תסמינים
תסמונת רגליים חסרות מנוח מתבטאת כתחושה לא נוחה וקשה לתיאור ברגליים ודחף עז להזיז את הרגליים. פחות נפוץ, גם הזרועות מושפעות. הביטויים החד-צדדיים או הדו-צדדיים כוללים, למשל, א שריפה תְחוּשָׁה, כְּאֵב, לוחץ, זוחל ותחושת משיכה. אי הנוחות מתרחשת בעיקר במנוחה, למשל בעת ישיבה או שכיבה, ומשתפרת באופן זמני עם פעילות גופנית ו מתיחה. הם נצפים בעיקר בשעות הערב ובמהלך הלילה. התסמונת גורמת להפרעות שינה, עייפות, כאבי ראש ו דכאון, ויש לו השפעה שלילית על איכות החיים. זה קורה בתדירות גבוהה יותר בקרב מבוגרים ובזקנה, אך הוא נצפה גם אצל ילדים ובני נוער.
סיבות
לא תמיד ניתן לזהות את הסיבה המדויקת. הפרעות במרכז ברזל ו דופמין מערכות ידועות כמפעילות תסמונת רגליים חסרות מנוחה, ותורשה ממלאת תפקיד חשוב. גורמים וגורמי סיכון אפשריים אחרים כוללים:
- מחלת כליות
- מחלות ראומטיות
- תרופות, למשל, תרופות נוגדות דיכאון כגון מירטאזפין, פרוקסטין, נוירולפטיות כמו קטיאפין וריספרידון ונגדי דופמין אחרים, ליתיום, אנטי היסטמינים, נסיגה אופיואידית.
- מיגרנה
- הריון, במיוחד בשליש השלישי
- מחלות נוירולוגיות
- מחלת צליאק
- סוכרת
אִבחוּן
האבחנה נעשית בטיפול רפואי על בסיס תסמינים קליניים. לשם כך יש לעמוד בארבעה קריטריונים. אבחנות דיפרנציאליות אפשריות כוללות אקטיסיה (אי שקט בישיבה), התכווצויות עגל ליליות, רגל כְּאֵב, הפרעת קשב וריכוז, נוירופתיה היקפית ומחלות כלי דם.
טיפול לא פרמקולוגי
אימון גופני, מתיחה, ו לְעַסוֹת עלול להקל באופן זמני על אי הנוחות. פעילות גופנית במהלך היום עשויה גם היא להשפיע לטובה. יש להפסיק את הטיפול בתרופות הגורמות או לשנות אותן במידת האפשר. מומלצת היגיינת שינה טובה.
טיפול תרופתי
טיפול סיבתי: אם התסמונת משנית לרפואה מצב, ניתן לטפל במצב זה. לדוגמא, דרך הפה או תוך ורידי ברזל ניתן עבור מחסור בברזל. אגוניסטים של דופמין:
- כמו פרמיפקסול (Sifrol, גנריות), רופינירול (אדרטל), ו רוטיגוטין (Neupro) הם בעלי תכונות דופאמינרגיות ומשמשים לטיפול. הם יעילים אצל עד 70-90% מהחולים. הם נלקחים בדרך כלל לפני השינה. Levodopa (מדופר + בנסראזיד) מאושר גם כן.
בנזודיאזפינים:
- כמו clonazepam (ריבוטריל), Lorazepam (Temesta), וחומרים קשורים כגון Zolpidem (סטילנוקס, גנריות) מעוררות שינה ומרגיעות שרירים. בעיה היא הפוטנציאל הגבוה לתלות והסיכון ל תופעות לוואי.
מרכיבים פעילים אחרים:
- סוכנים אחרים המשמשים כוללים אופיואידים כמו אוקסיקודון (אוקסיקונטין) ו תרופות נגד אפילפסיה כמו גאבאפנטין (נוירונטין, גנרית) ו Pregabalin (ליריקה). רבים אחרים תרופות משמשים מחוץ לתווית לטיפול.
