הגדרה Xanthelasmas
Xanthelasma הוא צהבהב צלחת נגרמת על ידי משקעים בשומנים (ליפידים הם שומנים, במיוחד כולסטרול) בחלק העליון והתחתון עַפְעַף. הם אינם מזיקים, בשום מקרה לא מדבקים ואינם תורשתיים, אם כי הם עלולים להופיע בתדירות גבוהה יותר במשפחות.
מתי מתרחשות קסנתלזמות?
Xanthelasma יכול להופיע בכל גיל, אך הוא שכיח ביותר בין הגילאים 40 עד 60. נשים מושפעות לעיתים קרובות יותר מגברים, אך גם אורח חיים לא בריא, עישון, אוכל שומני ו עודף משקל, כמו גם נטייה מוגבהת כולסטרול הם גורמי סיכון לקסנתלזמה ובעקבותיה שבץ or לֵב לִתְקוֹף.
<br> סיכום
בתמונה קלינית זו מצטברים שומנים בעור העפעפיים העליונים ו / או התחתונים. ליפידים הם שומנים. אצל אנשים מבוגרים זה קורה לעתים קרובות ללא סיבה, אצל אנשים צעירים יש להוציא מחלות בסיסיות.
ניתן לזהות את Xanthelasma כרפידות צהבהבות. אם תרצה, ניתן לגזור את אזורי העור המושפעים. בדרך כלל xanthelasma ממוקם באזור הזווית הפנימית של העין.
העליון עַפְעַף מושפע לעיתים קרובות יותר מהעפעף התחתון. הקסנתלזמה בולטת על ידי המשטח המוגבה שלה ושינוי צבע העור הצהוב. Xanthelasma הם רכים וניידים.
מהלך המחלה שונה מאוד: ממהלכים קבועים ארוכים לגודל והתפשטות הקסנטלזמה הגוברת, הכל נצפה. Xanthelasma אינו כואב ואינו גורם לתלונות אחרות, אך בדרך כלל מבחינים בו אנשים או קרובי משפחה מושפעים כליקוי קוסמטי. במקרים נדירים, תפקוד העפעפיים עשוי להיות מוגבל, כך שה- עַפְעַף תלוי חזק יותר בצד הפגוע (פטוזיס).
אם קיימת המחלה הבסיסית, עלולים להופיע תסמינים שאינם נגרמים על ידי קסנתלזמה. מצבורי שומן כאלה בתאים מתרחשים גם בחלקים אחרים של הגוף, למשל גידים. האבחנה של קסנתלזמה היא אבחנה חזותית, מכיוון שקסנתלזמה נראית לעין בלתי מזוינת.
אנשים צעירים צריכים לעבור אבחון נוסף, כגון נטילה דם דגימות לקביעת ערכי הדם, על מנת לשלול מחלה בסיסית (היפרליפידמיה). שמרני: אם יש הפרעה בחילוף החומרים של השומנים בדם, טיפול במחלה הבסיסית בתרופות להורדת שומנים בדם ו דיאטה מסומן על מנת למנוע את התקדמות ההפרעה המטבולית ואת השלכותיה הרבות. למרות זאת, דיאטה ולהפחתת שומנים בדרך כלל השפעה מועטה על קסנטלזמה.
כירורגי: להסרת קסנטלזמה, היא מוסרת בניתוח. ישנן שיטות שונות: כריתה, צמצום במכשירי HF או חומצה כלורואצטית. כיום ההליך מתבצע בעיקר באמצעות אבלציה בלייזר ולייזר CO2.
מכיוון שהסיבה להסרה היא לרוב אך ורק פגיעה קוסמטית, החוק בריאות ביטוח אינו משלם עבור ההליך. לא משנה באיזו שיטה כירורגית נבחר, יש להיזהר מכיוון שלעפעף יש אנטומיה מיוחדת מאוד. אם מסירים יותר מדי רקמות, הצטמקות הצלקות שלאחר מכן עלולה להוביל להפרעת סגירת עפעפיים (ectropion), כך שייבוש משטח העין (קרנית) יכול להגיע בעקבותיו.
הפרעות פיגמנט מהווים גם סיכון לסיבוך, אשר יביא לתוצאה כירורגית שאינה מספקת מבחינה אסתטית. הניתוחי הסרת קסנטלזמה הופך להיות הכרחי אם המטופל סובל יותר מדי מהליקוי הקוסמטי הנגרם על ידי קסנטלזמה או אם הקסנתלזמה מכשילה את סגירת העפעף בשל מיקומו וגודלו. הקסנתלזמה עצמה שפירה ולכן לא בהכרח נשלפת.
ההליך הוא עניין שגרתי מהיר וניתן לבצע אותו על בסיס אשפוז ומתחת הרדמה מקומית. הרופא בוחר באזמל המסורתי או בלייזר, מה שהופך את הטיפול ליקר יותר ומורכב מבלי להציע שום יתרון קוסמטי. אזור העור המושפע נחתך בעזרת אזמל העור ואז העוצמת העפעף מהודקת.
לכן, הפעולה לא תמיד אפשרית, מכיוון שעור מספיק שיהיה זמין לסגירת הפצע. גם עור העפעפיים נוטה ליצור הישנות. ב -40% מהמקרים קסנטלזמה חדשה מופיעה שוב באותם המקומות לאחר ההסרה, לאחר הניתוח השני היא כבר 60%.
לא משנה מה סוג ההסרה הניתוחית שתבחר, העלויות מוטלות תמיד על המטופל, שכן ההליך מכוסה על ידי טיפולים קוסמטיים. יש לחשב כ -250 אירו, תלוי בגודל ובמספר הקסנטלזמה ובצורת הטיפול. אצל אנשים מבוגרים, קסנטלזמה מתרחשת לעיתים קרובות ללא כל סיבה נראית לעין. עם זאת, אם שומנים כאלה נמצאים בקרומי העפעפיים של אנשים צעירים יותר, יש לבצע בירור נוסף.
הסיבה היא כנראה היפרליפידמיה (היפר = (יותר מדי); ליפידים = שומנים). המטופלים שנפגעו המיסו אפוא יותר מדי שומנים ב דם. בדרך כלל, שומנים ב דם נקלטים על ידי התאים האחראיים ומועברים אל כבד להיות מטבוליזם.
לכן Xanthelasma הוא הפרעה ב מטבוליזם של שומן, כתוצאה מכך הגוף אוגר את עודפי השומן באזור סביב העיניים. בגוף יש עודף שומן משום שהוא סופג יותר מדי שומן בעת עיכול המזון או משום שהוא אינו מעבד את השומן כראוי. כ- 50% מהנפגעים יכולים להיות מאובחנים כסובלים מהפרעות בחילוף החומרים בשומנים כגון סוג II או סוג IV היפרליפידמיה.
הפרעת מטבוליזם שומנים זו קשורה לעיתים קרובות סוכרת mellitus. Xanthelasma יכול להופיע גם אצל אנשים עם סך הכל נורמלי כולסטרול רמות, אך הורידו HDL רמות. חשוב לאנשים שנפגעו לעבור בדיקה מונעת מורחבת על ידי רופא המשפחה שלהם, אשר יכול להבהיר סיכון מוגבר למחלות לב וכלי דם.
במהלך הבדיקה, לחץ דם יש למדוד, לקבוע משקל והיקף בטן וא בדיקת דם עבור ערכי כולסטרול וטריגליצרידים יש לבצע. יתר על כן, נהלים טכניים מתקדמים (למשל אולטרסאונד) יכול לשמש לבדיקת הדם כלי למחלה קיימת. כך אולי קיים טרשת עורקים (היצרות הדם כלי עקב פיקדונות) ניתן לאבחן.
זֶה טרשת עורקים יכול להוביל לשבץ מוחי לֵב התקפות ויש לבדוק אותם באופן קבוע ונתמך בתרופות. אם הקסנתלזמה לא מוסרת לחלוטין, היא יכולה לחזור על עצמה. אחרת, אין שום סכנה מפני משקעי הליפין.
אם הקסנטלזמות הן מה שמכונה קסנתלזמות קשות, לפעמים ניתן לגרד אותן במהלך הליך כירורגי קל ולהביע אותן, כביכול. עם זאת, לא ניתן לבטא את הקסנטלזמה עצמה כפי שאפשר היה לעשות עם קונבנציונאלי פצעונים. הסיבה לכך היא שלא כמו פצעונים, xanthelasma הוא משקע שומני כרוני ולא אירוע דלקתי חריף עם מוגלה היווצרות.
לכן, אנשים מושפעים צריכים להרחיק את הידיים מהקסנטלזמה ולהימנע מלהתמרן עליהם, אלא להתייעץ עם מומחה למחלות עור. רופא זה יכול להציע עזרה מקצועית. Xanthelasma נגרמת על ידי עודף של שומנים בדם בגוף.
הגוף אינו יכול להפקיד אותם בשום דרך אחרת ויוצר רפידות קטנות על העפעפיים. א הֵרָיוֹן, שמשמעותו ההורמונאלית היא שינוי עצום עבור היולדת לעתיד, יכולה להוביל לתנודות ולתקלות בחילוף החומרים, מה שמשפיע גם על היווצרות הכולסטרול. אם מתרחשת קסנתלזמה חדשה במהלך הֵרָיוֹן או לאחר מכן, על האישה הפגועה להתייעץ עם רופא משפחה ולבקש / ה אחר גורמים אפשריים.
יכול להיות, למשל, ש (הֵרָיוֹן) סוכרת התפתח או שהתפתח תת פעילות של בלוטת התריס. שניהם עלולים לגרום לקסנתלזמה. עם זאת, מכיוון שאלה בעלי אופי שפיר ומטרידים בעיקר מנקודת מבט קוסמטית, המטופל אינו צריך לדאוג לתוצאות עבורו או ילדה.
Xanthelasma מורכב כביכול קסנתומה או תאי קצף. מדובר בהיסטיוציטים (מקרופאגים, תאי נבלות), שיש להם ציטופלזמה "מוקצפת" עקב אחסון תאיים של שומנים (ליפידים). בהרכב השומנים הללו יש אחוז כולסטרול גבוה מאוד.
