סינוביטיס: גורם, תסמינים וטיפול

סינוביטיס היא תופעה כואבת שיכולה להתרחש במיוחד בגיל מתקדם או במקרה של ממושך לחץ. מעל הכל, דלקת הסינוביטיס הופך להיות מורגש מתי גידים, המפרקים או שהשרירים נפגעים או נלחצים באופן קבוע ללא שלבי התחדשות.

מהי דלקת סינוביטיס?

מקצוע הרפואה מתייחס דלקת הסינוביטיס (או סינוביאליטיס) כ- דלקת של הממברנות הריריות המצפות את מעטפות הגידים, המפרקים ובורסה מבפנים. בתהליך הקרום הרירי מייצר כמות מסוימת של נוזלים, מה שמבטיח, למשל, שיש תנועה נקייה מחיכוך בין המבנים הגרמיים. דלקת של הקרום הרירי יכול להתפתח כתוצאה מלחץ מתמיד, למשל במהלך עבודה או פעילויות ספורטיביות (תנוחות כריעה מועילות). ה דלקת עשוי גם להתפשט ל רקמת חיבור ומבנים גרמיים; כחלק מאותה התרחבות, סינוביטיס חריפה עלולה להשתנות לסינוביטיס כרונית.

סיבות

אנשים המבצעים פעילויות ברכיים בעיקר (כגון חומרי ניקוי או מכני אריחים) מושפעים בעיקר מדלקת סינוביטיס. לעיתים, ספורטאים גם מתלוננים על תלונות מקבילות, אם כי כאן לעתים קרובות סינוביטיס עוברת קורס כרוני. מהלך כרוני של סינוביטיס מתרחש כאשר אין התאוששות מצורות חריפות וההכשרה נמשכת, או המפרקים הגורם הזה כְּאֵב לא חוסכים. אנשים מבוגרים, שיכולות ההתחדשות שלהם כבר מוגבלות ולעתים כבר יש שחיקה גבוהה יותר של המפרקים, סובלים בדרך כלל מדלקת סינוביטיס. במקרה זה, הסינוביטיס הכואבת מתרחשת גם עם מחלות דלקתיות אחרות, כך שלעיתים הסינוביטיס ו- דלקת פרקים מאובחנים, שלפעמים אחראים לאי הנוחות.

תסמינים, תלונות וסימנים

האדם שנפגע מתלונן בעיקר על אינטנסיביות הולכת וגוברת כְּאֵב לאחר עומס יתר (למשל, אם התאמץ יתר על המידה במהלך פעילות גופנית או השתתף בתחרות ספורט). ה כְּאֵב מתרחש בשילוב עם תנועה מוגבלת. לפעמים האיבר הפגוע עלול להתנפח; לאחר מכן מופיעה אדמומיות באזור הגורמת לכאב. תסמינים אלה נובעים מהקרום הרירי המודלק, כאשר הוא גדל דם זרימה מופעלת כאן. בהקשר של סינוביטיס, הצטברות נוזלים מתרחשת במפרקים או במפרקים הנגועים קפסולות (למשל, ב- מפרק הברך), אשר אחראים לאחר מכן להגבלת התנועה.

אבחון ומהלך המחלה

הרופא מבצע אבחון של סינוביטיס כאשר מחלות דלקתיות אחרות, כגון דלקת פרקים, ניתן לשלול לחלוטין. מסיבה זו, בדרך כלל מבוצעות בדיקות שונות כדי לאשר את האבחנה של סינוביטיס מחד וכדי לא לכלול אבחנות כגון דלקת פרקים מנגד. הבעיה היא ש - במיוחד בגיל מבוגר - מספר מחלות עלולות לגרום לתסמינים הקלאסיים של סינוביטיס. כך, כמובן, קיימת גם האפשרות כי סינוביטיס נותרה ללא אבחנה. עדיין בהתחלה, סינוביטיס מתבטאת באמצעות "תחושת שפשוף"; המטופל "ממתין" להקלה, אך מבחין כי המפרק ממשיך "להתחכך". לאחר מכן, כאב, אדמומיות ונפיחות גוברים. הרופא בודק את המפרק הפגוע. לשם כך הוא משתמש ב- אולטרסאונד סוֹרֵק. בְּאֶמצָעוּת אולטרסאונד, הרופא יכול לקבוע אם יש חשד לדלקת סינוביטיס. מהלך המחלה מושפע בעיקר מעיסוקו של האדם הפגוע. במיוחד מרצפים או אפילו חומרי ניקוי העובדים בעיקר במצב של כריעה או על ברכיהם נמצאים בסיכון שהסינוביטיס יהפוך כל כך גרוע שאפילו המפרק סָחוּס נהרס ובהמשך מותקפת העצם.

סיבוכים

סינוביטיס מתרחשת בדרך כלל בשילוב עם תנועה מוגבלת. זה יכול להיות מלווה בנפיחות של הגפה הפגועה ואדמומיות וכאב נוסף. בשל הצטברות נוזלים במפרקים הנגועים, תנועה רגילה בדרך כלל כבר אינה אפשרית. סיבוכים נוספים יכולים להופיע אם דלקת פרקים אובחנה במקביל.צפיפות עצם ואז ממשיך לרדת ככל שהמחלה מתקדמת, והסיכוי לריפוי דלקת הסינוביטיס מחמיר. כאב כרוני עלול להתפתח, קשור לירידה באיכות החיים ובביצועים של האדם המושפע. זה עשוי להתפתח למצבי רוח דיכאוניים ולמצוקה פסיכולוגית אחרת שיש לטפל בהם בנפרד. התערבות כירורגית יכולה עוֹפֶרֶת לדימום, דימום משני וזיהום במקום הפגוע. לעיתים נדירות מתרחשת פגיעה עצבית, העלולה להיות קשורה למגבלות תנועה זמניות ולהפרעות תחושתיות. יתכן גם גירוי נוסף של האזור הפגוע עקב ניתוח, שעלול להחמיר את דלקת הסינוביטיס. מרשם משככי כאבים עלול לגרום לתופעות לוואי ו יחסי גומלין ולעורר אלרגיות. אם ה מצב הוא ממושך, התנהגות ממכרת עשויה להתפתח, וכתוצאה מכך התמכרות.

מתי עליך לפנות לרופא?

יש צורך ברופא במידה והסובל מסובל מכאב מתמשך. אי סדרים של גידיםיש לבחון ולטפל במפרקים או בשרירים. אם משיגים הקלה בתסמינים והחלמה לאחר שנת לילה רגועה או מנוחה מספקת וחסכון, ברוב המקרים אין צורך לפנות לרופא. במצבים אלה מדובר בעומס יתר של הגוף, אשר נרפא מעצמו באמצעות תהליכי התחדשות טבעיים. במקרה של חוזרים, מתמידים או הולכים וגוברים בריאות ליקויים, יש צורך ברופא. אם יש רק שיפור קל ברווחה לאחר שלב התחדשות, זה לא מספיק. יש צורך בבדיקות נוספות על מנת שניתן יהיה לבצע אבחנה על ידי חקירת הגורם. יש להציג לרופא מגבלות על תהליכי התנועה הכלליים, ירידה בביצועים הגופניים הרגילים וכן אי סדרים בפעילות המשותפת. עצבנות, הצטברות נוזלים או נפיחות נחשבים לסימנים של בריאות הפרעה. תחושת חום ליד המפרקים, עלייה בפעילות הלב או אדמומיות של עור הם תסמינים המעידים על סינוביטיס. מכיוון שהאדם המושפע מאוים עם מחלה כרונית אם המחלה מתקדמת בצורה לא טובה, יש לקחת תגובה לתלונות בשלב מוקדם. בשיתוף פעולה עם רופא, יכולים להתקיים שינויים ברצפי התנועה הרגילים וכן אופטימיזציות לחוסן.

טיפול וטיפול

בתחילת הטיפול, רצוי שהמקום המודלק בגוף יהיה משותק והקלה. זו הדרך היחידה להפחית את הנפיחות ולהקל על הלחץ המופעל על הרקמה. על המטופל לקרר באופן קבוע את האזור הנגוע קר חבילות או קרח; תהליך זה מבטיח גם הפחתה בנפיחות וירידה בכאב. תרופות לשיכוך כאבים וגם נגד דלקת יכולות להקל על השלב החריף של דלקת הסינוביטיס. חשוב לדון בשימוש ב- טבליות עם רופא המשפחה ולבצע בדיקות סדירות כדי לראות אם התרופה משפיעה על הרצון. אם הסימפטומים אינם משתפרים או מחמירים כך שהתרופות או הקירור אמצעים כבר לא יעזור, על המטופל לעבור ניתוח. במקרה זה, הרופא בוחר בטכניקת חור המנעול. הרופא מבצע כמה חתכים קטנים באזור הפגוע; החתכים פשוט מספיק גדולים כדי להכניס את המכשירים הדרושים או את המצלמה. בשיטה זו יתכן כי כל תולדות של רירית ניתן לטפל. ככלל, ניתוח הוא הדרך היחידה שניתן לרפא לצמיתות את סינוביטיס. אולם בכמה מקרים נצפתה החמרה בדלקת הסינוביטיס, מכיוון שהאזורים שכבר נפגעו - עקב הניתוח - התעצבנו עוד יותר.

מניעה

ניתן מאוד למנוע סינוביטיס. ספורטאים, למשל, יכולים למנוע דלקת סינוביטיס על ידי התחממות; לפעמים אנשים הנמצאים בסיכון לסינוביטיס בגלל עיסוקם יכולים לנקוט באמצעי זהירות שחיה. כמובן, חשוב שנצפו גם שלבי התחדשות מספקים. לכן, אם כבר הבחינו בסימנים הראשונים של סינוביטיס, יש לטפל במפרקים הנגועים.

טִפּוּל עוֹקֵב

טיפול לאחר הטיפול מומלץ לסינוביטיס, או לדלקת בקרום הסינובי, עד להחלמתו לחלוטין. יש סינוביטיס חריפה ודלקת סינוביטיס כרונית. הטיפול לאחר הטיפול מותאם לצורת המחלה בהתאמה. במהלך החריף הטיפול לאחר סיום כאשר הסימפטומים מתפוגגים. במקרה של סינוביטיס כרונית מדובר בטווח הארוך. יש להקל על התסמינים בשני הקורסים, ולבטל אותם בצורה חריפה. מטרה נוספת היא למנוע מחלה משנית. האדם המושפע יכול גם לנטרל את הסימפטומים באמצעות נטילה משככי כאבים, מקלה על המפרק המודלק ומגן עליו מפני עומס יתר. קירור נוסף יכול להאיץ את הפחתת הנפיחות. אם עבודתו של המטופל מחייבת אותו לכרוע הרבה על הברכיים והדלקת ממשיכה לחזור, עליו לשקול להחליף עבודה. במקרים של התקדמות מחלה קשה, האפשרות היחידה שנותרה היא ניתוח. העודף רירית מוסר במהלך הניתוח באמצעות הליך חור המנעול. טיפול לאחר תלוי לאחר הניתוח מצב: אם המפרק הצליח להחלים לאחר מכן, אין צורך במעקב נוסף. הדלקת בוטלה. אם הסימפטומים מחמירים, יש לדון בשיטות ריפוי נוספות. יש למנוע התפתחות של דלקת סינוביטיס כרונית, ויש להחזיר את ניידות המפרק.

זה מה שאתה יכול לעשות בעצמך

במקרה של סינוביטיס חריפה, יש לפנות לרופא מיד. עזרה עצמית אמצעים מוגבלים למנוחה ולקיחת תרופות כפי שנקבע על ידי הרופא. בדלקת סינוביטיס כרונית, המפרקים הנגועים לא צריכים להיות מוגבלים לחץ. אם מצב מתרחשת בשילוב עם דלקת מפרקים שגרונית, נוסף אמצעים חייבים לקחת. המטופל זקוק לעזרת הליכה וטיפול מיוחד על ידי פיזיותרפיסט. במקביל לתרופות שמרניות, ניתן לטפל בסינוביטיס בתרופות טבעיות שונות. בפרט, משככי כאבים ונוגדי דלקת כגון אלוורה or סרפד תמצית שימושיים להפגת אי נוחות במפרקים. יש ללבוש תחבושת הדוקה בזמן שהמפרק משותק. פיסיותרפיה כולל קומפרסים מחממים, אלקטרופורזה וגל אלקטרומגנטי תרפיה. לאחר ניתוח משותף, ה רגל לא צריך להזיז כלל במשך שלושה עד ארבעה ימים. בשבועות הראשונים, כל אחד מהם לחץ יש להימנע עד שהרופא נותן את הסדר. סינוביטיס היא מחלה קשה שיכולה ללבוש צורות שונות מאוד. לכן, יש לפקח מקרוב גם על טיפול עצמי.