מיליון גופי דם כלייתיים (גלומרולי) בכל אחד מהם כליה אחראים על סינון של כ -180 ליטר שתן ראשוני מהליטר של דם שזורם דרכם לדקה, יום אחר יום, שממנו מרוכזים מעט פחות מ -2 ליטר שתן סופי יחד עם מוצרי פסולת מטבולית. בנוסף ל דטוקסיפיקציה, ה כליה חשוב להסדרה של מַיִם ומלח לאזן, דם ויסות לחץ, היווצרות תאי דם אדומים ומטבוליזם בעצמות. לתהליכים דלקתיים יכולה להיות השפעה מסיבית על הסך הכללי תפקוד כליות.
מהי גלומרולונפריטיס?
גלומרולונפריטיס is דלקת of כליה רקמה הפוגעת בשתי הכליות ומופיעה בתחילה בגופי הכליה, אך לאחר מכן יכולה להתפשט לשאר רקמת הכליה. זה יכול להיות קצר וחמור (חריף גלומרולונפריטיס), מתקדם במהירות (מהיר מתקדם), או איטי וחתרני (גלומרולונפריטיס כרונית). ברוב המקרים, המערכת החיסונית מעורב ב. ההנחה היא כי המגע התמידי של סבכי כלי הדם בגופי הכליה עם החומרים המזיקים בתוך דם מוביל לתגובה דלקתית - מדוע זה המצב אצל אנשים מסוימים אך לא אצל אחרים עדיין לא ברור במידה רבה. עם זאת, מדענים מאמינים כי גורמים תורשתיים משחקים תפקיד.
מהן הצורות השונות?
בשל המספר הרב של צורות שונות של דלקתהמחלה מאוד מגוונת וניתנת להערכה רק על ידי מומחה בכליות. חשוב להבדיל את הצורות זו מזו, מכיוון שהן מתקדמות ומטופלות באופן שונה וגם שונות מבחינת הפרוגנוזה שלהן. הסיווג יכול להתבצע על בסיס סימפטומים, סיבות, מנגנון התפתחות וסוג שינויים ברקמות, והשם הטכני של כל צורה מבוסס בדרך כלל על מהלך ומיקום הנזק העיקרי (למשל, חוץ-נימי או קרומי. גלומרולונפריטיס).
- קריטריון אחד הוא באיזו צורה ה- המערכת החיסונית מעורב ב. בקבוצה גדולה נוצרים קומפלקסים חיסוניים, כלומר, תרכובות אנטיגנים ו נוגדנים. אלה עלולים להיווצר כתוצאה ממחלות אחרות (למשל, לאחר זיהום בגרון סטרפטוקוקלי) על ידי נוגדנים נוצר כנגד אנטיגנים חיידקיים, המסתובבים תחילה בדם ואז מועברים לאתרים שונים בגופי הכליה ופוגעים בהם. בצורות אחרות, האורגניזם נוצר נוגדנים עצמיים כנגד השכבה הפנימית של גופי הכליה, המופקדים שם. עם זאת, תאים אחרים של המערכת החיסונית (למשל, תאי T, השלמה) יכולים גם לעורר תגובות דלקתיות.
- מאפיין בולט נוסף הוא האם ה- דלקת בתחילה פועל רק על הכליה (צורה ראשונית) או מתרחש בהקשר של מחלות מערכתיות הפוגעות גם באיברים אחרים (למשל רקמת חיבור בקולגנוזות או בריאות בתסמונת Goodpasture), סרטן, זיהומים או עם מחלות מסוימות תרופות (צורה משנית).
תסמינים ואבחון
האם, כיצד ומתי המחלה מתבטאת תלוי בסוג הדלקת. במקרים רבים מאוד, הנפגעים אינם חשים בסימפטומים במשך זמן רב, אם כי הנזק לכליה כבר ממשיך. מאוחר יותר, הסימפטומים של אי ספיקת כליות מתקדמת ניכרים, למשל אובדן ביצועים וחולשה, אובדן תיאבון, מַיִם הַחזָקָה, הפרעות קצב לב ו לחץ דם גבוה, אלא גם בחילה, ריח רע מפה, גירוד ושינוי צבע צהבהב של עור. ריכוך העצם, רגישות מוגברת לזיהומים, אנמיה, לקוי ריכוז ו כאבי ראש יכול להתרחש. יש מטופלים שמתלוננים גם עליהם כאבים בכליות. ניתן לגלות בדם שתן, חלבון ומכונה גלילי שתן, ולשנות אותם ערכי כליה (קריאטינין) בדם. בחינות נוספות כוללות אולטרסאונד של הכליות ו תפקוד כליות מבחנים. לצורך אבחון והקצאה של צורת הדלקת, יש צורך בסופו של דבר בהוצאת דגימות רקמה מהכליה. על מנת לבצע את האבחנה ולהתחיל תרפיה מוקדם ככל האפשר, חשוב לבצע בדיקות שתן בקבוצות סיכון פוטנציאליות. לדוגמא, יש לבצע בדיקת שתן 1-3 שבועות לאחר זיהום בסטרפטוקוקל גרון. בדיקה תקופתית של דם וחלבון בשתן צריכה להתבצע גם עבור מחלות מערכתיות שעלולות להיות עוֹפֶרֶת לג 'משני
טיפול וטיפול
תרפים תלוי באופי הדלקת. אם קיימת מחלה בסיסית, היא מטופלת, למשל, דלקת שקדים עם אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה. אחרת, נגד יתר לחץ דם תרופות, קורטיזון, ו מדכאי חיסון בהתאם לזו של אי ספיקת כליות, על האדם הנפגע לעבור "שטיפת דם" (דיאליזה) ולשנות את שלו דיאטה וצריכת נוזלים. הקורס משתנה מצורות עם התאוששות ספונטנית, לאלה עם התאוששות לא משמעותית עם מוקדם תרפיה, לצורות שבהן אי ספיקת כליות דורשת דיאליזה מתרחשת בתוך 5 שנים או אפילו כמה חודשים. כאב בכליות: מה הסיבה הבסיסית?
