תסחיף כולסטרול: גורם, תסמינים וטיפול

כולסטרול תסחיף או תסמונת תסחיף כולסטרול היא חמורה מצב מופעלת על ידי היצרות עורקית ו דלקת. זה, בתורו, נגרם על ידי כולסטרול גבישים נשטפים בעורקים, אשר בדרך כלל מומסים על ידי התערבות כירורגית (75%). הפרוגנוזה של כולסטרול תסחיף הוא מסכן, מכיוון שהוא לעיתים קרובות מוביל לכרוני כשל כלייתי.

מהי תסחיף כולסטרול?

כולסטרול תסחיף מתרחשת כאשר משתחרר כולסטרול, בדרך כלל מטרשת עורקים צלחת, וזורם עם זרם הדם לחלקים אחרים של הגוף. שם הוא מתארח ומתכווץ דם כלי. תסחיף כולסטרול בדרך כלל מתבטא ב עור בעיות, נֶמֶק (מוות של רקמות), או כליה כישלון. בעיות עם איברים אחרים יכולות להתרחש גם, תלוי היכן בגוף הכולסטרול נכנס לזרם הדם. אבחנה נעשית בדרך כלל על ידי ביופסיה (הסרה וניתוח רקמות) של האיבר הפגוע. תסחיף כולסטרול מטופל על ידי טיפול ישיר בגורמים וטיפול בתסמינים הנלווים. סטטין תרופות הראו תוצאות חיוביות בטיפול.

סיבות

זה נדיר יחסית שתסחיף כולסטרול מתרחש פתאום (כ- 25% מכל המקרים). זה קורה בעיקר אצל אנשים עם מקרים מתקדמים של טרשת עורקים באופן כללי כלי, כגון אבי העורקים. ב 75% האחרים, תסחיף כולסטרול מתרחש מסיבוכים הנובעים מטיפולים ב- דם כלי; לדוגמה, אנגיוגרפיה או ניתוח כלי דם. במהלך כליליות אנגיוגרפיה, למשל, הסיכון לתסחיף כזה הוא 1.4%. יתר על כן, תסחיף כולסטרול עלול להתפתח לאחר טיפול בתרופות נוגדות קרישה או טרומבוליטיס תרופותאשר מגדילים את קרישתם של דם או להמיס קרישי דם. טיפול כזה עשוי אז עוֹפֶרֶת לניתוק מוגבר של כולסטרול, מה שגורם אז להיצרות בכלי במקומות אחרים בגוף.

תסמינים, תלונות וסימנים

מגוון תסמינים יכולים להופיע עם תסחיף כולסטרול. עם זאת, אלה תלויים באילו איברים מושפעים. הפרוגנוזה של מחלה זו גרועה מאוד. חריפה או כרונית כשל כלייתי נפוץ. סימפטום נוסף הוא לעתים קרובות צבעוניות סגולה כחלחלה-סגולית של עור. בנוסף, עלולה להופיע תסמונת הבוהן הכחולה המכונה מאופיינת בהפרעות במחזור הדם. בין היתר מופיעים שטפי דם קטנים במיטת הציפורן. בנוסף, האצבעות הופכות סגולות. מערכת העיכול נפגעת לעיתים קרובות. לפיכך, חמור כאב בטן לעיתים קרובות מתרחשת, הנגרמת על ידי הפרעות במחזור הדם הקשות באזור זה. החמור כְּאֵב מלווה ב בחילה ו הקאה. הצואה לפעמים בצבע שחור בגלל קיבה או דימום במעיים. לעתים קרובות יש דלקת הלבלב, שיכול עוֹפֶרֶת להרס הלבלב. אם מערכת השרירים והשלד מעורבת, מפרקים ושרירים כְּאֵב מתרחש. אם ה מערכת העצבים מעורב, בלבול, לקוי בתודעה ולעיתים אף זמני עיוורון לעיתים קרובות מתרחשות. יתר על כן, שבץ או סימפטומים דמויי שבץ עלולים להופיע. לעיתים קרובות מאוד, תסמינים כלליים כגון תחושת מחלה קשה עם חום וגם נצפים. שליש מהחולים נשארים תלויים באופן קבוע דיאליזה. מקרי מוות מתרחשים לעיתים קרובות בגלל אי ​​ספיקת דם, זיהום, דימום פנימי במערכת העיכול או דלקת הלבלב.

אִבחוּן

אבחון תסחיף כולסטרול יכול להיות קשה מכיוון שתסמיני התלונה דומים מאוד לאלה של אחרים; לדוגמה, וסקוליטיס or כליה בעיות. הסיבה לעניים כליה לערכים, שיכולים להיות מופעלים על ידי תסחיף כולסטרול, יכולות להיות גם סיבות רבות אחרות. בדיקות דם ושתן מבוצעות ברוב המקרים. אלה עשויים להראות דלקת, ובא ספירת דם, רמות גבוהות של תאי דם לבנים נמצאים ב 60% מהמקרים של תסחיף כולסטרול. השתן עשוי להראות רמות גבוהות של כדוריות דם אדומות וחלבון. האבחנה הסופית יכולה להיעשות רק עם ביופסיה. בדגימת הרקמה ניתן לזהות את גבישי הכולסטרול האחראים לתסחיף הכולסטרול על ידי ניתוח. בחלק מהמקרים אפילו בדיקת הרקמה אינה סופית, אך היא יכולה לשלול מחלות אחרות (כגון וסקוליטיס).

סיבוכים

במקרה הגרוע, תסחיף כולסטרול עלול לגרום נזק לאיברים. בדרך כלל, חולים עם זה מצב סובלים מירידה קשה במשקל, שלא ניתן להפסיק אותם עם צריכת מזון מוגזמת. בחילה ו חום מתרחשים גם, ורוב החולים מתלוננים גם על א אובדן תיאבון. איכות החיים מופחתת מאוד בגלל תסחיף הכולסטרול. יתר על כן, איברים שונים נפגעים. במקרה הגרוע, הכליות יכולות להיות מושפעות, וכתוצאה מכך אי ספיקת כליות מוחלטת. המרכזי מערכת העצבים מושפע גם מתסחיף כולסטרול, העלול לגרום לחולה לסבול מהפרעות תחושתיות. טיפול ספציפי בתסחיף כולסטרול אינו אפשרי ישירות. בעיקר מטופלים בסימפטומים ובפגיעה באיברים השונים. יש להגביל התפשטות נוספת של המחלה. אם איברים מסוימים כבר נפגעו, הַשׁתָלָה עשוי להיות נחוץ. במקרה של אי ספיקת כליות, האדם המושפע תלוי אז דיאליזה. יתר על כן, שונים תרופות משמשים כדי לנטרל את הסימפטומים. הסיבוכים הנוספים תלויים במידה רבה בפגיעה באיברים בהתאמה. ככלל, תוחלת החיים מופחתת על ידי תסחיף הכולסטרול.

מתי עליך לפנות לרופא?

If כאב בטן, אדמומיות של עור, וסימנים אופייניים אחרים לתסחיף כולסטרול נצפים שוב ושוב, מומלץ לבקר אצל הרופא. תסמינים של אי ספיקת כליות או יש לברר מיד את זרימת הדם בגלל הסיבוכים האפשריים. בכל מקרה יש להתייעץ עם רופא שיוכל לאבחן ולטפל במחלה. בפרט חולים בסיכון גבוה - כמו אנשים עם מקרים מתקדמים של טרשת עורקים וחולים שעברו ניתוח כלי דם או אנגיוגרפיה - צריך לדבר לרופא האחראי אם הם חווים תסמינים חריגים. אם הירידה במשקל האופיינית לתסחיף כולסטרול גורמת לאי נוחות, יש לפנות לרופא המתאים. יש להתייעץ גם עם מטפל מכיוון שלמחלה בדרך כלל יש השפעה שלילית מאוד על איכות החיים. אם מתרחשת אי ספיקת כליות, חייג לחייג 112 באופן מיידי. תלוי כמה חמורה המחלה, עזרה ראשונה אמצעים חייב גם להיות מנוהל. במקרה של אי ספיקת כליות, יש לפנות לרופא באופן קבוע. במקרה של סיבוכים, עדיף להתקשר למספר החירום או לפנות לבית החולים הקרוב.

טיפול וטיפול

שליטה המודינמית, כולל צנתור של הריאה עורק, עשוי להיות שימושי לשיפור זרימת הדם. אם אי ספיקת נשימה חריפה מתרחשת, מלאכותית אוורור עשוי להיות נחוץ לתקופה ממושכת. אם ירד תפקוד כליות נמצא, דיאליזה יתכן שיהיה צורך. כתוצאה מכך, אמצעים כדי לתמוך בחילוף החומרים והתזונה המלאכותית נחוצים גם הם מכיוון שאנשים מושפעים יכולים לרדת במהירות ממשקל גופם וחיוניותם בשל מצבם. לאחר תסחיף כולסטרול, יש להימנע מטיפולים הפוכים בכלי הדם, וכך גם לגבי תרפיה עם נוגדי קרישה או תרופות טרומבוליטיות. אם טיפולים אלה הם בלתי נמנעים, יש לנקוט באמצעי זהירות נרחבים כדי לסנן חלקיקים מתנתקים מהדם. ייתכן שיהיה צורך בניתוחים נרחבים יותר בכדי להסיר את מקורות החומר הסותם, והצבת סטנטים כירורגיים היא גם שיטה למניעת תסחיפים. יש להגן על רקמות פגועות ולתת זמן להחלים; סיכויי ההחלמה טובים. יש להסיר רקמה מתה. במקרים חמורים, ניתן להשתמש במצור סימפטי המותני על מנת לאבד אובדן רקמות בפלג הגוף התחתון.

תחזית ופרוגנוזה

הפרוגנוזה של תסחיף כולסטרול נחשבת לבלתי טובה. כי כרוני כשל כלייתי מתרחשת עם התקדמות המחלה, שיעור התמותה של החולים גבוה מאוד. עם זאת, התחזית תלויה מאוד במיקום כלי הדם סְפִיגָה כמו גם גורמים אחרים. יותר מ -1 / 3 מכלל החולים הופכים לחולי דיאליזה קבועים ואין להם סיכוי להחלים. במקרים חריפים, הם נמצאים בסכנת חיים מסכנת חיים וטרם עת. כ- 25% מהחולים מתים כתוצאה מתסחיף כולסטרול בתוך שנתיים. ללא טיפול רפואי, סיכוי גבוה יותר למוות להתרחש. שיעור התמותה עולה בחולים בגיל מתקדם ועם מחלות מאובחנות אחרות. ישנם לוקים גרועים במיוחד בקרב הסובלים מ סוכרת or לֵב כישלון. בגלל החולים השונים הנמצאים בסיכון, הטיפול בתסחיף כולסטרול מכוון לעיתים קרובות להארכת חיים תוך עצירת התקדמות המחלה. עם מוחלש המערכת החיסונית, הסיכון לזיהום עולה, וזה בנוסף לפרוגנוזה גרועה. למטופלים יש את הסיכוי הטוב ביותר להחלים כשהם בבגרות צעירה עד אמצעית, אורח חיים בריא ואין להם מצבים רפואיים אחרים. עם טיפול רפואי בזמן בתסחיף כולסטרול, התאוששות יכולה להתרחש. חולים אלה יכולים גם להשיג שיפור בריאות עם איבר תורם והשתלה.

מניעה

מניעת תסחיף כולסטרול באופן ישיר קשה. זה בדרך כלל מופיע אצל אנשים שכבר סובלים ממחלות המקדמות תסחיף. על פי הסטטוס הנוכחי, גורמי סיכון הם: מין גברי, יתר לחץ דם, עישון, כלילי לֵב מחלה, כליות עורק היצרות, מחלות כלי דם מוחיות, מחלה חסימת עורקים.

מעקב

טיפול מעקב בתסחיף כולסטרול כולל תקופת מנוחה והתבוננות מקרוב בתסמינים גופניים. על המטופלים לפנות לרופא מיד אם ישנם כאלה שינויים בעור או עדות לאי ספיקת כליות. תלוי בסיבת המחלה, יתכן ויהיה אפשרי להילחם בטריגרים במהלך הטיפול במעקב. המשמעות היא, למשל, שינוי ב דיאטה, שיכולה להיות שימושית גם אם קיימת נטייה גנטית. תְרוּפָה תרפיה עוזר להקל על התסמינים. דִיאֵטָה מומלץ גם במקרים רבים. כתוצאה מכך, התחזית הנוספת לחולים נראית חיובית הרבה יותר. בנוסף לשינוי ב דיאטה, הרופא מייעץ לפעילות גופנית רבה יותר כדי למנוע הישנות אפשרית. כאן, טיפול אחר עובר מסלול דומה למניעה. בהתאם לחומרת המחלה, צעדים נוספים עשויים להתקיים כחלק מהטיפול לאחר. בהתייעצות צמודה עם הרופא המטפל, המטופלים לומדים יותר כיצד לשפר את איכות חייהם. עצמי טובניטור מסייע בזיהוי כל הסיכונים בשלב מוקדם. לפיכך, טיפול מעקב עקבי עוזר להכיל את הסיכון למחלה ולשפר את איכות החיים.

הנה מה שאתה יכול לעשות בעצמך

אם יש חשד לתסחיף כולסטרול, יש ליידע את הרופא המטפל תחילה. עזרה עצמית אמצעים צריך להימנע מכיוון שה- מצב ניתן לטפל רק בתרופות. לפיכך, האמצעי הנלווה החשוב ביותר הוא להקל בזה ולהודיע ​​לרופא על כל תופעות חריגות. אם, למשל, שינויים בעור מופיעים או מופיעים סימנים לאי ספיקת כליות, יש ליידע את הרופא מיד. בנוסף, יש למצוא את הגורם לתסחיף כולסטרול. האבחנה הרפואית נתמכת על ידי ציון גורמים כלשהם. לפיכך, יש לשקול דיאטה גם כגורם, כמו גם מחלות קיימות או נטיות גנטיות. לאחר האבחנה, הרופא יכול לרשום תרופה ממעמד החומרים סטטינים ועל ידי כך להקל על המצב. אבחון מוקדם הוא קריטי לתוצאה חיובית. חולים צריכים לדבר לרופא שלהם מיד כדי שהוא או היא יוכלו לקבוע את הגורם, שהוא בדרך כלל רציני, וליזום צעדים נוספים לטיפול. אמצעי מניעה כמו פעילות גופנית ושינוי תזונה משפרים משמעותית את שיעור ההישרדות. רופא המשפחה או המתמחה האחראי יכול לענות בפירוט אילו אמצעים הם הגיוניים.