מערכות הכנסה הן שיבוצי קרמיקה טרומיים (מגה-מילוי) המשמשים לספק למטופל ישירות (המיוצרות ב פה) סתימות המותאמות בצורה ובגודל למכשירי הכנה מתנדנדים מיוחדים (מכשירים המופעלים לרעש המשמשים לעבודה על מום השן). תוספת קרמית נקשרת באופן דבק לשן באמצעות מרוכב (באמצעות מיקרו-שן עם שרף), וכך תופסת מיקום ביניים בין מילוי המרוכב לבין שיבוץ קרמי.
אינדיקציות (תחומי יישום)
אפשרויות היישום של מילוי מרוכב (מילוי שרף) בשילוב עם תוספת אינן שונות מאלו של מילוי מרוכב המונח בטכניקת התוספת (טכניקת רב שכבתי):
- התרחבות ממוצעת של החלל (של מום השן),
- האזור באזור הסגר (שטח הסגר) או
- ממוקם באזור הסגר והפרוקסימלי (משטחים חסימתיים ומשטחים בין-דנטליים).
טכניקת ההכנסה משלבת את היתרונות הבאים:
- עבודה קלה ומהירה יותר מאשר בגישה שכבתית מרובה של טכניקת התוספת;
- הפחתת חלק הפלסטיק של השחזור המוגמר ובכך הצטמצמות פילמור נמוכה יותר (הצטמקות נפח של רכיב הפלסטיק במהלך הריפוי);
- ריפוי טוב יותר המושרה על ידי האור של רכיב הפלסטיק בעומק הפגם, בשל העובדה שחומר ההכנסה הקרמית משמש כמדריך אור;
- משטח קירוב סטנדרטי, כלומר משטח המגע של התוספת לשן הסמוכה מעוצב על פי ערכים ממוצעים, מה שיכול להיות יתרון במקרים רבים;
- פחות יקר ממעבדה או כיסא (טחון בפגישה אחת במשרד השיניים) שיבוץ קרמי.
התוצאה היא החסרונות הבאים בהשוואה:
- המגע המקורב הסטנדרטי אינו יכול לענות על כל הדרישות האישיות לעיצוב המרחב הבין-דנטלי;
- בְּתוֹר תוספת להכנס המקורב, אי אפשר להסתדר בלי טכניקת התוספת באזור השטח הסגיר, מה שמביא לשיעור גבוה משמעותית של מרוכבים ובכך כפוף להתכווצות מאשר עם שיבוץ קרמי, שבו יש להוסיף רק את המפרק לשן עם מרוכב.
התוויות נגד
- חוסר סובלנות למורכב;
- אי תאימות עם חומרי מערכת הדבק;
- צריך לכלול שחיקה אחת או יותר בשחזור; במקרה זה, שקול שכבת-על, שכבת-על או כתר חלקי.
התהליך
- חפירה (הסרת עששת);
- הכנה (טחינת השן): כל תכשיר חייב באופן עקרוני להיות עדין ככל האפשר על רקמת השן עם קירור מים מספיק והסרת החומר הכי פחות אפשרי;
- תוספת עורפת: החלל (פגם השן) מעוצב במכשיר סיבובי סטנדרטי; נבחר תוספת תואמת טפסים שתתאים לתרגיל;
- הכנסה מקומית: חריץ אנכי מכין ברכס השולי עם מקדח יהלום מסתובב קטן ומשאיר דק אמייל דיסק לעבר המרחב הבין-דנטלי; זה מוסר באמצעות מערכת מופעלת קול. שוב, ישנם מכשירים התואמים את צורתם למערכת הוספה, וכתוצאה מכך דיוק רב בהתאמה.
- יצירת מטריקס (יצירת פס יציקה סביב השן);
- מיזוג (חריטה) של האמייל בג'ל חומצה זרחתית של 35% למשך 30 שניות לפחות ליצירת מבנה משטח מיקרוסופי מעכב (מחזיק);
- מיזוג הדנטין למשך 20 שניות לכל היותר כדי להסיר את שכבת המריחה, מה שיפריע להדבקה הבאה;
- תחול דנטין: מריחת פריימר לדנטין הלח מעט; הלחות השיורית שומרת על רשת הקולגן של הדנטין, ומאפשרת לפריימר להתפזר בתוכו;
- מליטה של דנטין: הדבק (הדבק), שהוא הקשר הכימי הממשי בין המורכב (שרף) לשן, חודר אל המוכן קולגן רשת וצינוריות הדנטין (מערכת הנקבוביות של הדנטין). פילמור קל (ריפוי, ביוזמת האור) יוצר עוגנים יציבים דמויי יתדות בצינורות.
- החדרת התוספת: אם צמיחת הצורה בין החלל לבין התוספת גבוהה, משתמשים בתרכובת זורמת דקה לצורך ההתחברות לשן, אחרת נלחץ את התוסף למרכיב מילוי צמיגי בדרך כלל עם תוכן מילוי גבוה יותר ללא מגע באמצעות בעל מיוחד; הכנסה ללא מגע חשובה מכיוון שהמכשירים מטופלים מראש כימית לעבודות לייעול הקשר לשרף;
- הסרה עודפת;
- פילמור קל (ריפוי פלסטי ביוזמת אור);
- אספקת החלל השיורי בטכניקת התוספת (יישום מרובה ופילמור של שכבות דקות של מרוכבים);
- גימור משובח עם ליטוש יהלומים ומלטשי גומי.
