פאסיות ותיבות
Fascia הוא קולגן, סיבי רקמת חיבור היוצר כמוסות מפרקים ואיברים וגם סוגר שרירים, עצמות, דרכי עצב ו דם כלי. כל התחתון רגל השרירים מוקפים במה שמכונה fascia cruris. בהתאם לתפקודם, קבוצות שרירים בודדות מחולקות לתאים שונים על ידי פאסיה נוספת ומופרדות זו מזו.
הפרדה זו גורמת ליחידות פונקציונליות, הנקראות באנטומיה שרירים. בתחתון רגל, נמצאות התיבות הבאות: המרכיבים המקיפים את רקמת השריר גורמים לדחיסה, אשר יכולה למנוע נפיחות לאחר לחץ או פציעה.
- תיבת מאריך: Musculus tibialis anterior, Musculus extensor digitorum longus, Musculus extensor hallucis longus
- לשכת פלקסור: Musculus triceps surae, Musculus tibialis posterior, Musculus flexor hallucis longus, Musculus flexor digitorum longus, Musculus popliteus
- Fibularisloge: Musculus fibularis longus, Musculus fibularis brevis
עם זאת, ההפרדה האנטומית של קבוצות השרירים האינדיבידואליות על ידי פאסיה גוררת את הסיכון לדימום לארגזי השרירים לאחר פציעות.
תסמונת תא נגרמת בדרך כלל מטראומה כמו שברים בעצמות או כתוצאה מכוח קהה. ניתוחים או עומס יתר בשרירים, כפי שיכולים להתרחש אצל ספורטאים תחרותיים וחובבים, יכולים גם לעורר תסמונת תא באמצעות דימום או היווצרות בצקת. בגלל ההרחבה המופחתת של הגס רקמת חיבור של הפאשיה, הלחץ בתוך תא שרירים יכול לעלות בצורה חדה, מה שדוחס גם חבילות עצבים בכלי הדם של התחתונים רגל.
התוצאה היא פגיעה ב דם אספקה ותפקוד עצבי-שרירי. תסמינים מוקדמים חמורים כְּאֵב בגפיים המושפעות בשילוב עם תחושת מתח והפרעות תחושתיות גוברות כמו קהות ועקצוץ. לעתים ניתן להגביל מאוד את הניידות.
עקב הלחץ ההולך וגובר בלוג, ניקוז ורידים מונע יותר ויותר. אם עורק דם זרימה נשמרת בתחילה, מעגל קסמים יוצא לדרך, מה שמוביל לעלייה נוספת בלחץ. כתוצאה מכך, זרימת הדם העורקית נעצרת והשרירים לא מספקים יותר ויותר.
בשלב זה, חסרים מוטוריים וחוסר דופק מתרחשים באזור לאחר השרירים המושפעים. בשל האיום של אובדן רקמות נרחב, תסמונת התאים היא מצב חירום מוחלט הדורש טיפול דחוף. הטיפול הנבחר לתסמונת תא טראומטי הוא פיצול כירורגי של תרכובת השרירים הפגועה והתאים הסמוכים להפגת לחץ. לאחר שנפיחות הנפיחות, ניתן לתפור את החתך המלאכותי או לכסות אותו על ידי השתלת עור. אם לא מטפלים בזמן בתסמונת התא, רקמת השריר המושפעת עלולה להיהרס באופן מסיבי, במקרים קיצוניים מחייבים זאת קטיעה של הקיצוניות.
כל המאמרים בסדרה זו:
