תסמינים
אל האני דם שומנים מחולקים לשומנים "טובים" ו"רעים ". ה HDL כולסטרול הוא הכולסטרול "הטוב". הנציג החשוב ביותר של השומנים "הרעים" הוא LDL כולסטרול.
כמו כל שומנים "רעים" אחרים, זה מגביר את הסיכון לטרשת עורקים (התקשות העורקים). לצערי, טרשת עורקים נשאר ללא תסמינים לאורך זמן רב. רק כאשר העורקים מסותנים מאוד זה מוביל למחלות משניות.
היפרליפידמיה לכן לעיתים קרובות נשאר בלתי מזוהה במשך זמן רב. בין המחלות המופעלות על ידי היפרליפידמיה כל המחלות נגרמות על ידי טרשת עורקים. ב לֵב, זו מחלת לב כלילית (CHD).
CHD משפיע על עורקים כליליים ומוביל לאספקת חמצן ירודה ל לֵב שריר, המתבטא בהתקפות של אנגינה פקטוריס. ה לֵב התקף הוא תוצאה נוספת של מחלת לב כלילית. תוצאה אפשרית נוספת של טרשת עורקים is שבץ (שָׁבָץ).
ברגליים עורק העורק מתבטא כ- PAVK (Peripheral Arterial Occlusive Disease). ה- PAVK גורם הפרעות במחזור הדם של הרגליים ומתבטא על ידי כְּאֵב בהליכה. מְבוּטָא היפרליפידמיה יכול להוביל לדלקת של הלבלב.
ניתן להפקיד את עודפי השומנים ב כבד, וכתוצאה מכך כבד שומני. תסמינים שכיחים פחות הם פיקדונות של כולסטרול in גידים ועור, אשר נקרא קסנתומה. פיקדונות על העפעפיים נקראים קסנתלזמה, משקעים בעין נקראים "Arcus lipoides cornea".
עם זאת, פיקדונות אלה יכולים להתרחש גם בחולים עם נורמלי דם רמות השומנים ואינם סימפטום הוכחה מוחלט להיפרליפידמיה. מטרת הטיפול בהיפרליפידמיה היא להפחית דם השומנים הנייטרליים צריכים להגיע לערכים מתחת ל -150 מ"ג / ד"ל (1.7 מ"מ / ליטר), LDL כולסטרול צריך להיות מתחת ל 70 מ"ג / ד"ל (1.8 מ"מ / ליטר) או מתחת ל 115 מ"ג / ד"ל (3 ממול / ליטר), תלוי בפרופיל הסיכון של המטופל. הטוב" HDL כולסטרול צריך להיות מעל 40 מ"ג / ד"ל לגברים ומעל 50 מ"ג / ד"ל לנשים.
HDL אחראי על הובלת הכולסטרול חזרה ל כבד ולכן מפחית את הסיכון לטרשת עורקים. המדד הראשון להורדת רמות השומנים בדם הוא בריא דיאטה ואורח חיים. על המטופלים לאכול מאוזן דיאטה, הימנעו ממזון מהיר עשיר ב קלוריות ושומנים, עצור עישון וודא שהם מקבלים מספיק פעילות גופנית.
רק 30 דקות של פעילות גופנית ביום מפחיתה את השומנים הניטרליים ואת ה"רע " LDL ומגדיל את ה- HDL "הטוב". מותאם דיאטה ל כבד שומני יכול לגרום לסימפטום זה של עלייה בשומני הדם בדם. יש להפחית את השומן התזונתי הנבלע עד פחות מ -30% מהסך הכל קלוריות באמצעות טיפול תזונתי מתאים והפך משומנים מן החי לשומנים צמחיים.
לאכילת דגים באופן קבוע יש השפעה חיובית על יתר השומנים בגלל חומצות השומן הטובות באומגה 3. על המטופלים לצרוך מורכבות פחמימות (דגנים מלאים) והרבה חלבונים, תאכלו הרבה פירות וירקות. במקרה של רמות כולסטרול גבוהות, יש לשים לב לצריכת כולסטרול עם אוכל, אשר לא יעלה על 300 מ"ג ליום.
לדוגמא, חלמון ביצה כבר מכיל כ -270 מ"ג כולסטרול. במקרה של שומנים ניטרליים מוגברים בדם, בנוסף לטיפים התזונתיים הכלליים, מומלץ להימנע מאלכוהול ולהחליף ל -5 ארוחות קטנות יותר (במקום שלוש) מדי יום. תזונה בריאה מפחיתה את רמות הכולסטרול ב 20-60 מ"ג לד"ל.
בנוסף, התגובה לתרופות משופרת. בנוסף, יש לבטל גורמים מפעילים של היפרליפידמיה: סוכרת יש לשלוט היטב על המליטוס בלוטת התריס צריך לטפל. עודף משקל חולים צריכים לרדת במשקל.
חולים צריכים להימנע גם מאלכוהול. גורמי סיכון אחרים כגון לחץ דם גבוה יש לטפל בתרופות במידת הצורך. אם לא ניתן להשיג ירידה מספקת בערכי השומנים בדם באמצעות תזונה מודעת, ניתן להשתמש בתרופות לטיפול בהיפרליפידמיה.
התרופות היעילות ביותר להורדת כולסטרול בשוק הן סטטינים. הם מעכבים את האנזים המרכזי בסינתזת הכולסטרול, רדוקטאז HMG-CoA. כתוצאה מכך מייצרים פחות כולסטרול בתאים והתאים סופגים יותר כולסטרול מזרם הדם.
סטטינים מפחיתים את הסיכון לכל המחלות הקשורות לטרשת עורקים (למשל התקף לב, שבץ). עם זאת, התגובה לסטטינים יכולה להיות שונה מאוד בקרב מטופלים שונים. עם זאת, סטטינים אינטראקציה עם תרופות רבות אחרות (למשל ורפמיל) ועלול לגרום לשרירים כְּאֵב או חולשת שרירים כתופעת לוואי.
במקרים נדירים עלול להתרחש רבדומיוליזה מסכנת חיים (פירוק סיבי שריר). תרופות אחרות המשמשות לטיפול בהיפרליפידמיה הן מָרָה קלסר חומצה קולסטיראמין, שניתן לשלב איתם אם אפקט הסטטין אינו מספיק. תרופות אחרות הן אזטימיב (מעכב ספיגת כולסטרול) ופיברטים (אסור לשלב עם סטטינים). שיטה חדשה יותר בה ניתן להשתמש בהיפרליפידמיה קשה בנוסף לטיפול תרופתי היא אפרזיס ליפידים, המתבצע אחת לשבוע. כאן עודפי השומנים בדם מסוננים מהדם.
