עצם עלי עצם: מבנה, תפקוד ומחלות

העצם הפטרונית היא עצם והיא חלק מהאנושי גולגולת. הוא ממוקם בבסיס ה גולגולת והוא חלק מהעצם הזמנית (Os temporale). בצורתו הבסיסית דמוית הפירמידה טמונה האוזן הפנימית עם איבר שיווי המשקל והשבלול. חשיבות קלינית לעצם הפטרוסית היא בעיקר העצם הפטורית שֶׁבֶר כמו גם תסמונת גרנידיגו.

מהי העצם הפטרונית?

העצם הפטרונית היא חלק מהאנושי גולגולת. זהו חלק מהעצם הזמנית (Os temporale) והוא ממוקם ב בסיס הגולגולת. היא ידועה גם בשם הפירמידה הפטרונית בגלל צורתה דמוית הפירמידה. מוקף בעצם הפטרונית האוזן הפנימית המקיפה את האיבר של לאזן וכן השבלול. מאפיין מיוחד של העצם הפטרונית הוא מבנה העצם שלה: הוא יוצר עצם ארוגה כביכול. בדרך כלל, סוג זה של רקמת עצם מתרחש רק ב עצמות שעדיין לא מפותחים במלואם: במהלך ההתפתחות העוברית נוצרות עצמות מעצם ארוג ליצירת מסגרת השלד הבסיסית. למרות זאת, קולגן סיבים ריצה במקביל לחזק את זה באחרים עצמות, הופכת את העצם הקלועה לעצם למינרית. אולם במקרה של העצם הפטומית זה שונה - אפילו בבני אדם בוגרים היא מורכבת מהעבודה המקורית. כתוצאה מכך הוא פחות יציב מאחרים עצמות ובהתאם, יכולה להישבר ביתר קלות.

אנטומיה ומבנה

השמות האנטומיים המשמשים לתיאור העצם הפטומית מבוססים על צורתה הגיאומטרית המחוספסת, הדומה לפירמידה תלת-צדדית. קודקוד העצם העצום נמצא בעצם הגולגולת בין העצם העורפית (Os occipitale) לעצם הספנואיד (Os sphenoidale). בסיס העצם הפטרוסית אינו תוחם בבירור מחלקים אחרים של העצם, אך בבני אדם בוגרים הוא מתמזג בצורה חלקה בפסולת הסקוומוס ובסרוסטה mastoidea; שני החלקים הם גם חלק מהעצם הזמנית. בהתאם לאנלוגיית הפירמידה, הרפואה מדברת גם על משטחים או פנים ועל זוויות או אנגולים בכדי להשמיע הצהרות מדויקות יותר לגבי העצם הפטרונית. זה ממלא תפקיד חשוב במיוחד בתיאור מדויק של שברים. במלואו העצם הפטורית שייכת לעצם הזמנית (Os temporale). תעלת הצינור האוסטאכי (Canalis musculotubaris) היא אחת משלוש הגישות העיקריות בעצם הפטרוסית ומחברת אותה עם האוזן התיכונה. עֲצַבִּים יכול להגיע למבנה הפירמידי דרך porus acusticus internus ו- foramen stylomastoideum.

פונקציה ומשימות

כעצם, העצם הפטומית בדרך כלל מבצעת פונקציות הגנה ומייצבות. במקרה הספציפי שלה, הוא מגן על האיבר של לאזן והשבלול שמוקף בו. שני מבנים אלה יוצרים את האוזן הפנימית. האיבר של לאזן מורכב מצינורות קשתיים המכילים נוזל ולבושים שער תאים. בשילוב עם מוצקים רופפים דמויי עצם הנמצאים באיבר שיווי המשקל, תאי חישה אלו יכולים לקבוע אם אדם מחזיק את עצמו זקוף או נוקט עמדה אחרת בחלל, תלוי בכיוון שאליו ההרחבות הדקות של שער תאים מתכופפים. סוג זה של תא חושי נמצא לא רק באיבר שיווי המשקל, אלא גם בשבלול. הוא מכיל תאי שמיעה הרגישים ללחץ גלי קול ובכך אחראים לתפיסת הטונים. גובה הצליל מקודד על ידי מיקום הגירוי: תדרים נמוכים מורכבים מגלי קול ארוכים שלא יכולים לחדור הרחק לשבלול, ואילו הצלילים הנשמעים הגבוהים ביותר חודרים לחלק הפנימי ביותר של השבלול עם גלי הקול הקצרים מאוד שלהם. תופעה זו נובעת מהתכונות הפיזיקליות של גלי הקול וכן מהאנטומיה של השבלול, המתפתלת ומתכווצת פנימה.

מחלות

אם מופעל לחץ רב מדי על העצם הפטרונית, העצם עלולה שֶׁבֶר. שבר של העצם הפטרומית מתרחשת לעיתים קרובות עם שברים בגולגולת אחרים ועלולה להיות מלווה במצבים רפואיים אחרים. טראומה גולגולת מוחית כולל גם את מוֹחַ; הרופאים קובעים את חומרתם על פי שלוש רמות, הנמוכה ביותר זַעֲזוּעַ. לעיתים קרובות אין לה השלכות ארוכות טווח, ואילו טראומטית קשה מוֹחַ פציעה או חבלה במוח קשורים לחוסר הכרה ממושך מיד לאחר הטראומה (לפחות 60 דקות) ובמקרים רבים גורם לנגעים קבועים. שבר בעצם הפטרוסית עשוי להיות פוליטראומה עם חלקי גוף רבים מעורבים. העצם הפטומית רגישה יותר לשבר מאשר עצמות אחרות מכיוון שהיא עצם ארוגה שאין לה תוספת קולגן להבות לייצב אותו. לכן שברים בפרץ שכיחים במיוחד בפטרוס שבר בעצם. מצג קליני נוסף המשפיע באופן ספציפי על העצם הפטרונית הוא תסמונת הגרנדיגו או תסמונת קצה הפירמידה. התמונה הקלינית נקראת על שם הרופא האיטלקי ג'וזפה קונטה גרנידיגו, שהכניס את התסמונת לספרות הרפואית בשנת 1904. הרופאים מבינים שזה סיבוך דלקתי שיכול לעקוב אחר אמצע חריף. דלקת באוזן. פריקה מוגלתית עקב דלקת אופייני. אנשים הסובלים מתסמונת גרנידיגו סובלים לעתים קרובות מ כְּאֵב מאחורי העיניים כמו גם כאבי פנים ויכול לראות כפול בגלל שיתוק של שרירי העיניים. הסימפטומים נובעים מפגיעה בגולגולת הגולגולת עצבים מעורב: חריף דלקת בשחיקה נוסע לגולגולת או מתפשט לגולגולת הגולגולת עצבים או גורם להתנפחות הרקמה (כלומר מתפתחת בצקת), אשר בתורו משפיעה על עצבי הגולגולת. העצבים שנפגעו מתסמונת הגרנדיגו הם העצב הטריגמינלי, העצב החטוף, ו / או העצב העדתי.