחנת ולא מטופלת, היא עשויה לעבור מהלך קטלני. ללא התערבות, התהליך הדלקתי של המוח יכול להמשיך ללא הפרעה ו עוֹפֶרֶת לכישלון של מערכות בודדות. בסופו של דבר, קיים איום של קריסה מערכתית וכתוצאה מכך מוות. ללא טיפול רפואי מוסמך, הסיכון לאובדן חיים ולהימצאות נזק קבוע עולה במידה ניכרת. אם טיפול רפואי אינטנסיבי מתרחש בזמן, סיכויי ההחלמה תלויים בהתקדמות המחלה. במקרים של דלקת המוח בקולטן נגד NMDA שהתגלו בשלב מוקדם, קיימות אפשרויות טיפול תרופתיות טובות שניתן ליישם. במקרים אלה, המטופל יכול לצפות להשתחרר מבית החולים לאחר מספר שבועות. עם זאת, יש צורך בטיפולי המשך וקיים סיכון להישנות. עדיין לא ניתן לתת פרוגנוזה לטווח ארוך מכיוון שהמחלה היא מחלה שהתגלתה לאחרונה. זה אובחן לראשונה לפני כמה שנים, כך שהמחקר עליו טרם הסתיים במלואו. מה שידוע עד כה הוא שגם מספר שנים לאחר הופעת המחלה ניתן להשתמש בטיפולים ממוקדים לשיפור המצב הנוכחי של בריאות.
מניעה
מכיוון שעדיין לא נחקר בצורה מספקת דלקת מוח של קולטן נגד NMDA, אין מסקנות נחרצות לגבי אמצעים כדי למנוע את המחלה אפשריים עד היום. מכיוון שמדובר במחלה אוטואימונית עם מרכיב גנטי, ניתן להניח שמונע אמצעים מלבד הקרנה לא יכול להתקיים.
מעקב
טיפול מעקב בדרך כלל מתגלה כקשה יחסית בדלקת המוח בקולטן נגד NMDA, ולכן אנשים מושפעים מסתמכים בעיקר על טיפול רפואי במחלה זו. בהקשר זה, לא תמיד ניתן להבטיח ריפוי מלא, כך שתוחלת החיים עשויה להיות מופחתת. הטיפול בדלקת המוח בקולטן נגד NMDA מתבצע בדרך כלל בעזרת תרופות. על המטופלים לדאוג ליטול את התרופות באופן קבוע ונכון וגם לשקול אפשרי יחסי גומלין עם תרופות אחרות על מנת למנוע סיבוכים ותלונות אחרות. ככל שקודם יותר מתגלה דלקת המוח בקולטן נגד NMDA, כך הסיכוי לריפוי מוחלט גבוה יותר. אם דלקת המוח בקולטן נגד NMDA נגרמת על ידי גידול, זה בדרך כלל דורש הסרה כירורגית. לאחר הליך כירורגי כזה, אנשים מושפעים צריכים תמיד לנוח ולא להפעיל את גופם שלא לצורך. לחץ צריך גם תמיד להימנע. יתר על כן, בדיקות קבועות של הגוף עבור סרטן שימושיים למניעת התפשטות הגידול. באופן כללי, למגע עם אחרים הסובלים מ- NMDA קולטן דלקת המוח יכול להיות בעל השפעה חיובית על מהלך המחלה, מכיוון שלעתים קרובות הדבר מוביל לחילופי מידע.
מה אתה יכול לעשות בעצמך
דלקת מוח של קולטן אנטי NMDA היא מחלה דלקתית גנטית במוח. אנשים מושפעים סובלים מזיהומים מוגברים עד להופעת הסימפטום, שאינם מועברים. עם סימפטום זה, ניתן ליישם שיטות עזרה עצמית רק במידה מוגבלת. ראשית, הרגלי חיים רעים כגון עישון, תרופות, סמים ו כּוֹהֶל יש להשליך התעללות. אור דיאטה עשיר ב ויטמינים ומזונות עשירים באומגה 3 חומצות שומן תתמוך ב המערכת החיסונית, במיוחד כש סמים פסיכוטרופיים משומשים. ברגע שמצבי תשישות ו אובדן תיאבון להיות תכופים יותר, מבוססי תזונה דיאטה מהווה תמיכה חשובה בניהול הפסיכולוגי של הסימפטום. תכשירים חיסוניים מדכאים את תגובת ההגנה הלקויה של האורגניזם. יותר ממחצית מהנשים הבוגרות שנפגעו מהתסמין סובלות מגידול בשחלות. לכן, כאשר המחלה מופיעה, יסודי בדיקה גינקולוגית צריך להתבצע כמדד לעזרה עצמית. אם מתרחשים קשיים משמעותיים בבליעה וכלי דם, יש להזמין שירותי רפואה דחופה. על מנת שנוכל להתמודד עם חיי היומיום לעת עתה אם הסימפטום יתקדם, מומלץ להיעזר בקרובי משפחה או צדדים שלישיים. דיור מוגן או שהייה זמנית במרפאה לשיקום פסיכיאטרי מומלץ. ככל שהמחלה מתקדמת, היא יכולה עוֹפֶרֶת לבלבול, התנהגות פאניקה עם תנועות בלתי נשלטות, אשליות, הזיות, והתקפים אפילפטיים. לפיכך, השימוש ב סם הרגעה מוסבר תרופות עם טיפול פסיכולוגי במקביל.
