פיפמפרון

מוצרים

Pipamperone זמין באופן מסחרי בצורת טבליות (dipiperone). זה אושר במדינות רבות מאז 1964.

מבנה ותכונות

פיפמפרון (ג₂₁H₃₀FN₃O₂M_r = 375.5 גרם למול) קיים בתרופות כמו pipamperondihydrochloride. מבנה זה קשור קשר הדוק להלופרידול, השייך גם לבוטירפונונים. מקורם של בוטירפונונים, כמו חומרים פעילים רבים אחרים, במעבדתו של ד"ר פול יאנסן, מייסד Janssen Pharmaceutica.

אפקטים

ל- Pipamperone (ATC N05AD05) יש אנטי-דופמין, אנטי-פסיכוטי, סם הרגעה, תכונות נוגדות נוגדות רעידות וקידום שינה והוא בקושי אנטיכולינרגי. יש לציין כי המחקרים שנערכו הם ישנים יותר וחסרים מחקרים מרכזיים מודרניים.

אינדיקציות

במדינות רבות, פיפמפרון מאושר לטיפול בכרוניות פְּסִיכוֹזָה. במדינות אחרות, הוא מאושר לטיפול ב הפרעות שינה בקשישים ובשביל תסיסה פסיכו-מוטורית.

מִנוּן

על פי תווית התרופות. המינון הוא הדרגתי ומותאם על בסיס אישי. הצריכה אינה תלויה בארוחות.

התוויות נגד

רגישות יתר
דיכאון במערכת העצבים המרכזית
תנאים הקשורים למרכז מערכת העצבים דכאון, למשל, תרדמת או שיכרון
השימוש בחולים עם מחלת פרקינסון אינו מסומן בשל תכונות אנטי-דופמינרגיות.

אמצעי זהירות מלאים ומקיפים ניתן למצוא בתווית התרופה.

אינטראקציות

נתוני חילוף החומרים אינם שלמים. ידוע כי פיפמפרון מטבוליזם על ידי N- דיקקילציה חמצונית, חמצון פיפרידין והפחתת קטון, דבר המצביע על חילוף חומרים באמצעות CYP. לעתים רחוקות מאוד דווח על הארכת מרווח QT במהלך הטיפול. לכן יש להימנע משילוב עם חומרים אחרים המאריכים את מרווח ה- QT. סמים שגורם היפוקלמיה, למשל תרופות משתנות, עשוי לקדם את התפתחות הארכת ה- QT. דיכאון מרכזי תרופות, למשל, תרופות הרגעה, כדורי שינה, תרופות נוגדות דיכאון, נוירולפטיקה, אופיואידים, או אלכוהול עשוי לעלות סדציה. נגד יתר לחץ דם תרופות עשוי להגדיל את ההורדה של דם לַחַץ. Pipamperone עשוי להפוך את ההשפעות של אגוניסטים של דופמין כמו לבודופה, bromocriptine, וליסוריד. מפעילי אנזימים עשויים להפחית את ההשפעות, ואין לשלב פיפמפרון עם חומרים המורידים את מוֹחַסף ההתקפים.

תופעות לוואי

השפעה שלילית שכיחה היא בחילה, שעלול גם להוביל ל הקאה ו אובדן תיאבון. לעיתים מתרחשות הפרעות מרכזיות, כגון עייפות, ישנוניות (לפעמים רצויה), סחרחורת, דכאון, ו כְּאֵב רֹאשׁ. תלוי ב מנה, תסמינים חוץ-פירמידאליים כגון פרקינסוניזם המושרה מתרופות ודחף להתרחש תנועות מוטוריות. לחץ דם נמוך עם דופק מהיר ו שימור שתן הן תופעות לוואי אחרות. תופעות לוואי חמורות אפשריות, אשר נדירות עד נדירות מאוד, כוללות תסמונת נוירולפטית ממאירה, הפרעות קצב (torsade de pointes), חמורות עור ותגובות רגישות יתר, ו כבד תִפקוּד לָקוּי. הרשימה המלאה של תופעות לוואי ניתן למצוא בעלון המידע על תרופות.