אנטומיה ותפקוד של מערכת העצבים

בהמשך, "מערכת העצבים”מתאר מחלות המוקצות לקטגוריה זו על פי ICD-10 (G00-G99). ה- ICD-10 משמש לסיווג הסטטיסטי הבינלאומי של מחלות וקשורות בְּרִיאוּת בעיות ומוכרות ברחבי העולם.

מערכת עצבים

האדם מערכת העצבים מחולק למערכת העצבים המרכזית (CNS) ולמערכת העצבים ההיקפית (PNS). מערכת העצבים המרכזית המרכזית מערכת העצבים, מרכז הבקרה של הגוף, כולל את המסלולים העצביים ב מוֹחַ (מוח מוח) ו חוט השדרה (medulla spinalis). מערכת העצבים המרכזית שולטת בכל תפקודי הגוף כגון נשימה, תנועה, עיכול ורבייה. בין היתר זה מאפשר חשיבה, למידה, ובסופו של דבר התודעה. מערכת העצבים ההיקפית מערכת העצבים ההיקפית כוללת את מסלולי העצבים הנמצאים מחוץ למערכת העצבים המרכזית בגוף. מערכת העצבים ההיקפית מעבירה מידע (דחפים חשמליים) המתקבלים מאיברי החישה למערכת העצבים המרכזית באמצעות רשת תלת מימד של נוירונים (תאי עצב) ומקבלת מידע ממערכת העצבים המרכזית על השליטה בתפקודים ותנועות הגוף. הסיבים המובילים למערכת העצבים המרכזית נקראים סיבי עצב הולכים. הם מעבירים מידע חושי (קליטת גירוי). סיבי העצבים המובילים ממערכת העצבים המרכזית נקראים סיבי עצב מפליגים. הם מעבירים תגובות מוטוריות לפריפריה בגוף (תגובת גירוי). מערכת העצבים ההיקפית כוללת גם תאי גליה (נוירוגלייה; רקמה תומכת של מערכת העצבים). ניתן לחלק את מערכת העצבים ההיקפית לפי פונקציה באופן הבא:

  • מערכת עצבים סומטית (רצונית) - ניתן לשלוט בתהליכים באופן מודע.
  • מערכת עצבים צמחית (אוטונומית) - ללא שליטה רצונית.

מערכת עצבים סומטית (רצונית) זה כולל תהליכים שניתן לשלוט עליהם באופן מודע כגון תנועות (מערכת מוטורית). זה כולל גם את התפיסה המודעת של גירויים סביבתיים וגירויים מתוך הגוף והעברתם אל מוֹחַ (מערכת החושים). מערכת החישה כוללת את מערכת הראייה (חוש הראייה), מערכת השמיעה (חוש השמיעה), המערכת הווסטיבולרית (חוש הראייה) לאזן), מערכת הריח (תחושת ריח), מערכת gustatory (תחושה של מפתחות) ומערכת המישוש (חוש המישוש). כתוצאה מכך, מערכת העצבים הסומטית משמשת לאינטראקציה עם הסביבה. מערכת העצבים הצמחית (האוטונומית) את מסלולי העצב המשתרכים (המוליכים הרחק ממערכת העצבים המרכזית) ניתן להקצות לאזור סימפטי (סימפטי) כמו גם לאזור פרה-סימפטי (פרזימפתטי). ההשפעות של שתי המערכות הן הפוכות. ה מערכת העצבים הפאראסימפתטית האם ה הַרפָּיָה עָצָב. בין היתר, גירוי של מערכת העצבים הפאראסימפתטית גורם לדברים הבאים:

  • התלמידים מכווצים (מיוזה).
  • ריריות מגורה
  • פעימות הלב מאטות (כרונוטופיה שלילית)
  • צינורות הסימפונות צרים (התכווצות הסימפונות).
  • עיכול מגורה על ידי הגדלת פעילות ההובלה (פריסטלטיקה) ושחרור (הפרשה) של אנזימי העיכול.
  • שלפוחית ​​השתן מתרוקנת

→ הגוף נרגע ויכול להתחדש. ה מערכת העצבים הסימפתטית, לעומת זאת, הוא העצב עירור או מתח. בין היתר, גירוי של מערכת העצבים הסימפתטית גורם לדברים הבאים:

  • התלמידים מתרחבים (מידריאזיס).
  • ריור מעוכב (כרונוטופיה חיובית).
  • דופק מואץ
  • צינורות הסימפונות מתרחבים (הרחבת סימפונות)
  • עיכול מעוכב
  • הגלוקוז משתחרר מהכבד
  • שלפוחית ​​השתן מתמלאת
  • אדרנלין משתחרר

→ הגוף מתוח ומוכן להופיע במיטבו. יתר על כן, יש את מערכת העצבים המעי הגס. זוהי רשת מורכבת של תאי עצב העוברת בערך כל מערכת העיכול (מערכת עיכול). המרכיבים העיקריים של מערכת העצבים האנטרית הם מקלעת האורבך (מקלעת מינטריה) ומקלעת המייסנר (מקלעת תת-רירית). מערכת העצבים המעי מווסתת בעיקר את תנועתיות המעי (יכולת המעי לנוע) ואת מערכת העיכול דם זרימה.

אנטומיה

מוֹחַ (בלטינית: מוח מוח; יוונית: אנצפלון) המוח מוקף ב עצמות של גולגולת. משקלו נע בין 1.5-2 ק"ג. כמרכז השליטה בגוף האדם, המוח דורש הרבה חמצן ו גלוקוז (סוכרהנוירונים במוח, המוערכים בכמאה מיליארד דולר, מוטבעים ברקמה תומכת של תאי גליה. המוח מוקף בשלושה עורות, קרומי המוח:

  • פיא מאטר - עדין קרום ששוכבים ישירות על המוח.
  • חומר ארכנואידי - “קורי עכביש עור"; אמצעית, רכה קרום.
  • דורא מאטר - קשה קרום, הגבול החיצוני של המוח אל גולגולת.

בין החומר הארכנואידי לפיא מאטר נמצא חלל נוזל מוחי בעמוד השדרה המלא בנוזל השדרה. מבדילים גס בין האזורים הבאים במוח האנושי:

  • המוח (טלצפלון) - בעל קפלים ותלם (דומה לא אגוז).
    • הוא מחולק לשתי חצאי כדור (מוח ימין ושמאל) המחוברים על ידי בָּר (קורפוס אלוסום), ואונות שונות של המוח (אונה חזיתית / אונה פרונטליס, אונה קדמית / ל. פריאטאליס, אונה זמנית / ל. טמפוראליס, אונה עורפית / ל. עורפיטליס).
    • הוא מורכב מחלק חיצוני (קליפת המוח / קליפת המוח / חומר אפור) וחלק פנימי (מדולה / חומר לבן).
  • Diencephalon - ממוקם בין המוח למוח התיכון ומורכב מ התלמוס, ההיפותלמוס, ספתלמוס, אפיתלמוס.
  • גזע המוח - ממוקם בחלק התחתון של הגולגולת; זה מורכב מ:
    • המוח התיכון (mesencephalon) - החלק הקטן ביותר של המוח.
    • גשר (פונס)
    • לאחר המוח או medulla oblongata (medulla oblongata) - מעבר בין מוח ל חוט השדרה.
  • מוֹחַ מְאוּרָך (המוח הקטן) - ממוקם מעל גזע המוח ומתחת למוח הקטן.

עמוד שדרה (medulla spinalis) חוט השדרה פועל מוגן בתוך עמוד השדרה בתוך תעלת עמוד השדרה. זהו אוסף בצורת מוט תא עצב גופים וסיבים, שאורכם כחצי מטר אצל מבוגרים. הוא מוקף בנוזל הנקרא liqour (נוזל עצבי). כמו המוח, חוט השדרה מורכב מחומר אפור וחומר לבן. החומר האפור שוכן בתוכו ועטוף בלבן. סיבי עצב מגיחים מצידי חוט השדרה ומתאחדים ליצירת עמוד שדרה עצבים. הם יוצאים מה- תעלת עמוד השדרה דרך אינטרסלים בעמוד השדרה הגרמי. הם מכילים סיבי עצב משופעים וגם סיבים עצבים. נוירונים (תאי עצב; עצבים, עצבים) מערכת העצבים האנושית מכילה מיליארדי נוירונים (תאי עצב). נוירונים מורכבים מ:

  • סומה עם גרעין - גוף ה תא עצב.
  • דנדריטים - תולעים הנובעים מהסומה; מקבל עירורים מנוירונים אחרים ומעביר אותם לסומה
  • אקסון הילוק - מכאן מקור האקסון (הארכת תאי עצב ארוכים); אותות מצטברים בגבעת האקסון ומועברים דרך האקסון
  • אקסון - מעביר את הגירויים מהסומה לתא העצב הבא; עובר בקצה תא העצב בסינפסות
  • נדן מיאלין - מקיף את האקסון ומבודד אותו; מורכב מתאי שוואן (צורה מיוחדת של תא גליה); תמיד יש טבעת סטוקר של Ranvier בין שניים מהתאים הללו, כלומר אין בידוד בשלב זה → הגירוי קופץ מטבעת סטוקר לטבעת סטוקר ("הולכה מלוחה של עירור")
  • כפתורי מסוף סינפטיים - כאן הגירוי החשמלי מופנה לתגובה כימית; כפתורי המסוף הסינפטי נמצאים במגע עם תאי עצב אחרים, אך גם עם תאי שריר; יש פער דק בין שתי סינפסות; כאשר תאי עצב מופעלים הם משחררים נוירוטרנסמיטר לפער זה, שמפעיל השפעה על התא במורד הזרם

גנגליה (גנגליה) א גנגליון (צומת עצבים) הוא אוסף של תא עצב גופים במערכת העצבים ההיקפית ומוצג כעיבוי. הם ממוקמים בדרך כלל קרוב לחוט השדרה או למוח או על או פנימה איברים פנימיים. במערכת העצבים המרכזית נקראים אוספים אלה גרעינים.

פיזיולוגיה

מוח (בלטינית: cerebrum; ביוונית: encephalon).

  • מוחין (Telencephalon) - המוח הקשור מחבר את כל האיברים או מערכות האיברים והרקמות. גירויים מהסביבה ובתוך הגוף מתקבלים דרך קולטנים, מועברים למוח במסלולים העצביים המובנים ומעבדים אותם במוח הגדול. לאחר מכן תגובה נשלחת חזרה לאיברים / מערכות האיברים והפריפריה דרך מסלולי העצב המוצלחים. לא כל הגירויים מופנים אל המוח (ראה להלן בקטע "גנגליה").
    • מוח ימני: שפה, היגיון
    • מוח שמאלי: יצירתיות, תחושת כיוון.
    • Neocortex (חלק מקליפת המוח): כאן נמצאים התודעה והזיכרון, כמו גם היכולת ללמוד, לדבר ולחשוב
    • אונות מוחיות:
      • אונה חזיתית או אונה חזיתית (lobus frontalis): מרכז בקרה לפעולה מצבית.
      • אונת הקודקוד או האונה הקודקודית (lobus parietalis): תפיסת גוף, חשיבה מרחבית.
        • אונה זמנית או אונה זמנית (lobus temporalis): שמיעה.
        • היפוקמפוס: אחסון עובדות, אירועים ב זיכרון (לטווח בינוני עד ארוך).
        • אמיגדלה ("גרעין שקדים"): הערכה רגשית של מידע.
      • אונה עורפית או אונה עורפית (lobus occipitalis): מרכז חזותי.
  • Diencephalon - נקרא "השער לתודעה".
    • תלמוס - מכיל מידע חושי מהפריפריה ומעביר אותו למוח
    • היפותלמוס - שולט בתהליכים גופניים ונפשיים; יחד עם בלוטת יותרת המוח, מהווה את הקשר בין מערכת ההורמונים למערכת העצבים
    • סובטלמוס - שליטה במיומנויות מוטוריות גסות.
    • אפיתלמוס - קצב שינה-ערות
  • גזע המוח - תהליכים אוטומטיים ורפלקסיים כגון פעימות לב, נשימה, ויסות טמפרטורת הגוף, רפלקס בליעה ושיעול.
  • מוֹחַ מְאוּרָך - שייך למערכת המוטורית → מתאם תנועות, לאזן; רכישת שפה.

חוט השדרה הוא מחבר את המוח לפריפריה של הגוף. מסלולי עצב חושיים נושאים מידע למוח (מסלולים הולכים) ומסלולים מוטוריים (מסלולים מפליגים) נושאים מידע מהמוח למבנים מבצעת כמו שרירים. החומר האפור מכיל גופי תאי עצב המעבירים כְּאֵב וגירויי מגע, כמו גם תאי עצב המשרתים תפקודים מוטוריים ותאי עצב של המערכת האוטונומית השולטת איברים פנימיים. החומר הלבן מכיל מערכות סיבים עולות ויורדות. לאורך כל חוט השדרה, 31 זוגות של שורשי עצבים מתעוררים במרווחי זמן קבועים משני הצדדים ומתאחדים ליצירת עמוד השדרה. עצבים. עמוד השדרה עצבים ממשק עם מערכת העצבים ההיקפית על ידי מיזוג לתוך העצבים ההיקפיים. נוירונים (תאי עצב; nervus, nervi) נוירונים משמשים להחלפת מידע באורגניזם. הם מעבירים גירויים. Ganglia גנגליה מתפקדת כמרכז בקרה. הם מעבירים אותות. ניתן לחבר מחדש את המידע מאחד סיבים עצביים לאחר. אך עיבוד מתרחש גם בגרעינים, כך שהאותות לא צריכים להיות מועברים תחילה למוח, אלא ניתן לעבד אותם באופן אורגני.

מחלות נפוצות של מערכת העצבים

מחלת פרקינסון היא כבר המחלה הנוירולוגית הנפוצה ביותר של זקנה כיום. כ -1% מבני 60 ומעלה נפגעים. בגרמניה יש כ -250,000 מקרים של מחלת פרקינסון. מחלת אלצהיימר היא מחלה ניוונית ראשונית במוח הקשורה לפרוגרסיב דמנציה. המחלה מהווה כשלושה רבעים מכלל דמנציה מקרים ולכן היא הצורה הנפוצה ביותר של דמנציה בגיל מבוגר. בגרמניה יש כ- 50,000 מקרים חדשים בכל שנה.

גורמי הסיכון החשובים ביותר למחלות של מערכת העצבים

סיבות התנהגותיות

  • דִיאֵטָה
  • צריכת ממריצים
    • צריכת אלכוהול
    • צריכת טבק
  • שימוש בסמים
  • חוסר באימון
  • מצב פסיכו-חברתי
    • חֲרָדָה
    • לחץ
    • הִתפָּרְצוּת זַעַם
  • עודף משקל
  • היקף מותניים מוגבר (היקף הבטן; סוג תפוח).

גורם עקב מחלה

  • טרשת עורקים (טרשת עורקים / התקשות העורקים).
  • סוכרת - סוכרת סוג 1, סוכרת סוג 2
  • דיסליפידמיה / היפרליפופרוטאינמיה (הפרעות בחילוף החומרים בשומנים).
  • חריגות בכלי הדם
  • יתר לחץ דם (לחץ דם גבוה)
  • מחלת בלוטת התריס - יתר לחץ דם (בלוטת התריס), בלוטת התריס (תת פעילות של בלוטת התריס).

תרופות

שימו לב שהמניין הוא רק תמצית מהאפשרי גורמי סיכון. סיבות אחרות ניתן למצוא תחת המחלה המתאימה.

אמצעי האבחון העיקריים למחלות של מערכת העצבים

  • אנצפלוגרמה (EEG; רישום הפעילות החשמלית של המוח).
  • אלקטרונוגרפיה (ENG; שיטת מדידת מהירות הולכה עצבית) של שרירים מושפעים.
  • סונוגרפיה של דופלר (בדיקת אולטרסאונד שיכולה לדמיין באופן דינמי את זרימת הנוזלים (במיוחד זרימת הדם)) של התרדמים (עורקי הצוואר)
  • הדמיה וסקולרית חוץ-גולגולית (אנגיוגרפיה של קטטר, אנגיוגרפיה של MR או CT, צוואר הרחם בתוספת סונוגרפיה של דופלר טרנס-גולגולתי לאיתור שינויים בכלי הדם)
  • צילומי רנטגן של הגולגולת
  • צילומי רנטגן של עמוד השדרה הצווארי
  • טומוגרפיה ממוחשבת (CT) של ה- גולגולת (CT גולגולתי או .cCT).
  • הדמיית תהודה מגנטית של הגולגולת (MRI גולגולתי, MRI גולגולתי או cMRI).
  • אנגיוגרפיה CT או אנגיוגרפיה של MR
  • EEG אמבולטורי לטווח ארוך /מניעת שינה EEG.
  • פוליסומוגרפיה (מעבדת שינה; מדידת תפקודי גוף שונים במהלך השינה המספקים מידע על איכות השינה).
  • טומוגרפיה לפליטת פוזיטרון (PET; נוהל לרפואה גרעינית המאפשר יצירת תמונות חתך של אורגניזמים חיים על ידי הדמיית ה - הפצה דפוסים של חומרים רדיואקטיביים חלשים).
  • טומוגרפיה של פליטת פוטון יחיד (SPECT; שיטת הדמיה פונקציונלית של רפואה גרעינית, המאפשרת יצירת תמונות חתך של אורגניזמים חיים המבוססים על עקרון הסינטיגרפיה)
  • בדיקות נוירופיזיולוגיות - בחשד לדלקת עצבים (דלקת בעצבים).
  • חיסור דיגיטלי אנגיוגרפיה (DSA; הליך להדמיה מבודדת של כלי) - בחשד למפרצות (הרחבת עורקים) או וסקוליטידים (מחלות בהן תהליכים אוטואימונית עוֹפֶרֶת לדלקת בעורקים, עורקים ונימים).
  • סונוגרפיה של דופלר על-גולגולתי (בדיקת אולטרסאונד דרך הגולגולת השלמה לכיוון שליטה במוח ("משפיע על המוח")

איזה רופא יעזור לך?

במקרה של מחלות במערכת העצבים יש לפנות תחילה לרופא המשפחה. בהתאם למחלה או לחומרתה, יהיה צורך במומחה למומחה, במקרה זה הנוירולוג.