אבחון | רעד חיוני

אבחון

לאבחון חיוני רעד, מפורט היסטוריה רפואית, מבוצעת בדיקה נוירולוגית ובמידת הצורך אבחנות מעבדה. האבחנה של חיוני רעד הוא אבחנת הדרה. כל המחלות האחרות העלולות להוביל לסימפטומטולוגיה זו אינן נכללות באמצעי אבחון, כך שבסופו של דבר סביר מאוד לאבחון חיוני. רעד יכול להתבצע.

עם זאת, ישנם קריטריונים אחרים שיכולים להועיל באבחון. לדוגמא, לרוב מתגלה רעד סימטרי של שרירי היציבה והפעולה משני הצדדים. רעד במנוחה מתרחש לעיתים רחוקות מאוד ומעדיף להצביע על מחלת פרקינסון.

יתר על כן, מהלך המחלה הוא לרוב פרוגרסיבי וארוך. מטופלים רבים מדווחים גם על קרובי משפחה הסובלים גם מהם רעידה חיונית במהלך השיחה עם הרופא. שיפור התסמינים בצריכת אלכוהול אינו קריטריון מדויק, אך במקרה של ספק הוא יכול להצביע על הימצאות המחלה.

תסמינים

An רעידה חיונית הוא מה שנקרא רעד פעולה. המשמעות היא שהרעידה מתרחשת רק כאשר האדם רוצה לבצע פעולה, כמו למשל להגיע לכוס מים. במנוחה אין רעד בולט.

התדירות, כלומר כמה מהר הרעד, והמשרעת, כלומר עד כמה הרעד חזק, יכולים להשתנות מאוד. באופן כללי, עם העלייה בגיל התדירות פוחתת, אך המשרעת עולה והתנועות הבלתי רצוניות הופכות לנרחבות יותר.

רעד זה יכול להשפיע על אזורים שונים בגוף, אך לרוב הוא סימטרי (מצד לצד). מצד אחד זה משפיע על הגפיים, כאן בעיקר על הידיים, אבל גם על ראש (רעד ראש) ואקורדי הקול, מה שמוביל לקול חלש ומטלטל. תסמינים אלה בדרך כלל לא נכנסים עד לבגרות. מרבית המטופלים מפתחים את הסימפטומים הראשונים בין הגילאים 20 עד 60, אך תסמינים אלה הופכים להיות פרוגרסיביים. ילדים מושפעים רק לעתים רחוקות מאוד.

יַחַס

טיפול ממוקד של רעידה חיונית קשה יחסית, מכיוון שהסיבות המדויקות טרם נחקרו מספיק. עם זאת, כמה סוכנים וטיפולים הוכחו כיעילים במחקרים שנערכו לאחרונה. הבחירה הראשונה היא שילוב של פרופנולול (חוסם בטא) ופרימידון, בעל השפעה אנטי-עוויתית. תופעות לוואי כגון סחרחורת, בחילה ו עייפות יכול להתרחש, במיוחד במהלך ההתאמה הראשונית.

תרופות אחרות הנחשבות כיום הן ארוטינולול (חוסם בטא), קלונאזפאם (בנזודיאזפין) וטופירמט (אנטי אפילפסיה). אם תרופות אלו אינן עובדות, או אם תופעות הלוואי חמורות מדי, ניתוח על מוֹחַ יכול גם להביא לשיפור. בעבר נערכה לשם כך מה שמכונה תלמוטומיה, בה חלק מה- התלמוס נהרס על ידי ייצור חום חזק.

אל האני התלמוס הוא חלק מהותי מהאנושי מוֹחַ ולעיתים קרובות נחשב ל"שער לתודעה ". למרות זאת, כְּאֵב וגירויי תנועה מעובדים גם כאן. עם זאת, מחקרים הראו כעת כי גירוי בתדירות גבוהה של התלמוס (על ידי דחפים חשמליים) מוביל לתוצאות טובות יותר ויש לו פחות תופעות לוואי משמעותיות לאורך זמן ארוך יותר.

באופן עקרוני, עדיף תמיד טיפול תרופתי ברעד חיוני על פני טיפול נוירוכירורגי, מכיוון שתופעות הלוואי של התערבות יכולות להיות חמורות מאוד. עם זאת, במקרים חמורים, טיפול כזה הוא צורת הטיפול היחידה שנותרה. התרופות העיקריות המשמשות לטיפול תרופתי הן חוסמי בטא ונוגדי פרכוסים, תרופות נוגדות פרכוסים.

? חוסמים משמשים למעשה להפרעות קצב לב, אך השפעה על רעד חיוני הוכחה גם בטעות. הסיבה להשפעה זו עדיין לא ידועה כיום.

התקן הוא שילוב של פרופנולול, חוסם ביתא, עם מינון של 30-320 מ"ג ליום ופרימידון (30-500 מ"ג ליום). אם שילוב זה לא עוזר, ישנם כמה תכשירים עתודיים כגון טופירמט (400-800 מ"ג / ד), גאבאפנטין (1800-2400mg / d) וארוטינולול (10-30mg / d). אלכוהול אינו בשום דרך אפשרות טיפול יעילה והגיונית לטווח ארוך.

ברעד חיוני, תרופות צמחיות שונות יכולות להקל על התסמינים. ההשפעה המרגיעה על עצבים יש חשיבות ראשונית. בנוסף, רגישות היתר של מערכת העצבים מצטמצם כדי להקל על רעד השרירים.

זה גם מפחית את חוסר השקט הנגרם כתוצאה מתנועות שרירים מהירות אצל רוב החולים. יסמין צהוב, למשל, שייך לתרופות הצמחים. זה יכול להפחית את הרעד בידיים ויש לו גם השפעה מרגיעה בדרך כלל.

לענה עשבי תיבול יכולים לעזור התכווצויות שיכול להיגרם מתנועות שרירים מתמשכות ו מתעוותת. כיסא קרפדה עוזר לחוסר השקט הנגרם מרעד. מזור לימון גם מפחית אי שקט ועצבנות ויש לו גם השפעה מרגיעה כללית על מערכת העצבים.

ולריאן יכול גם לעזור להירגע ולהקל התכווצויות. גם פרח התשוקה עוזר התכווצויות ומפחית עצבנות, המתרחשת לעיתים קרובות בהקשר של מתעוותת קשור לרעד חיוני. יתר על כן, קש שיבולת שועל ונעלי בית של הגברת מפחיתים את הרגישות המוגזמת של ה מערכת העצבים.

ישנם מספר תרופות שיכולות לשמש כחלק מטיפול הומאופתי לרעד חיוני. אלה כוללים Agaricus muscarius, הרעל של צואה, Antimonium tartaricum, הידוע גם בשם ניקס vomica, ו אראנין, רעל עכביש. על פי העיקרון ההומאופתי, חומרים אלה מדוללים עד כדי כך שכבר אין להם השפעה רעילה (רעילה) בריכוזים אלה, אך עדיין יש להם השפעה חיובית על הסימפטומים של רעד חיוני. מלחי Schüssler יכולים לשמש כתרופה הומיאופתית אפשרית להקל על הסימפטומים של רעד חיוני.

התרופות המומלצות ביותר הן פרום זרחן (מס '3), מגנזיום Phosphoricum (מס '7) ו ליתיום כלוראטום (לא.

16). אין ליטול יותר משלושה מלחים בו זמנית. תלוי בצרכים שלך, קח 1-3 טבליות שלוש עד לכל היותר 6 פעמים ביום.

יש ליטול את הטבליות בנפרד ועליהן להישאר בתוך פה שם הם יכולים להתמוסס לאט. לפני כמה שנים נראה היה שאפשר לרפא לחלוטין רעד חיוני ללא תקנה. בטיפול תרופתי מתאים ניתן היה לעכב את התקדמות המחלה או להפחית את חומרת הסימפטומים.

עם זאת חלה התקדמות רבה בתחום זה מאז. לדוגמא, ניתן כיום להשיג הקלה קבועה בתסמינים ולעתים אף תרופה על ידי גירוי בתדירות גבוהה של מסוימים מוֹחַ אזורים. פעולה זו, הכוללת הכנסת אלקטרודות לאזורי מוח עמוקים, בטוחה מאוד בשיעור סיבוכים של 0.3% והיא אפשרות טיפולית טובה לאנשים עם רעד חיוני שטיפול תרופתי עבורם לא הניב את השיפור הרצוי. לעיתים אלכוהול עלול לגרום להפחתה ברעידה לטווח קצר. עם זאת, הרעידות מחמירות לעיתים קרובות בימים הקרובים, מה שמראה כי צריכת אלכוהול קבועה אינה פיתרון לטווח הארוך לרעד חיוני. בנוסף, צריכה קבועה של אלכוהול, אפילו כמויות קטנות, קשורה לסיכון לתלות באלכוהול.