הפרעת אישיות מרובה: תיאור
הפרעת אישיות מרובה מכונה כיום על ידי אנשי מקצוע הפרעת זהות דיסוציאטיבית. הסיבה לכך היא שבמהדרין, זו לא הפרעת אישיות אמיתית. המאפיין של הפרעת הרב-אישיות הוא שחלקי האישיות השונים של האדם מופיעים בנפרד זה מזה, מבלי שיש להפריע להם.
לעתים קרובות, האנשים המושפעים פיתחו חלק מהאישיות שלהם שנפסק בהתפתחותו במהלך הילדות. חלק זה באישיות הוא אם כן ברמה של ילד מבחינת יכולותיו הנפשיות והפיזיות. המשמעות יכולה להיות, למשל, שהאדם במצב זה אינו יכול לכתוב ולא לקרוא.
הפרעת אישיות מרובה מופיעה בכ-1.5 אחוז מהאוכלוסייה. נשים וגברים מושפעים כמעט באותה תדירות.
הפרעת אישיות מרובה: סימפטומים
על פי הסיווג הבינלאומי של הפרעות נפשיות (ICD-10), התסמינים הבאים חייבים להיות נוכחים לאבחון של הפרעת אישיות מרובה:
- לכל אישיות יש זיכרונות, העדפות, יכולות והתנהגויות משלה.
- כל אחד מהם לוקח שליטה מלאה על התנהגות האדם בזמן מסוים (אפילו שוב ושוב).
- האדם המושפע אינו מסוגל לזכור מידע אישי חשוב אם הוא נוגע לאישיות אחרת שאינה "נוכחת" באותו זמן.
הפרעת אישיות מרובה: גורמים וגורמי סיכון.
הפרעת אישיות מרובה היא לרוב תוצאה של חוויות קשות של התעללות. על פי מחקרים, יותר מ-90 אחוז מהנפגעים סבלו מטראומה בילדות המוקדמת. לדוגמה, אנשים שנפגעו מדווחים על התעללות מינית על ידי מספר אנשים כחלק מטקס או שנאלצו לזנות ילדים. אלימות ועינויים יכולים גם לעורר הפרעת אישיות מרובה.
לילדים יש גם יכולת מוגברת להתנתק. עם הזמן, הם נותנים לחלקי האישיות השונים שם, גיל ומגדר משלהם.
בקורת
הפרעת אישיות דיסוציאטיבית היא תמיד נושא למחלוקת. נציגי המודל הסוציוקוגניטיבי כביכול מכחישים שהפרעת אישיות מרובה היא תמונה קלינית. הם מניחים שהמטפל מעביר את המטופל לרעיון של חלקי אישיות שונים או שהמטופלים מפעילים את הסימפטומים כדי למשוך תשומת לב.
הפרעת אישיות מרובה: בדיקות ואבחון
השלב הראשון הוא דיון מפורט בין הרופא למטופל. שאלות אפשריות שהרופא עשוי לשאול כוללות:
- האם אתה מרגיש לפעמים שיש בתוכך מחלוקת לגבי מי אתה באמת?
- האם יש לך דיאלוגים עם עצמך?
- האם אנשים אחרים אומרים לך שאתה לפעמים מתנהג כמו אדם אחר?
שאלונים קליניים עוזרים לאבחן הפרעת זהות דיסוציאטיבית.
האבחנה של הפרעת זהות דיסוציאטיבית היא קשה. אבחנות שגויות אינן נדירות. הסיבה לכך היא שאלו המושפעים סובלים בדרך כלל מהפרעות נפשיות אחרות (למשל, הפרעות אכילה, דיכאון) המסתות על הפרעת זהות דיסוציאטיבית. בנוסף, חולים רבים עם הפרעת אישיות מרובה ממעיטים בסימפטומים שלהם.
הפרעת אישיות מרובה: טיפול
הפרעת אישיות מרובה: פסיכותרפיה
בשלב הראשון של הטיפול, המטפל מייצב את המטופל. המטופל צריך להרגיש בטוח ולבנות אמון. רק כך ניתן לעבור יחד חוויות טראומטיות. לעתים קרובות, לנפגעים יש תמונה מעוותת של האירועים הטראומטיים והם מאמינים, למשל, שהם עצמם אשמים בהתעללות. על ידי עבודה דרך הטראומה, המטופל יכול להבין מה באמת קרה.
כאשר המטופל לומד להכיר את כל החלקים הפנימיים, הוא זוכה יותר ויותר לתחושת זהות. ככל שחלקי האישיות משולבים טוב יותר, כך קל יותר לאדם הנוגע בדבר להתמודד עם חיי היומיום.
הפרעת אישיות מרובה: תרופות
נכון להיום, אין תרופות מאושרות לטיפול בהפרעת רב אישיות. עם זאת, במקרים מסוימים, רופאים משתמשים בתרופות אנטי פסיכוטיות (למשל, ריספרידון) לטיפול בהפרעות שינה או חרדה נלוות, או מעכבי ספיגה חוזרת של סרוטונין סלקטיביים (למשל, פלואוקסטין) לטיפול בתסמיני דיכאון.
