הַגדָרָה
פריצת הדיסק (המכונה גם בקע דיסק או גרעין פרולפסוס pulposi) מתאר את חדירתם של חלקי הדיסק לתוך תעלת עמוד השדרה. הסיבי סָחוּס הטבעת, הידועה גם בשם טבעת הטבעת הטבעת (annulus fibrosus disci intervertebralis), נקרעת. בדרך כלל טבעת הסיב הסיבית מהווה את הקצה החיצוני של דיסק בין - חולייתי ומשחק תפקיד מכריע במיקום החלק המרכזי של עמוד השדרה, מה שנקרא הגרעין הג'לטיני (lat.
: גרעין pulposus). כאשר הטבעת הסיבית מאבדת מתפקידה, הליבה הג'לטינית הזו "נופלת" אל תוך תעלת עמוד השדרה בו ה חוט השדרה נמצא ודוחף את סיבי העצבים הנמצאים שם. מה שנקרא בליטה של דיסק בין - חולייתי (La T.
יש להבדיל בין פריצת דיסק. כאן הטבעת הסיבית נשארת שלמה והתסמינים שכיחים פחות מאשר בפריצת דיסק שלמה. בסך הכל, פריצת הדיסק היא השנייה בשכיחותה כְּאֵב תסמונת אחרי כאבי ראש, עם סיכון של 79% לסבול מפריצת דיסק פעם בחיים.
סיבות
הגורם העיקרי לפריצות דיסק הוא לרוב פגיעה הולכת וגוברת בדיסקים הבין חולייתיים לאורך תקופה ארוכה עם התנוונות נלווית של טבעת הסיב הסיבית. סחוס היאלין כמו הטבעת הסיבית, בניגוד לרוב המרכיבים האחרים בגוף האדם, אינה מסופקת ישירות על ידי כלי, אלא על ידי דיפוזיה, כלומר על ידי תנועה של חומרים דרך שכבות שונות של הגוף (או הממברנות). אם ממברנות אלה ניזוקו לאורך זמן רב מכוחות הפועלים עליהן, הסיבים סָחוּסהמורכב בדרך כלל מכ-
80% מים, יתכן שלא יסופקו עוד מספיק ומתחילים להתייבש. אובדן המים מפחית את האלסטיות של סָחוּס ומגדיל את ההסתברות לקרוע. ניתן לקדם זאת על ידי יציבה לקויה, כגון עבודה במשרד הכוללת ישיבה על השולחן לתקופות ארוכות, אך גם על ידי סיבות גנטיות או זן שגוי. גורמי סיכון עיקריים אחרים הם עודף משקל וחוסר פעילות גופנית.
תסמינים
באופן כללי, הסימפטום האופייני והמוביל ביותר של פריצת דיסק הוא דקירה פתאומית כְּאֵב באזור המסופק על ידי העצב הפגוע. הסימפטומים של פריצת דיסק תלויים אפוא במיקום פריצת הדיסק. בהתאם לגובה פריצת הדיסק, עצב השדרה בהתאמה עשוי להיות מושפע, המספק שרירים ספציפיים ביחס לחוזק ואזורי עור ספציפיים ביחס לתחושה.
כדי להתאים שורש עצב C6 / 7, כְּאֵב התסמינים אופייניים לאינדקס, לאמצע ולטבעת אצבע כמו גם באמצע גב היד. לחלופין או במקביל, חוסר תחושה באזורים המתוארים עשוי להיות קיים. אם יש כאב ב צוואר וזרוע, המונח הרפואי הוא צוואר הרחם.
זה יכול להיות סיבות אחרות, בנאליות יותר מלבד פריצת דיסק. הזרוע העליונה שריר שריר התלת ראשי, הידוע בכינויו תלת ראשי, הוא שריר הזיהוי של שורש עצב אזור C6 / 7, כלומר הרופא יכול לקבוע אם נזק עצבי ברמה C6 / C7 קיים על ידי בחינת שריר זה: אם כן, יהיה אובדן כוח בשריר התלת ראשי. הכאב הנלווה יכול גם להוביל לעלייה דם מחזור באזורי העור הפגועים.
בנוסף לתסמיני השיתוק וההפרעות התחושתיות שתוארו לעיל, כגון היווצרות עור או עקצוץ בעור, הלחץ של הצניחה דיסק בין - חולייתי על שורשי העצבים הרגישים גורם לכאב פתאומי וחזק מאוד. כאב זה מקרין לאזורים המסופקים על ידי שורש עצב. אך לא כל צורה של כאב המתרחש לפתע בזרועות או ברגליים נגרמת על ידי פריצת דיסק.
לפיכך, מתח, מחלות ניווניות בעמוד השדרה, דרישות מרחביות כמו נפיחות, שפכים וכו 'עלולים לגרום לכאב בעל מאפיינים דומים לכאב הנגרם מפריצת דיסק. החלק המרכזי של הדיסק שצנח במהלך פריצת דיסק יכול לדחוס או לסחוט את שורש העצב הקרוב ביותר ב חוט השדרה.
משורשי עצב דחוסים אלה, לעומת זאת, עצבים מגיחים שמצד אחד שולטים בשרירים (סיבי עצב מוטוריים) ומצד שני מבטיחים את תחושת העור (סיבי עצב רגישים). דחיסת שורש העצב עלולה לגרום לכן לשיתוק, הנגרם מההשפעה על סיבי העצב המוטוריים, כמו גם מתחושות רגישות. תחושות רגישות אלה כוללות כאב וחוסר תחושה.
מה שמכונה paresthesias כגון formication או עקצוץ יכול להתרחש. לכן חירשות וסימני שיתוק תומכים בתוקף בניתוח הקלה. כמעט לכל שורש עצבי ב חוט השדרה יש שריר מזדהה, שרק או בעיקר מועבר על ידי עצבים מהשורש הזה.
לכן, אם שרירי זיהוי כאלה נכשלים, קיים חשד חזק לפגיעה ברמה של שורש העצב הספציפי. השריר המזהה עבור קטע C6 הוא שריר הברכיורדיאליס, שנמצא בצד האגודל של אַמָה ובנוסף לכיפוף חלש ב מפרק המרפק, מאפשר סיבוב של שׁוֹרֶשׁ כַּף יָד. הרפלקס לבדיקת שריר הברכיאורדיאליס הוא הרפלקס הרדיאלי periosteal, אותו יכול הרופא לבדוק באמצעות פטיש רפלקס. השריר האופייני למקטעים C7 / 8 הוא שריר התלת ראשי, הנקרא בשפה המקומית טריצפס. התלת ראשי ממוקם על הזרוע העליונה האחורית ואחראי בעיקר על ההארכה מפרק המרפק. הרפלקס הקשור הוא רפלקס התלת ראשי.
