קולסטיראמין הוא מרכיב פעיל המשמש לטיפול ב היפרכולסטרולמיה. גבוה מדי LDL כולסטרול רמות ב דם יכול להגדיל את הסיכון של טרשת עורקים וכך של לֵב התקפות ומחלות דומות. קולסטיראמין קושר את מָרָה חומצות במעיים ומונע ספיגה חוזרת שלהם לגוף. כתוצאה מכך, הגוף זקוק ליותר כולסטרול לייצר חדש מָרָה חומצות ו דם רמות נופלות. ניתן להשתמש בקולסטיראמין לבד או בשילוב עם סטטינים ותרופות אחרות.
שם היצרן
לתרופות רבות המכילות את החומר הפעיל colestyramine יש את שם החומר הפעיל ישירות על שמם. אלה כוללים Colestyramin-Ratiopharm® או Colestyramin-Hexal®. אך התרופות Vasosan®, Quantalan® ו- Lipocol-merz® טבליות לעיסה מכילות גם קולסטיראמין כמרכיב הפעיל. אלה כוללים גם אבקות למתלים וגם טבליות לעיסה. מכיוון שיצרנים אחרים מפתחים כל הזמן שמות שונים למהי אותה התרופה, ניתן לשנות את התכשיר במהלך הטיפול מבלי לשנות את הטיפול.
סִימָן
Colestyramine יכול לשמש כ תוספת לשינוי ב דיאטה ודיאטה מתוכננת להורדה כולסטרול רמות ובכך להפחית את הסיכון הלב וכלי הדם. ניתן להשתמש בקולסטיראמין גם במקרים של משפחתיות היפרכולסטרולמיהכלומר רמות כולסטרול גבוהות מבלי להיות עודף משקל. במיוחד אם סטטין, התרופה הנפוצה ביותר לעלייה גבוהה LDL כולסטרול, אין לו השפעה מספקת, ניתן להשתמש בקולסטיראמין בנוסף.
Colestyramine יכול לשמש גם כמונותרפיה ללא סטטין אם חולים עם ראשוני היפרכולסטרולמיה אין לסבול סטטינים או לדחות אותם מסיבות אחרות. סיבה נוספת לנטילת קולסטיראמין היא מָרָה תסמונת אובדן חומצה. לאלה שנפגעו יש חמור שלשול עקב אובדן של חומצות מרה, שבדרך כלל נספגות מחדש על ידי הגוף.
Colestyramine יכול להקל על הסימפטומים עבור אלה שנפגעו. Colestyramine יכול גם להיות מועיל בסגירת צינורות המרה ואת הגירוד הנלווה צַהֶבֶת. יש לדון בשימוש בקולסטירמין תמיד עם רופא המשפחה המטפל.
חומר פעיל / אפקט
החומר הפעיל קולסטיראמין שייך לשרפי חילופי האניונים. מכיוון שהוא מאוד אוהב מים, אך אינו מסיס במים ואינו יכול לתסוס, קולסטיראמין אינו יכול להיספג במערכת העיכול. כלוריד נקשר בקולסטיראמין וזה בדיוק מה שמחליפים במגע עם חומצות מרה.
חומצות המרה, שבדרך כלל נספגות מחדש במידה רבה על ידי המעי, אינן יכולות להיספג עוד והן מופרשות באמצעות הצואה. כמות חומצות המרה הקיימות בגוף פוחתת והגוף מנסה לייצר יותר חומצות מרה. חומצות מרה אלו בנויות מכולסטרול ולכן כולסטרול נצרך.
צריכה זו מובילה מצד אחד להורדת רמות הכולסטרול ומצד שני למספר רב יותר של קולטנים ל LDL וכך להפחתה בכולסטרול LDL. דווקא ה- LDL הזה אחראי לסיכון הגבוה למחלות לב וכלי דם, ולכן ההפחתה יכולה להגן מפני מחלות לב וכלי דם. הקולסטיראמין עצמו לא נספג במהלך התהליך, אלא גם מופרש שוב דרך המעיים. לכן כמעט בלתי אפשרי להגיע לרמה רעילה.
