ורטיגו במיקום: גורם, טיפול ועזרה

סחרחורת הוא משהו שכולם חוו כנראה: נראה כאילו החדר מסתובב או מתנדנד סביבך. סחרחורת יכול לבוא בצורות שונות ויש להם סיבות רבות. הסוג הנפוץ ביותר בקרב מבוגרים הוא סחרחורת מיקום.

מהו סחרחורת מיקום?

פרוקסיזמי שפיר סחרחורת מיקום (BPLS) הוא הסוג הנפוץ ביותר של סחרחורת בקרב מבוגרים. כל האנשים המושפעים מתלוננים על התקפות של סְחַרחוֹרֶת שנמשך כשלושים שניות לאחר שינויי מיקום. פרוקסיזמי שפיר סחרחורת מיקום (BPLS) היא הצורה הנפוצה ביותר של סחרחורת בקרב מבוגרים. כל הסובלים מתלוננים על התקפות של סְחַרחוֹרֶת שנמשך כשלושים שניות לאחר שינויי מיקום, למשל בשכיבה וסיבוב ראש או להרים ולהוריד את הראש. חלק מהחולים סובלים גם מ בחילה ו הקאה כמו גם התחושה של הליכה על כותנה סופגת. למרות תסמינים אלה, סחרחורת מיקום מוגדרת מבחינה רפואית כלא נעימה ומגבילה את חיי היומיום, אך לא פתולוגית. מסיבה זו, חסרים מחקרים ברורים על תדירות הצורה השפירה הזו של סחרחורת. ידוע שהוא עולה בתדירות בין הגילאים 60 עד 80 וכי נשים נוטות יותר להיות מושפעות מגברים. נתונים עדכניים מגרמניה וארצות הברית מצביעים על 64 מקרים חדשים לכל 100000 תושבים בשנה.

סיבות

הסיבה לסחרחורת מיקום פרוקסימאלית שפירה טמונה באוזן הפנימית והיא מורכבת למדי. כאשר האוטוליטים, שאותם ניתן לתאר באופן רחב כחושניים ו לאזן תאי האוזן הפנימית, מתנתקים מחלל האוזן ונודדים לתעלה חצי-מעגלית, הם נעים בכל פעם ראש מוטה. ה מוֹחַ ואז מקבל מסר של תנועה, אך שום איבר גוף אחר אינו יכול לאשר זאת, ומגיב לבלבול עם סחרחורת. הסיבות שבגללן האתוליטים מתנתקים טרם הוסברו כראוי. המדע חושד שתהליך זה הוא חלק נורמלי מההזדקנות. גורמי סיכון לסחרחורת מיקום כוללת טראומה craniocerebral, פנימי מוֹחַ ניתוח, ו דלקת של האוזן הפנימית. סחרחורת מיקום נפוצה גם ב מִיגרֶנָה חולים ואלה שנפגעו מחלת מנייר. בנוסף, זה יכול להתרחש עם מוֹחַ חוסר תפקוד.

מחלות עם סימפטום זה

• זעזוע
• התקף איסכמי חולף
• הפרעות במחזור הדם

• מיגרנה
• דַלֶקֶת קְרוֹם הַמוֹחַ
• בחילה בנסיעות

• דלקת באוזן הפנימית
• מחלת מנייר
• שבץ

אבחון ומהלך

לעתים קרובות מאוד, סחרחורת מיקום מתרחשת באופן ספונטני, כך שביקור אצל הרופא הופך מיותר. אם הסימפטומים נמשכים זמן רב, אוזן, אף בכל מקרה יש לפנות למומחה לגרון ולשלול גורמים חמורים יותר וליזום נאותים תרפיה. תחילה יבדוק הרופא את שמיעתו של המטופל לאזן לשלול א אובדן שמיעה ותוצאות וגורמים חמורים יותר לסחרחורת. באנמנזה מפורטת, כל הסימפטומים והמיוחדים לסחרחורת של המטופל נדונים על מנת לאבחן בבירור את צורת הסחרחורת. אם לאחר האבחנה המפורטת קיים חשד שהגורמים לסחרחורת נמצאים במוח, באוזן, אף מומחה וגרון יזום בדיקות נוספות. אלה כוללים הליכי הדמיה, בדיקות נוירולוגיות ומדידת גלי מוח. לעיתים קרובות, סחרחורת מיקום נעלמת לאחר זמן מה, אך יתכנו גם קורסים ארוכים לאורך חודשים ושנים. בנוסף, יותר משני שליש מהחולים חווים הישנות של סחרחורת במהלך שנתיים.

סיבוכים

סחרחורת מיקום נחשבת שפירה מצב שבדרך כלל ניתן לרפא בעזרת תרגילים פשוטים. עם זאת, קורה מדי פעם שה- תרפיה לוקח אחרי הכל קצת יותר זמן. אז הסימפטומים של סחרחורת יכולים להגביל את איכות החיים של הנפגעים. אנשים רבים מוצאים את התקפות סחרחורת להיות מפחיד. כאשר התקפות סחרחורת מתרחשות בתדירות גבוהה, מתפתחת רמה גבוהה של מצוקה. סחרחורת מיקום אינה מותירה נזק קבוע. אולם בטווח הארוך עלולות להתפתח בעיות פסיכולוגיות. לפעמים מתפתח גישה של פחד מהמתקפה הבאה. ישנם מטופלים הזקוקים לטיפול פסיכותרפי על מנת להתמודד עם ההשלכות הפסיכולוגיות. לעתים קרובות, גם הפרעות שינה מתרחשות. אלה מתפתחות בגלל העובדה ש התקפות סחרחורת לעיתים קרובות מתרחשים במהלך השינה. זה קורה לעיתים קרובות מאוד מכיוון שסחרחורת מיקום תמיד מופעלת על ידי שינויים במיקום הגוף. במהלך השינה, לעיתים קרובות חל שינוי במיקום הגוף. סיבוך נוסף הוא התרחשות אפשרית של נפילות. זוהי בעיה במיוחד עבור חולים קשישים, שכן נפילות אלה יכולות בקלות עוֹפֶרֶת לשברים בעצמות ופציעות אחרות עם השלכות מסוכנות בהן. לפיכך, א כישוף סחרחורת אצל קשישים יכול אפילו להיות מצב חירום. בנוסף, הסיכון לסחרחורת מיקום עולה עם הגיל. אבל גם אצל צעירים, נפילות מהוות עיקרי בריאות סיכון.

מתי כדאי ללכת לרופא?

סחרחורת עמדה פרוקסימאלית שפירה אינה מזיקה מצב, למרות התקפי הסיבוב שלעתים קרובות נראים מאיימים מאוד על המטופלים. במונחים של מבנה גוף, אין צורך בביקור אצל הרופא בגלל סוג זה של סחרחורת שפיר ונסוג בעצמו. עם זאת, ישנם מקרים בהם ביקור של רופא משפחה או מומחה או אף אוזן גרון או נוירולוג הוא סביר למדי. כאן, הביקור הראשון בו מופיע סחרחורת המיקום הוא מלכתחילה במובן של אבחנה מדויקת. מכיוון שלאור התקפי הסחרחורת האלימים, שעלולים לגרום לחרדה של המטופל במיוחד בפעמים הראשונות להופעתם, זה עוזר לרוב להרגיע את המטופל שמאחורי התסמינים הבולטים אין שבץ או מחלה קשה אחרת. לביקור החד-פעמי אצל הרופא יש יתרון נוסף: הרופא יכול להראות לאדם המושפע תרגילים שניתן להשתמש בהם כדי לחסל את סְחַרחוֹרֶת תסמינים באמצעות עזרה עצמית. לאחר שהמטופל למד את התרגילים המועילים נגד סחרחורת מיקום, הוא כבר לא צריך לפנות לרופא בגלל התמונה הקלינית הלא נעימה אך בלתי מזיקה לחלוטין. עם זאת, ישנם כמה יוצאים מן הכלל: לפיכך, יש לשאול שוב את הרופא לקבלת ייעוץ אם התרגילים אינם עוזרים או אם סְחַרחוֹרֶת מצטרפים לתסמינים אחרים כגון כאבי ראש והתעלפות. בנוסף, במקרה של חרדה חזקה ביחס לסחרחורת הלא מזיקה, טיפול התנהגותי עם פסיכולוג או פסיכותרפיסט יכול לעזור.

טיפול וטיפול

למרות הסיכויים הטובים להחלמה ספונטנית, יש לטפל בסחרחורת במיקום. זה הכרחי במיוחד כדי לנטרל התנהגות הימנעות בקרב חולים, מכיוון שיש לכך השלכות תפקודיות ולהאריך את משך הסבל. בנוסף, אם התסמינים מופעלים באופן ספציפי, אם כי באופן לא נעים, קיים סיכוי להתרגלות, כך שהמוח מאבד מגירויו והתסמינים נסוגים. ניתוק האותיליה אינו הפיך. עם זאת, עם תרגילי תנועה ומיקום מתאימים, אם הם מבוצעים בצורה נכונה, אמורה להיות אפשרות להעביר את האתיליה מחוץ לקשתות ולמצב מנוחה לא מזיק. התרגיל הידוע ביותר הוא תמרון Epley, שיעילותו הוכחה בכמה מחקרים עצמאיים. מכיוון שחשוב שטיפול זה ייעשה בהנחיית מומחים כדי למנוע סיבוכים, הוא לא מתואר בפירוט כאן. תרופות ושיטות כירורגיות, כגון הסרת האיבר של לאזן, אינם משמשים לסחרחורת מיקום מכיוון שיש להם תופעות לוואי חמורות מדי.

תחזית ופרוגנוזה

סחרחורת מיקום לרוב אינה מצריכה ביקור אצל הרופא. ברוב המקרים הסימפטום נעלם מעצמו ואינו מצריך טיפול. עם זאת, אם הסימפטומים נמשכים לאורך זמן, ניתן לפנות לרופא אף-אוזן-גרון לקבלת ייעוץ. אין זה נדיר שסחרחורת המיקום גורמת גם להפחתת שמיעתו וראייתו. לא ניתן לחזות באופן כללי עד כמה מגבלות אלו יהיו חמורות. לעתים קרובות יש חמור כְּאֵב רֹאשׁ ו בחילה. עם סימפטום זה, החלמה ספונטנית מתרחשת במקרים רבים. עם זאת, חולים עלולים לסבול מסחרחורת מיקום במשך מספר שנים. בגלל סחרחורת מיקום חייו של המטופל מוגבלים. לעיתים קרובות כבר אי אפשר ללכת לעבודה ללא התייחסות נוספת. בנוסף, לעיתים יש הפרעות שינה או דכאון. בשל סחרחורת מיקום, תאונות עם שברים בעצמות יכולות להתרחש בתדירות גבוהה ובקלות רבה יותר. הסימפטום גם מגביר את הסיכון לשבץ מוחי התעלפות פתאומית. הסימפטום אינו מטופל בדרך כלל על ידי תרופות או ניתוחים. אם סחרחורת מיקום מופעלת על ידי תהליכים מסוימים, על המטופל להימנע מאלה.

מניעה

אין דרך למנוע סחרחורת מיקום. הימנעות מתאימות ראש תנועות גם מזיקות מכיוון שהיא פועלת נגד ריפוי.

הנה מה שאתה יכול לעשות בעצמך

ורטיגו במיקום מרגיש מאוד לא נוח. אף על פי כן, הוא אינו מזיק כשלעצמו. עם זאת, כל אדם מושפע יכול לנטרל את ההתקפות המסיביות של סחרחורת לפעמים בתרגילים מסוימים. אלה גם מרגישים מאוד לא נעימים בהתחלה, מכיוון שהאדם המושפע מעורר בדיוק את הסחרחורת שהוא היה רוצה להימנע מתנועות מטלטלות שנקבעו בדיוק. עם זאת, אין שום אלטרנטיבה לכך. במקרים חריפים של סחרחורת, מציינים ישיבה בשקט, תנועות ראש מודעות ואיטיות. במקרים קלים של סחרחורת מיקום, ביצוע מספיק תנועות מודעות ואיטיות יותר עם הראש. לעיתים, סחרחורת המיקום שוככת לאחר מספר ימים. עם זאת, מכיוון שסחרחורת המיקום יכולה להופיע בתדירות גבוהה יותר עם העלייה בגיל, על הסובלים להמציא אסטרטגיות מועילות בזמן טוב. זה יאפשר להם להגיב טוב יותר למופע הראשון של התקפה חדשה של סחרחורת מיקום. מנקודת מבטו של רופא, אסטרטגיות נגד כגון תמרון Epley הן האמצעי היחיד שמועיל נגד סחרחורת מיקום. ה תרגילים נגד סחרחורת מיקום שניתן למצוא באינטרנט ניתן להפנים ולתרגל אותם בהופעה הראשונה של סחרחורת מיקום. בנוסף, למטופלים יש גם אפשרות להשתמש אקופרסורה נקודות, יד או רפלקסולוגיה בכף הרגל עיסויים, או שיטת דורן לספק הקלה. אלו הם אמצעים שכל מי שנפגע מהתקפי סחרחורת חריפים יכול לנסות. בין אם הם מועילים משתנה מאדם לאדם.