הַגדָרָה
מתן טרמל® או Tramadol הוא משכך כאבים מקבוצת אופיואידים. הוא משמש למאבק בינוני עד חמור כְּאֵב. מתן טרמל® ניתן להשיג רק בבתי מרקחת וברשם מרשם. למרות זאת, מתן טרמל® הוא אחד האופיואידים הנדירים משככי כאבים שאינם מכוסים על ידי סמים חוק בגרמניה.
רכיב פעיל
Tramal® פועלת באמצעות מנגנונים שונים. מנגנון אחד הוא חסימת קולטנים אופיואידים ברקמת העצבים. הראשי כְּאֵב הקלה מושגת על ידי מניעת ספיגה מחדש של חומר מסוים.
החומר הספציפי הזה הוא נוראדרנלין. נוראדרנלין יש כְּאֵב-אפקט משחרר. על ידי מניעת ספיגה חוזרת, הנוראדרנלין מסתובב זמן רב יותר בגוף ויכול להקל על הכאב.
מנגנון נוסף של טראם הוא שחרורו של סרוטונין. סרוטונין הוא גם הטריגר לתופעות לוואי לא רצויות כגון בחילה. כל אדם מגיב בצורה שונה לתרופות מסוימות.
לפיכך, סוג ותדירות תופעות הלוואי שונות גם עבור Tramal® אצל כל אדם. חשוב גם להזכיר כי עליכם להבדיל בין אופן נטילת התרופה, בין אם כטבליה, מזרק או משחה. תופעות הלוואי האופייניות של אופיואידים פחות מובהקים עם Tramal®.
כאשר לוקחים אופיואידים, תופעות הלוואי השכיחות ביותר הן עצירות ונשימה דכאון. במיוחד תופעות לוואי אופייניות לאופיואידים אלה כמעט ולא מתרחשות עם Tramal®. אם חולים סובלים מאסטמה או COPDTramal® מהווה אלטרנטיבה לאופיואידים אחרים בגלל הנשימה המתרחשת לעיתים נדירות דכאון.
בנוסף לתופעות הלוואי הנדירות ביותר, ישנן גם תופעות המופיעות בתדירות גבוהה מאוד בעת נטילת Tramal®. בין תופעות הלוואי השכיחות ביותר הן סחרחורת ו בחילה. באופן מיוחד, בחילה היא תופעת לוואי שכיחה מאוד המופיעה כאשר לוקחים אופיואידים דרך הפה, כטבליות או זריקות.
תופעות לוואי נוספות המופיעות בתדירות גבוהה יותר הן כאב ראש, נמנום, יבש פה, הקאה או סחרחורת. במקרים מסוימים Tramal® עשוי להשפיע גם על מערכת לב וכלי דם. זה יכול להוביל למחזור מוחלש, שעלול להוביל לקריסת מחזור הדם, או לדופק מואץ או דפיקות לב.
תופעות לוואי של מערכת לב וכלי דם נראים בעת נטילת Tramal®, במיוחד בזמן לחץ גופני. אולם במקרים נדירים האטת פעימות הלב (ברדיקרדיה) עלול להתרחש גם. לעיתים, פריחות בעור וגירוד עלולים להופיע בעת נטילת Tramal®.
עם זאת, תופעות לוואי כמו אשליות ובלבול הן נדירות. חשוב גם להזכיר כי Tramal® יכול לגרום לתסמיני גמילה. אלה מתפתחים במיוחד לאחר תקופת שימוש ממושכת יותר.
המריחה והמינון צריכים להיות מותאמים במיוחד למטופל ובעיקר לגיל המטופל. חולים מעל גיל 75 עשויים לחוות תופעות לוואי מוגברות. זאת בשל העובדה שיכולת ההפרשה של הגוף פוחתת, במיוחד עם הגיל.
ניתן לראות עלייה דומה בתופעות הלוואי בחולים עם לקויות כליה ו כבד פוּנקצִיָה. אם משתמשים ב- Tramal® למטרות שאינן טיפוליות ונלקחים במינונים גבוהים מהמותר, הדבר עלול להוביל להתקפים. תופעת לוואי נדירה למדי היא הפרעה במתן שתן.
נטילת Tramal® עלולה לגרום גם להפרעות פסיכיאטריות במקרים נדירים. אלה יכולים לנוע בין שינויים במצב הרוח, תפיסה חושית שונה לשינויים בפעילות. עם זאת, הופעתן של תופעות לוואי אלו היא נדירה מאוד ותלויה במינון ומשך השימוש. חשוב ליידע את הרופא מיד אם מתרחשות תופעות לוואי כלשהן. במיוחד לתופעות לוואי באזור הלב וכלי הדם יכולות להיות השלכות חמורות ואין לדווח עליהן לרופא.
