כלי הדם הוא החיבור של איבר ל דם מערכת וכך יכול גם להתאים להיווצרות חדשה של קטן יותר כלי. במקרה של ניאו-וסקולריזציה פתולוגית, כמו חיבור מערכתי של גידול, הוא מכונה גם neovascularization. בתרגול הרפואי, כלי הדם ממלאים תפקיד בעיקר מבחינה טיפולית.
מה זה כלי דם?
כלי הדם הוא החיבור של איבר ל דם מערכת וכך יכול גם להתאים להיווצרות חדשה של קטן יותר כלי. במונח כלי דם, רפואה מתייחסת לשני הקשרים שונים. מצד אחד, המונח מתייחס לחיבור כלי הדם הכללי של איבר מסוים. אולם לעתים קרובות יותר, רופאים משתמשים במילה כדי להתייחס למה שמכונה אנגיוגנזה. תהליך זה תואם את היווצרותם של חדשים כלי בגוף האדם. אנגיוגנזה היא אם כן צמיחת כלי שנוצרים על ידי הנבטה או ביקוע על בסיס טופס מראש דם כלים. היווצרות כלי דם חדשים מתאי אב אנדותל נבדלת מסוג כלי דם זה ומכונה גם וסקולוגנזה. Vasucogenesis הוא הרלוונטי ביותר להתפתחות כלי הדם בתקופה העוברית. אנגיוגנזה משחקת תפקיד במיוחד בתהליכי תיקון של ריפוי פצע. הסוג האחרון של היווצרות כלי דם חדש הוא arteriogenesis, שבו עורקים ו עורקים נוצרים על בסיס תאי שריר חלק. כל צורות החדשות כלי דם היווצרות בתוך אורגניזם מבוגר מכונה גם neovascularization. ניתן להתייחס לניווסקולריזציה גם במקרה של היווצרות כלי חדש עם ערך פתולוגי.
פונקציה ומטרה
כלי דם כ כלי דם חיבור מערכת מתייחס למערכת הדם כאל מערכת זרימה. המערכת משתרעת מה- לֵב דרך הגוף ברשת של כלי דם בודדים, ומבטיח הישרדות. מערכת כלי הדם בדם מבטיחה את חילוף החומרים של כל איבר, רקמה ותא בגוף. כך היא שומרת על הרמה הפיזיולוגית הכימית של נוזלי גוף. הדם מוביל בעיקר חמצן מהריאות לתאים בודדים ומסירה פַּחמָן דו-חמצני משם. חומרים מזינים מעיכול מועברים גם לאיברים ולרקמות דרך הדם. באופן זה, התאים הבודדים מקבלים שומנים, סוכרים ו חלבונים, שהם צורכים, מעבדים או מאחסנים. מוצרי הפסולת המתקבלים מועברים עם הדם לרקמות אחרות. בנוסף, חומרי מסנג'ר כמו הורמונים או תאי חיסון מועברים למקום פעולתם במערכת הדם. מכלול כלי האיבר הנתון ממלא את כל המשימות שלעיל ונקרא כלי דם. וסקולריזציה במובן של תהליכי היווצרות חדשים עם כלי דם קטנים כתוצאה מתאימה להיווצרות מבני כלי דם עם תאי אנדותל, פריציטים ותאי שריר חלק. תהליכי היווצרות חדשים אלה רלוונטיים בהקשר של ריפוי פצע ותהליכי התיקון הנלווים. במובן הרחב, שתי המשמעויות של כלי הדם חופפות. נקודת החפיפה המשותפת מתאימה לאספקת חלקי רקמות עם מערכת כלי דם ונימי דם. ה כבד נחשב לרקמה כלי דם היטב. הוא עשיר במיוחד בכלי דם. לפיכך, דימום משמעותי יותר מתרחש ברקמה מסוג זה במהלך פציעה מאשר ברקמות חלשות של כלי הדם כגון גידים.
מחלות ותלונות
לווסקולריזציה במובן של אנגיוגנזה יש חשיבות רבה במרפאה הרפואית, למשל, בהקשר של גידולים. גידול מוצק תלוי ברשת הנימים הגדלה במשותף. בהקשר זה, יש לדבר של אנגיוגנזה המושרה על ידי גידול. זֶה נימים רשת מספקת לגידול חומרים מזינים ו חמצן. כל גידול של שני מ"מ XNUMX ומעלה תלוי ביצירת כלי חדש. ללא קישוריות לכלי הדם, גידולים נותרים ללא תסמינים ואין להם רלוונטיות קלינית. דיכוי כלי הדם מגביל בהתאם את גדילת הגידול. גישות טיפוליות אנטי-אנגיוגניות מפחיתות את כלי הדם ובכך את זרימת הדם לגידולים. חד-שבטי מנטרל VEGF נוגדנים כמו bevacizumab הותר למעי גס גרורתי סרטן מאז 2004. כיום, סוג זה של תרפיה משמש גם ל סרטן השד, ריאות סרטן או כליה סרטן. פרו-אנגיוגני תרפיה יש להבדיל מכך. הוא מבוסס על גורמי גדילה אנגיוגניים ומשמש, למשל, לטיפול טרשת עורקים. בפרט, נעשה שימוש בגורם הגדילה האנגיוגני החזק FGF-1. טיפולים פרו-אנגיוגניים יכולים גם הם למלא תפקיד כרוני ריפוי פצע הפרעות. מקדם כלי דם תרפיה תואם טיפול בחלבונים, גֵן טיפול, או טיפול בתאים. השימוש בגורמי גדילה תואם טיפול בחלבונים. עד כה, גֵן מחקרי טיפול לקידום כלי הדם השתמשו בעיקר בגן המקודד גורם גדילה אנגיוגני ב- DNA. על בסיס זה, ה גֵן מסלול הטיפול עשוי להתאים למשל להעברת גנים המתווכת על ידי אדנווירוס. אולם נכון להיום, בעיות לא פתורות להטריד טיפול גנטי. לדוגמא, העברת גנים, שעלולה להיות מלווה בתופעה שלילית המערכת החיסונית תגובה, מתרחשת בתדירות גבוהה יותר עם גישות טיפוליות אלה. הרעילות הפוטנציאלית של המוביל וירוסים היא גם בעיה לא פתורה בגישות אלה. בתורו, טיפול בתאי המקדם וסקולריזציה מבוסס על העברת סוגי תאים שונים. עד כה, גישה טיפולית זו עדיין בחיתוליה. השלב הנוכחי תואם שלב ראשוני. קיימים מחקרים עם מספר קטן של חולים. עם זאת, מחקרים אלה מראים תוצאות סותרות יחסית. עד כה שימשו תאים מסוגים שונים להעברה. בנוסף לצורות שונות של תאי גזע בוגרים, כמו תאי אב אנדותל, נעשה שימוש בתאי גזע המטופויאטיים ומזנכימיאליים במחקרי הפיילוט בהתאמה.