סרטן השד אצל גברים
סרטן השד אצל גברים שכיח הרבה פחות מאשר אצל נשים. בגרמניה מאובחנים עם 1.5 מתוך 100,000 גברים סרטן השד כל שנה. המשמעות היא שכל אדם 800 בגרמניה יתפתח סרטן השד במהלך חייו.
ב -25% מהמקרים, סרטן השד אצל גברים נטייה גנטית, אבל השמנה וגם קרינה של דופן השד יכולה להגדיל את הסיכון ל סרטן השד אצל גברים. הליך האבחון מבוסס על התוכנית לשד נקבה סרטן. התייעצות עם רופא, א בדיקה גופנית, ממוגרפיה ומבוצעים סונוגרפיה.
השאלה היא איך? סרטן השד אצל גברים לעיתים קרובות ממקור תורשתי, יש להציע ייעוץ גנטי, גם כדי לזהות אנשים אחרים בסיכון. ככלל, א כְּרִיתַת שָׁד מבוצע כטיפול כירורגי והזקיף לִימפָה צומת מוסר ונבדק כמו אצל נשים. במקרה של גידולים גדולים יותר (> 2 ס"מ), לִימפָה נגיעות בצומת או מצב קולטן הורמונים שלילי, קרינת מעקב מתבצעת תמיד אצל גברים
לאחר הניתוח מתבצע טיפול מערכתי נלווה. ההמלצות לכימותרפיה ואימונותרפיה זהות להמלצות הנשים. לעתים קרובות, חזה זכר סרטן חיובי גם לקולטן ההורמונים.
במקרה הזה, טמוקסיפן ניתן במשך 5 שנים באנלוגיה לאישה. מעכבי ארומטאז אינם טיפוסיים למדי אצל גברים. שד סרטן הוא הסוג הנפוץ ביותר של סרטן בקרב נשים, ולכן, מבחינה סטטיסטית, גברים נמצאים בסיכון נמוך בהרבה לחלות בסרטן השד מאשר אצל נשים.
מכיוון שסרטן השד נחשב למחלה נשית טיפוסית, סוג זה של גידול מתגלה לעיתים קרובות בשלב מאוחר בחיים. עבור רוב הגברים קשה לברר בדיעבד מה בדיוק גרם לסרטן השד. עד כה ידועים רק כמה גורמים המגבירים את הסיכון לסרטן השד אצל גברים.
אלה כוללים מה שמכונה גנים לסרטן השד, למשל. ישנם שינויים גנטיים תורשתיים או מתרחשים באופן ספציפי המגדילים את הסיכון לסרטן השד אצל נשים וגברים כאחד (למשל גנים של BRCA, גנים של סרטן השד). עם זאת, שינויים גנים אלה נמצאים רק במספר מצומצם של חולים.
גורמים הורמונליים ממלאים תפקיד גם בהתפתחות סרטן השד. גברים (כמו נשים) מייצרים גם את הורמון המין אסטרוגן, אך בדרך כלל בכמויות קטנות בהרבה מנשים. רמות אסטרוגן גבוהות יותר מתרחשות, למשל, אצל אנשים מאוד עודף משקל או למי יש כבד מחלות כגון שחמת או הצטמקות בכבד.
הורמונים שנלקחים על ידי מפתחי הגוף לאורך תקופה ארוכה יותר חשודים גם הם בהגברת הסיכון לסרטן השד. גברים שיש להם מה שנקרא תסמונת קלינפלטר (נקבה אחת או יותר X הכרומוזומים) יש סיכון גבוה באותה מידה לסרטן השד כמו לנשים. סרטן השד אצל גברים מתבטא דרך גושים מוחשיים.
עם זאת, הפרשת נוזלים מה- פִּטמָה, דלקות או פצעים קטנים או נסיגה של העור או הפטמה נחשבים גם לאזהרה סימנים לסרטן השד. אולטראסאונד בחינות ו ממוגרפיה (קרני רנטגן בדיקת השד) משמשים גם לגברים, אך אינם משמעותיים כמו לנשים. סרטן השד מאובחן על ידי א ביופסיה (דגימת רקמה) שנלקחה מהשד ונבדקה.
הטיפול בסרטן השד אצל גברים שונה מעט מזה של נשים. אזורים החשודים כגידולים כמו גם שכנים לִימפָה צמתים מבית השחי מוסרים בניתוח. לפעמים יש צורך באמצעים תומכים לאחר הניתוח להשמדת תאי גידול שאולי נשארו בגוף (למשל רדיותרפיה של דופן השד, כימותרפיה).
אצל גברים, טיפול אנטי הורמונלי מסומן לעיתים קרובות מכיוון שהגידול גדל באופן תלוי אסטרוגן. אצל גברים, ללא כאבים גושים בשד אזור הם גם סימן לסרטן השד. יתר על כן, הפרשות לבנבן מהארץ פִּטמָה, שינויים ונסיגה של הפטמה, כמו גם כיבים בשד מעידים על שינויים ממאירים.
בשלבים מוקדמים אין תסמינים כלליים, בהמשך יכולה להיות עייפות כללית וביצועים מופחתים. גרורות, פיזור הגידול בגוף, יכול להוביל גם לתסמינים ספציפיים, תלוי היכן הם מתרחשים. למשל, שלד כְּאֵב על העצם גרור ונפיחות בזרוע יכולה להתרחש עם גרורות של בלוטות הלימפה באזור בית השחי.
