תחומי יישום מונו-אמבולקס

שדות יישום

הפרינים בעלי משקל מולקולרי נמוך כגון המרכיב הפעיל certoparin ב מונו-אמבולקס® מתאימים ל פקקת טיפול מונע ופקקת. פַּקֶקֶת היא מחלה המתרחשת ב דם כלי. דם קריש נוצר באמצעות מפל הקרישה, הסוגר את כלי דם.

לעתים קרובות פקקות ממוקמות בוורידים ואז נקראות פלבותרומבוזה. אם ה דם קריש מובל למיקום אחר, כגון ריאות, זה ידוע בשם תסחיף or תסחיף ריאתי. ניתן למנוע זאת גם על ידי מתן משקל נמוך מולקולרי הפרין כמו מונו-אמבולקס®. כאשר מטופל משותק (מוגבלות בניידות) עקב תאונות, פציעות, לפני ואחרי הניתוחים (למשל אנדופרוסטטיקה של מפרק הירך והברך) או מחלות אחרות, משקל מולקולרי נמוך הפרין משמש באופן מונע, מכיוון שמצב כזה יכול לקדם את התפתחותו של פקקת. למניעה של פקקת, המינון נמוך יותר מאשר לטיפול בפקקת ניכרת.

ההבדל לקלקן

אל האני Clexaneמזרק ® מכיל את החומר הפעיל enoxaparin. Enoxaparin הוא גם בעל משקל מולקולרי נמוך הפרין, אך מתאים רק ל מונע פקקת. שלא כמו מונו אמבולקס®, Clexane אינו זמין לטיפול בפקקת.

ניהול ומינון

הפרינים בעלי משקל נמוך מולקולרי כגון מונו-אמבולקס® ניתנים תת עורית, כלומר מוזרקים (מוזרקים) מתחת לעור לתת עורית רקמה שומנית. הזריקה יכולה להינתן ללא תלות בארוחות. מינון הפרין מסומן ביחידות בינלאומיות (IE).

המינון תלוי אם משתמשים במונו-אמבולקס® באופן מניעתי או טיפולי. מונע פקקתהמינון נמוך יותר ונמצא בין 2500-5000 I. E תת עורית ליום. מונו-אמבולקס® זמין כמזרק מוכן לשימוש. מזרקים מוכנים לשימוש אלה מכילים 3000 IU למזרק.

היתרון על פני הפרין הסטנדרטי הוא שהפרין בעל משקל מולקולרי נמוך מונע פקקת צריך להינתן רק פעם ביום. זאת בשל מחצית החיים הארוכה יותר שלה. מינון גבוה משמעותית משמש לטיפול בפקקת, אשר בדרך כלל מבוסס על משקל גופו של האדם שנפגע.

בעת טיפול בפקקת או ריאתי תסחיף, ייתכן שיהיה צורך גם להזריק הפרין בעל משקל נמוך מולקולרי פעמיים ביום. במקרה של מנת יתר של הפרין, יש תכשיר שיכול לבטל את השפעת הפרין. זהו פרוטאמין, אשר, עם זאת, משמש בעיקר כנטגוניסט של הפרין סטנדרטי.

את ההשפעה של הפרין בעל משקל מולקולרי נמוך ניתן לבטל באופן חלקי רק על ידי פרוטמין. בהקשר זה, לכן הפרין בעל משקל מולקולרי נמוך נחות מהפרין הסטנדרטי. המינון עבור כשל כלייתי יש לדון עם רופא.

במקרה של כשל כלייתי, הצטברות של החומר הפעיל בדם יכולה להתרחש. זה יכול להוביל להשפעה ארוכה יותר של התרופה עקב הפרשת החומר המופחתת. זה יכול להוביל לקרישה מאסיבית, שעלולה להוביל לדימום חריף.

במיוחד חוששים כאן מדממים במערכת העיכול ושטפי דם במוח. משתמשים במינון טיפולי של מונו אמבולקס® פרפור פרוזדורים. ככלל, מונו אמבולקס® 8000 מנוהל פעם ביום.

יש לדון עם הרופא על מינונים אחרים. המינון תלוי במשקל גופו של המטופל כליה פוּנקצִיָה. מונו אמבולקס® 3000 יכול לשמש למניעת פקקת ותסחיף.

זה מוחל בדרך כלל תת עורית (מתחת לעור) פעם ביום. הניהול המונע מספיק בכדי למנוע פקקת, אך לא להמיסם שוב. יש להשתמש במינון גבוה יותר לשם כך.

במקרה של פקקת, יש צורך במינון טיפולי. יש להשתמש כאן במונו אמבולקס 8000. גם כאן, מנה אחת בודדת מספיקה בדרך כלל; יש לדון עם הרופא על מינונים אחרים בהתאם לסוג וחומרת הפקקת.

מכיוון שפקקת היא מחלה שיש לטפל בה תחילה, אין להעמיס על הגפיים הפגועות בשום פנים ואופן ולהיות ממוקמות מעט גבוה במידת האפשר. מומלץ מאוד לביקורי מעקב אצל הרופא. רֵאָתִי תסחיף הינה מחלה מסכנת חיים ולכן יש להתייחס אליה תמיד כאל אשפוז.

מטרת הטיפול היא לגרום לעורקי הריאה או לנימים לעבור שוב כך שהדם יכול לזרום בחופשיות ולחמצן את הדם (רוויה בחמצן). בנוסף, הלחץ שהופעל על ה- לֵב יש להפחית כדי למנוע דום לב בגלל כשל במשאבה. תסחיף ריאתי הוא בדרך כלל אירוע דרסטי בחיי האדם שנפגע.

בנוסף לנוגדי קרישה על ידי מונו אמבולקס® 8000, פיזיותרפיה ודילול דם קבוע עם תרופות אחרות רצוי בטיפול המעקב. המזרקים של מונו אמבולקס® 3000 מכילים את החומר הפעיל certoparin. Certoparin שייך לקבוצת הפרינים במשקל נמוך מולקולרי ומעכב קרישה פלסמטית.

מונו אמבולקס® 3000 משמש למניעת פקקת ו תסחיף ריאתי. תחומי היישום כוללים מניעה לאחר הניתוח או כאשר גפיים מונעות לתקופה ארוכה, למשל בגבס או כאשר יושבים תקופות ארוכות (טיסות ארוכות טווח). מונו אמבולקס® מנוהל מתחת לעור, כלומר מתחת לעור, עם מזרק.

המטופל יכול ליישם אותו גם בבית. בעת הזרקת מונו אמבולקס®, קפל עור מהבטן או ירך יש לתפוס שומן וכך למתוח אותו. זוהי הדרך הקלה ביותר לחדירת המחט לעור.

לאחר שבוכנת המזרק נשלפה לזמן קצר כדי לבדוק אם נפגע כלי, ניתן כעת להזריק את המחט לאט. אם דם חוזר למזרק, יש להזריקו מחדש. מונו אמבולקס® 8000 זמין לטיפול בפקקיות שכבר התרחשו.

מונו אמבולקס ממיס את פקקת, בדרך כלל מקומית במעמקים רגל ורידי האגן. הסימפטומים של פקקת הם בדרך כלל נפוחים, מתחממים יתר על המידה רגל. כְּאֵב הוא תכוף, אך יכול גם להיעדר. זה כְּאֵב מתמקם בעגל ולעתים קרובות מתואר כשרירים כואבים.

הסיבוך המאיים ביותר של פקקת הוא תסחיף ריאתי. במקרה זה, חלקים מהפקק משתחררים מה- רגל ונכנסים לזרם הדם. בתוך ה ריאות, אלה נתפסים בקטן יותר כלי של הריאה עורק וכך למנוע את רווי הדם בחמצן (חמצון). קיפאון דם מול לֵב יכול להוביל לימין חריף אי ספיקת לב. כדי למנוע את פקקת כניסה לזרם הדם, יש להעלות מעט את הגפיים עם הפקקת ולא להזיז אותה הרבה.