מטרות טיפוליות
- שיפור הסימפטומטולוגיה
- שיפור הפרוגנוזה
המלצות טיפול
- משתמשים בתכשירים כימותרפיים. הם יעילים בשניהם קרצינומה של תאי קשקש ואדנוקרצינומה.
- ראה גם תחת "עוד תרפיה
אינדיקציות לצורות כימותרפיה הבאות:
כימותרפיה מסייעת
כימותרפיה אדג'ובנטית (אמצעי טיפול תומך להפחתת קצב ההישנות ובכך לשפר את סיכויי הריפוי) מביא רק בשילוב עם רדיאטו (רדיותרפיה) יתרון (רדיוכימותרפיה, RCTX):
- המרווח ללא התקדמות (תקופה ללא התקדמות הגידול).
- שיעור ההישנות המקומית (הישנות באזור השד המנותח או חזה קִיר, עור, או בית השחי).
- זמן ההישרדות
תקן הוא מונותרפיה עם ציספלטין. זה מגביר את רגישות הרדיוס של תאי הגידול (מה שמכונה רדיוסנסיטיזר) (ראה עוד תרפיה: רדיותרפיה).
כימותרפיה נאואדג'ובנטית (NACT; כימותרפיה לפני טיפול כירורגי): מכיל פלטינה, מקוצר מרווח (<14 יום), מוגבר במינון עשוי לשפר את יכולת הפעולה על ידי התכווצות הגידול ולהפחית גרורות לבלוטות הלימפה:
- בשלב איור IB2-IIB
- במקרה של זיהוי טרום-טיפולי גורמי סיכון, למשל:
- מחלה מגושמת (גידול> 4 ס"מ).
- המנגיוזיס קרצינומטוזה
- לימפנגיוזיס קרצינומטוזה
- חשד לבלוטות לימפה
הערה: התועלת במרווח ללא הישרדות ומחלות כרגע שנויה במחלוקת.
מטא-אנליזה משנת 2013 לא הצליחה להראות שיפור בהישרדות ללא התקדמות או בהישרדות כוללת עם ניאו אדג'ובנט כימותרפיה (NACT) בשלבים IB1 עד IIA. במחקר אחר שנערך על חולים בשלבים B2, IIA או IIB, התוצאות של רדיוכימותרפיה משולבת ראשונית (RCTX) לעומת NACT להישרדות ללא מחלות (DFS) לא הראו הבדל משמעותי (מעקב חציוני: 58.5 חודשים): 69.3% NACT לעומת 76.7% ב- RCTX (p = 0.038).
כימותרפיה פליאטיבית
מֵקֵל כימותרפיה (טיפולים בודדים ו / או משולבים שונים) מסומנים להישנות (הישנות גידול) שלא ניתן לטפל בהם בניתוח ולא עם רדיותרפיה. עם זאת, קרצינומה של צוואר הרחם אינה רגישה יחסית לחומרים כימותרפיים. ניתן לצפות לאחוזי הצלחה של כ -20% במונותרפיה וכ -40% בפוליכימותרפיה.
