אוריינטציה אנטומית להפרעות בגידים
אם יש כְּאֵב בחלק האחורי החיצוני קרסול, זה בדרך כלל דלקת בגיד הפרוניאלי. זה משפיע על גידים של מה שמכונה שרירי peroneal, הנמצאים בחלק החיצוני של הפיבולה ומבטיחים שכף הרגל תישאר במצב הנכון בזמן ההליכה. אם דלקת בגיד מופיעה בחלק החיצוני של קרסול, זה נובע בדרך כלל מתהליך הדרגתי עם עומס יתר ממושך (הנעלה לא נכונה או עומס ספורטיבי מוגזם). מאז גידים על החיצוני קרסול מושפעים, ה כְּאֵב ונפיחות תתרחש שם גם.
ברוב המקרים, חולים גם חווים כְּאֵב כאשר כף הרגל מורמת כלפי חוץ או בחלק הפנימי של הקרסול, כמו גידים נמתחים או דחוסים. תפקוד לקוי של הוורוס יכול להיות גם הגורם לדלקת בגיד בקרסול החיצוני. במקרה זה, העקב כפוף כלפי חוץ, מה שגורם לשינוי הגידים והמפרק לאורך זמן רב יותר, מה שעלול להוביל לדלקת בגידים.
גיד שריר השוק האחורי אחראי בדרך כלל לדלקת בגיד בקרסול הפנימי. גיד זה עובר מאחורי המלולוס הפנימי לכיוון החלק התחתון של כף הרגל ואחראי על קשת כף הרגל. לכן, כאב יכול להופיע גם בחלק התחתון של כף הרגל.
גם כאן דלקת בגידים נגרמת בדרך כלל מעומס יתר (למשל עודף משקל). אם הדלקת בגיד מלווה בניוון ושינוי, כף רגל שטוחה כביכול יכולה להתפתח לאחר פרק זמן ממושך יותר, מכיוון שגיד ה- M. tibialis האחורי כבר אינו יכול למלא את תפקידו. לכן טיפול מוקדם חשוב מאוד.
לדוגמא, יש לנטרל היווצרות כף רגל שטוחה על ידי חבישת מדרסים. אם הכאב והנפיחות מתרחשים מעל הקרסול, רק החלק העליון של הגיד מושפע. תלוי אם הכאב מתואר בקרסול הפנימי או החיצוני, גידים של השרירים בהתאמה מושפעים.
אם הקרסול החיצוני העליון מושפע, הגידים הם של לונגוס פרוניאלי או שריר הברוויס. גידים אלה יכולים בקלות להיות מודלקים כאשר הם מודגשים יתר או מעוותים. בקרסול הפנימי, בדרך כלל מושפע הגיד של שריר הטיביאליס האחורי, המשתרע מעל הקרסול ובאופן התחתון של כף הרגל.
מכיוון שדלקת בגידים לעיתים רחוקות גורמת לכאב מעל הקרסול בבידוד, ניתן להרגיש את הכאב גם מתחת לקרסול בעת הליכה, למשל. גם כאן מומלץ להקל על כף הרגל כדי שהגידים המושפעים יוכלו להתאושש. כאב ונפיחות מתחת לקרסול יכולים להיגרם גם מדלקת בגידים בקרסול.
שוב, הסיבה יכולה להיות גידים של התחתון החיצוני או התחתון רגל שרירים. לדוגמא, הגידים של שריר peroneus longus ושריר peroneus brevis עוברים מאחורי ומתחת לקרסול החיצוני. אם שני הגידים או אחד משני הגידים עמוסים יתר על המידה, הם עלולים להידלק ולגרום לאי נוחות.
בחלק הפנימי, מתחת לקרסול, גידים של שריר הטיביאליס האחורי ושריר הלוצ'קס הארוך ושריר הארוך המכופף הדיגיטורום עוברים לאורך החלק הפנימי של הקרסול. אם גידים אלה נפגעים מעומס כבד או כיפוף או פיתול, הם עלולים להידלק ולגרום לתלונות מתאימות כמו כאב בירידה במדרגות. כמו בכל דלקת בגיד בקרסול, יש לבצע שלב מנוחה ואולי אנטי דלקתי משככי כאבים כמו איבופרופן or דיקלופנק צריך לקחת. במקרה של תלונות ארוכות טווח או חוזרות, יש לפנות לרופא, מכיוון שאלה יכולים לכלול גם עמדות לקויות בכף הרגל או פגיעות אחרות (למשל במפרק או עצבים).
