תסמונת קורסאקוב: גורמים, תסמינים וטיפול

על ידי תסמונת קורסאקוב, רופאים מתכוונים לסוג של זיכרון ליקוי (שכחה), שהיא אחת ההפרעות הנפשיות. המטופל מתקשה מאוד לזכור דברים שחוו או למדו לאחרונה. לעתים קרובות, תסמונת קורסאקוב מתרחשת כתוצאה משנים רבות של כּוֹהֶל התעללות.

מהי תסמונת קורסאקוב?

תסמונת קורסאקוב, הנקראת לחלופין מחלת קורסאקוב או פסיכו-סינדרום אמנזי, היא הפרעה נפשית. באופן ספציפי יותר, זה סוג של שכחה (זיכרון ליקוי). בעוד שאמנזיות באופן כללי יכולות להיות כרוכות בזיכרונות ישנים יותר או באירועים שחוו לאחרונה, חולים עם תסמונת קורסאקוב מתקשים במיוחד באירועים אחרונים או אפילו בהווה. במקרים חמורים לא ניתן לשמור מידע ולו שניות בודדות. הפערים שנוצרו מתמלאים אז בזיכרונות ישנים או מאופרים. בנוסף כזה טהור זיכרון פערים, תסמונת קורסקוב עשויה להיות מלווה גם בחומרה עייפות, שינויים במצב הרוח, והפרעות מוטוריות. זה לא נדיר שמחלת קורסקוב מתפתחת כתוצאה מ אלכוהוליזם. בשלב הכרוני, הנזק ל מוֹחַ במקרה זה בדרך כלל כה קשה שלא ניתן להחזיר את התפקוד הרגיל.

סיבות

במקרים ידועים רבים, תסמונת קורסאקוב נגרמה על ידי שנים של כּוֹהֶל התעללות. ה מצב לכן נחשב גם לאחד הקשים ביותר מוֹחַ וליקויי זיכרון שעלולים להתרחש בקשר עם אלכוהוליזם. עם זאת, זה יכול להיגרם גם על ידי טראומטי מוֹחַ פציעה, הרעלה, שטפי דם במוח, או וודאי מחלות זיהומיות כמו טיפוס חום. לעיתים קרובות, לפני תסמונת קורסאקוב מקדימה א מצב קרא לאנצפלופתיה של ורניקה. זה ויטמין מחסור ב- B1 שיכול להיגרם גם על ידי אלכוהוליזם (כּוֹהֶל מפריע לחילוף החומרים ובכך קליטה וניצול של ויטמין B1, בין היתר). תסמינים כגון איבוד זכרון, הפרעות מוטוריות או מתעוות עיניים ניתן להקל על ידי הגדלה מנהל of ויטמין B1. אם האנצפלופתיה של ורניקה נותרת ללא טיפול, היא יכולה להתקדם לתסמונת קורסאקוב כרונית, שקשה הרבה יותר לטפל בה.

תסמינים, תלונות וסימנים

תסמונת קורסאקוב היא תסמונת פסיכיאטרית חמורה המופעלת לרוב על ידי צריכה מוגזמת וארוכת טווח של אלכוהול, לרוב בשילוב עם תת תזונה. במיוחד כרונית שימוש באלכוהול יכול לעורר את התסמונת. לעומת זאת, תזונה לקויה יכולה להאיץ עוד יותר את התסמונת. אפילו עודפי אלכוהול חד פעמיים עם מבנה גופני ירוד יכולים עוֹפֶרֶת להתפרצות פתאומית. תסמונת קורסאקוב היא גם סוג של איבוד זכרון, שיכולים להשתנות בחומרתם. בעוד שבמקרים רבים הזיכרון לטווח הארוך עדיין נמצא בטקט, הזיכרון לטווח הקצר מושפע משמעותית. פעם תסמונת קורסקוב מתרחשת בשילוב עם אלכוהול שבץ או קריסה, לטווח ארוך איבוד זכרון לפעמים ניתן לציין זאת כדרדרוג או אנטרוגרד שכחה. זה בא לידי ביטוי במיוחד בשימוש של המטופל בשפה, כך שניתן להוסיף אפזיה של ורניקה חמורה פחות או יותר. הדיבור עשוי להישמע נשטף ולכלול חזרה ללא מוטיבציה. מידע דיבור שהתקבל אינו מעובד כהלכה או באופן לא שלם. זה נובע בעיקר מאזור ורניקה במוח. הרבה נשכח במהירות או לא מגיע לזיכרון לטווח הארוך, שאפשר לראות אותו גם בנאום. יתר על כן, ייתכנו בעיות ביטוי, אשר תלויות בחומרתן, כמו אלה של שותים. תסמונת קורסאקוב נחשבת בלתי הפיכה לאחר תקופת החלמה מסוימת של המטופל. אנשים מושפעים נחשבים כזקוקים לטיפול, עד חוסר אונים כולל.

אבחון ומהלך

הרופא המטפל יכול לאבחן את תסמונת קורסאקוב במיוחד על בסיס חומרת הליקוי בזיכרון. במיוחד אם תלות באלכוהול קיים, הפרעות זיכרון קצרות טווח עשויות להצביע על תסמונת קורסאקוב. זה נכון במיוחד אם תסמינים אחרים כמו תחושת זמן מופרעת, הפרעות מוטוריות או תחושה מוגברת של קר נמצאים גם כן. כדי לשלול הפרעות מוחיות אחרות, הפרט היסטוריה רפואית צריך להיבדק בפירוט. בנוסף, יכולה להתקיים טומוגרפיה ממוחשבת המספקת מידע אודות מצב של המוח דם הבדיקה קובעת אם קיים מחסור בוויטמין B1. נזק שכבר נגרם כתוצאה מתסמונת קורסאקוב נחשב בדרך כלל לבלתי ניתן לתיקון. אם מתקיים טיפול מוקדם, ניתן לשפר את תפקוד אזורי המוח המושפעים, אם כי לא להחזירם לחלוטין. עם זאת, חולים עם תסמונת קורסאקוב נשארים לעיתים קרובות כמקבלים טיפול.

סיבוכים

בראש ובראשונה תסמונת קורסאקוב מביאה לפגיעה קשה בזיכרון. במקרה זה, האדם המושפע בדרך כלל אינו מסוגל לזכור אירועים מסוימים ועלול להכחיש שהם קרו. לכן זה לא נדיר שתסמונת קורסקוב עוֹפֶרֶת לתלונות פסיכולוגיות או דכאון. אין זה נדיר שתסמונת קורסקוב מגבילה את הקשר החברתי. כמו כן, התסמונת מובילה לקשה עייפות ו עייפות של המטופל. זה לא נדיר שאנשים שנפגעו סובלים גם מהם שינויים במצב הרוח. עמידותם של הנפגעים פוחתת אף היא כתוצאה מתסמונת קורסאקוב, כך שלרוב החולים אינם מסוגלים עוד לבצע את הפעילויות הרגילות בחיי היומיום. ברוב המקרים, גם אי אפשר עוד לבצע פעילויות מקצועיות עקב המחלה. ככלל, מהלך המשך של התסמונת תלוי במידת הנזק. בחלק מהמקרים הטיפול כבר אינו אפשרי. בכל מקרה, חולים צריכים להפסיק שימוש באלכוהול כדי למנוע נזק נוסף. בעזרת טיפולים שונים ניתן לשחזר זיכרונות מסוימים. עם זאת, לא ניתן להבטיח ריפוי מלא בתהליך זה.

מתי כדאי ללכת לרופא?

אנשים שצרכו כמות גדולה של אלכוהול מדי יום לאורך תקופה ארוכה צריכים לפנות לרופא. אם אנשים אלה חווים הפרעות בזיכרון בנוסף לתסמיני גמילה או לבעיות בהתמודדות עם חיי היומיום, יש צורך בביקור אצל הרופא. אם לא ניתן להיזכר כראוי בזיכרון אירועים, זיכרונות או מיומנויות שנרכשו, האדם המושפע זקוק לעזרה. אם מתרחשים פערי זיכרון או שלא ניתן עוד לזכור עובדות אישיות, יש לפנות לרופא. הסובלים מתסמונת קורסקוב אינם מצליחים לזכור התפתחויות חדשות בחייהם. כמו כן, לא יתאפשר להם לזכור אירועי עבר. לעתים קרובות הם מכחישים בתוקף אירועים. יש צורך ברופא כדי שניתן יהיה להתחיל בחקירה מקיפה. אם מתפתחת קונבולציה, מצב בו פערי הזיכרון הקיימים מתמלאים על ידי מחשבות חופשיות וסיפורים שהומצאו, יש לערוך ביקור אצל הרופא. הפרעות אוריינטציה או חוסר היגיינה פיזית הם אינדיקציות המצביעות על אי סדרים. האם יש לבקר רופא, כך שהנושא יקבל אספקה ​​רפואית מספקת. אם הסובל סובל מחוסר אונים, העייפות או מוגבר עייפות, יש להתייעץ עם רופא. אם יש מצב רוח מדוכא, דפוסי מצב רוח משתנים, אדישות, אובדן תיאבון, או חריגות התנהגותיות אחרות, יש לפנות לרופא.

טיפול וטיפול

אם נמצא שלמטופל יש סימנים של תסמונת קורסאקוב, סביר מאוד להניח כי התרופה תרפיה יזום תחילה. כחלק מכך, לאדם המושפע ניתנים מינונים גבוהים של תיאמין (ויטמין B1), הניתנים לווריד או בצורת טבליה. אם המחלה עדיין לא מאוד מתקדמת, שיפור מהיר ומשמעותי ב בריאות ניתן להשיג בדרך זו. בשלב כרוני של תסמונת קורסקוב, תרופה תרפיה בדרך כלל נשאר לא מצליח. בעיקרון, הנזק שכבר התרחש במוח נחשב לבלתי ניתן לתיקון, מה שאומר שלא ניתן להחזיר זיכרון מלא אפילו על ידי אינטנסיבי תרפיה. עם זאת, ישנן גישות שניתן להשתמש בהן לשיפור תפקוד הזיכרון של המטופל. אלה כוללים קבוע אימון זיכרון, בו מעודדים את המטופל להיזכר בצורה שובבה. סקירת הביוגרפיה של עצמו יכולה גם להועיל. אם הפרעת אלכוהול היא הגורם לתסמונת קורסאקוב, הטיפול בו אמור להתקיים במקביל למניעת התקדמות נוספת של המחלה.

תחזית ופרוגנוזה

תסמונת קורסאקוב היא מחלת מוח. זה בא לידי ביטוי בירידה בביצועי הזיכרון. המושפעים ממציאים כמה זיכרונות כביכול. לעתים קרובות, מוח דלקת מתרחשת עקב אנורקסיה או שנים של שימוש באלכוהול. המוח דלקת יכול להקדים את תסמונת קורסאקוב. לעתים קרובות זה נוצר על ידי מחסור חמור בוויטמין B. זה מכונה אז תסמונת ורניקה קורסאקוב. זה ניתן לטיפול חלקי בלבד וכמעט שאינו ניתן לשינוי. לתסמונת קורסאקוב יכולות להיות גם סיבות שאינן קשורות לאלכוהוליזם. הגורמים לתסמונת קורסאקוב כוללים שבץ מוחי, חמור גולגולת פציעות, או תצורות גידול במוח. זיהומים נגיפיים עלולים לגרום גם לתסמונת קורסאקוב. הפרוגנוזה של המושפעים גרועה גם במקרה זה. סיכויי ההחלמה תלויים בחלקם בחומרת תסמונת קורסקוב. ככל שהיא חמורה יותר, כך הפרוגנוזה גרועה יותר. במצבים פחות חמורים ניתן לטפל בתסמיני תסמונת קורסאקוב. עם זאת, בדרך כלל הם לא נעלמים לחלוטין. ביצועי הזיכרון נותרים לקויים לצמיתות. המחלה כרונית. רוב הסובלים אינם חוזרים למצבם הרגיל. חולים רבים עם תסמונת קורסקוב זקוקים לטיפול קבוע. עם זאת, בחלקם ניתן לשפר את המצב המבולבל מנהל של ויטמין B1. הפרוגנוזה ניתנת לשיפור רק אם תלות באלכוהול, המחלה הבסיסית המשקעת, או הפרעת אכילה מתגברים לצמיתות.

מניעה

כדי למנוע תסמונת קורסאקוב (ולהימנע ממצבים אחרים המסכנים לעיתים חיים אחרים), מומלץ כמובן להימנע מהתעללות באלכוהול, במיוחד לאורך תקופה ארוכה. אם כבר קיימת תלות, יש לטפל בה באופן מיידי כדי שלא יופיעו בהמשך הפרעות מוחיות וזיכרון.

טִפּוּל עוֹקֵב

כחלק מהמעקב אחר תסמונת קורסאקוב, יש יסוד לקבוע את זרם המטופל בריאות סטָטוּס. קביעה זו נעשית על בסיס אשפוז על ידי בדיקות נוירולוגיות ופסיכולוגיות. זה יגלה עד כמה נפגעו אזורים תפקודיים קוגניטיביים בודדים במוחו של המטופל. לאחר מכן ניתן יהיה להבליט ולתאר את יכולותיו הקוגניטיביות והמשאבים של המטופל. עם נקודת התחלה זו, יתכנו אז טיפולים המותאמים אישית. ריפוי בדיבור, טיפול בזיכרון ו פיסיותרפיה אמצעים אז יכול מאוד לשמור על יכולותיו ומשאביו המזוהים במשך תקופה ארוכה. כך ניתן יהיה לאבד אובדן יכולותיו הנותרות של המטופל. בנוסף, ניתן לבסס יציבות כללית של המטופל ושיפור ביכולות ההתמודדות עם חיי היומיום באמצעות הימנעות מוחלטת מאלכוהול בלבד. וִיטָמִין מנהלכמו ויטמין B1 והתנזרות מתמשכת עלולים לגרום להתקדמות קלה אצל המטופל. כתוצאה מכך, חולים עם תסמונת קורסקוב עשויים להיות מסוגלים לנהל את חיי היומיום שלהם במידה רבה או חלקית בתמיכה טיפולית. מתקני מגורים וסיעוד מתאימים זמינים לאורח חיים מוגבל זה. כאן מוצעים למטופל שירותי טיפול שוטפים שיכולים להמשיך ולשמור על יכולותיו.

מה אתה יכול לעשות בעצמך

טיפול תרופתי נלווה, ניתן לטפל בסימפטומים של תסמונת קורסאקוב באמצעות שינויים באורח החיים ומדידות נגד ממוקדות. למשל, קבוע אימון זיכרון מומלץ לאחד ולשפר את תפקוד הזיכרון. זה יכול להיעשות בליווי מקצועי או באופן עצמאי ומסייע לאדם המושפע לתקן את הנזק שכבר התרחש. לעבודה באמצעות הביוגרפיה של עצמו יש השפעה דומה. אם הפרעת אלכוהול היא הגורם למחלה, יש לטפל בה גם. על האדם שנפגע לפנות לרופא הרלוונטי לשם כך ואם אפשר גם לפנות לקבוצת עזרה עצמית. חברים וקרובים יכולים להוות תמיכה חשובה בטיפול התמכרות לאלכוהול. אם תסמונת קורסאקוב נובעת ממחסור בוויטמין B1, שינוי ב דיאטה זה הכרחי. אם הסיבה לכך היא דימום מוחי או הרעלה, יש צורך בטיפול רפואי אינטנסיבי. זה נתמך בצורה הטובה ביותר על ידי מנוחה ודבקות ב דיאטה המומלץ על ידי הרופא. נזק קבוע מטופל בהתאם למצב המתאים. לדוגמא, ניתן להתמודד עם הפרעות מוטוריות קביים ואחר איידסבעודו כרוני דכאון ניתן להקל באמצעות אינטנסיבי לדבר טיפול ופעילות גופנית.