מבוא
עַפְעַף אקזמה הוא חריף או כרוני דלקת בעפעף, שיכולות להיות סיבות שונות. לדוגמא, שפשוף העיניים בידיים יכול להוביל לזיהום עם בקטריה. במקרים רבים, אקזמה של העין נגרמת גם מקוסמטיקה.
העור בעין ו עַפְעַף הוא דק ורגיש במיוחד, ולכן הוא מגיב במהירות במיוחד להשפעות חיצוניות. למנוע אקזמה על עַפְעַף, יש להשתמש במוצרי טיפוח ללא חומרים משמרים ולהסיר את האיפור בזהירות ובקביעות עם מים. גם כמה מחלות עור כמו נוירודרמטיטיס (אטופי אקזמה), ספחת or אקנה יכול להוביל לאקזמת עפעפיים. אבל גם מחלות אחרות של כליה, כבד or בלוטת התריס, למשל, עלול לגרום לאקזמה של העפעף במקרים נדירים. סכנה לעין שכיחה פחות עם אקזמה של העפעף, אך בכל מקרה יש להתייחס ברצינות לאקזמה של העפעף ולטפל נכון.
תסמינים של אקזמה בעפעפיים
לעתים קרובות אקזמה של העפעף גורמת לאדמומיות מטושטשת ונפיחות בעפעף. גירוד עלול להופיע, העור עלול להפוך לקשקש או לבנבן. במקרים נדירים מופיעים תסמיני עור בוכים עם היווצרות קרום. במקרים אחרים מאוד עור יבש על העפעף עלול להתרחש. תלוי במיקום ובגורם לאקזמה בעפעף, בחלקים הסמוכים של העין (למשל לחמית או קרנית) עלול להיות מושפע.
גורם לאקזמת עפעפיים
בעיקרון פריחות ודלקות בעפעפיים נובעות מהתנאים המיוחדים סביב העיניים, כגון לחות וקפלי עור הדוקים. את הגורמים לאקזמת העפעפיים ניתן לחלק לקבוצות שונות. הגורמים השכיחים ביותר הם אקזמה אלרגית במגע.
כמחצית מכל אקזמת העפעפיים נגרמת כתוצאה מתגובות אלרגיות כאלה. זה יכול להיגרם על ידי אלרגיות אבקה, בעלי חיים שער, מוצרי ניקוי (קרמים, סבון, חלב ניקוי), קוסמטיקה (איפור, מסקרה), עדשות מגע, תרופות (משככי כאבים כמו דיקלופנק) ועוד גורמים רבים אחרים. אלה כוללים את כל הדלקות והגירויים הנגרמים על ידי רעלים וגופים זרים אחרים בעין.
אלה מהווים כחמישית מאקזמת העפעפיים. יתר על כן, נוירודרמטיטיס, המכונה גם אטופיק דרמטיטיס, יכול להיות הגורם לאקזמה של העפעף. העפעף אז אדמדם, יבש ומגרד מאוד.
כמו כן האקזמה הסבורואית, שהיא מחלת עור כרונית וחוזרת ונשנית, יכולה לגרום לאקזמת עפעפיים. פריחה אדומה וקשקשתית זו נגרמת ככל הנראה על ידי אינטראקציה בין ייצור יתר של חלב לבין אוכלוסיית יתר עם פטריית שמרים Malassezia furfur. נדירים יותר הם אקזמה סבורואית, אשר נגרמת ככל הנראה על ידי זיהומים בפטריות שמרים.
אנשים חסרי פשרות, כגון איידס חולים, מושפעים בתדירות גבוהה הרבה יותר. מקרים נדירים מאוד הם אקזמת העפעפיים הפוטוטוקסית, הנגרמת מאור שמש. לעתים רחוקות מאוד, אקזמה של העפעפיים יכולה להיגרם על ידי אלרגיה פוטו (דרמטוזיס קל).
במקרה זה, תגובה אלרגית מתרחשת אם חומר מוחל על העפעף לפני כן - למשל קרם - בשילוב עם קרינת UVA. בכחמישית מכל האנשים שנפגעו לא ניתן למצוא סיבה לאקזמת העפעפיים. במקרה זה, הרופאים מדברים על אקזמה אטופית.
לחץ נפשי יכול להחמיר את מגוון מחלות העור. מחלות עור דלקתיות כגון נוירודרמטיטיס or ספחת לגרום לאקזמה קשה ולא נעימה במיוחד במתח - אפילו על העפעף. לחץ יכול להוביל לפריחה בעור, שכן לחץ כרוני זורק את הגוף המערכת החיסונית מתוך לאזן.
מצבי לחץ גורמים למנגנון הסתגלות מסובך של המערכת ההורמונלית, העצבים והחיסונית. דם עלייה בלחץ ובדופק, לחץ הורמונים משתחררים ותהליכים דלקתיים יוצאים לדרך גם הם. כדי להילחם בפתוגנים פוטנציאליים, תאי מערכת ההגנה של הגוף עצמם נודדים מהמקום דם לתוך הרקמה.
אם הלחץ הורמונים קורטיזול ואדרנלין אינם מאוזנים, מצבי לחץ אינם גורמים לדיכוי המגן של התגובה הדלקתית, למשל, מתרחשת אקזמה עורית דלקתית. תגובות עור אחרות בפנים, כגון פצעונים or אקנה, מחמירים גם בגלל חוסר האיזון ההורמונלי במתח. האמצעי החשוב ביותר למניעת אקזמה של העפעף במתח הוא הימנעות ממתחים בחיי היומיום.למידה אסטרטגיות ניהול מתח ממוקדות יכולות להועיל גם לאנשים רגישים.
אם אלרגיה למגע הוא הטריגר לאקזמת עפעפיים, לרוב מדובר בתגובה חיסונית מאוחרת של הגוף לחשיפה חוזרת ונשנית להדק האלרגיה (אלרגן). התגובה המעוכבת לאלרגן נקראת גם אלרגיה מסוג מאוחר. אלרגנים נפוצים הם מוצרי קוסמטיקה, קרמים וגם תרופות.
לעיתים נדירות זה מגיע לתגובה מיידית במגע ראשון עם אלרגן, לפיה לעתים קרובות למשל צמחים מפעילים תגובה אלרגית. אלרגיה למגע בדרך כלל מתרחשת לראשונה בבגרות המוקדמת או המאוחרת. לאנשים עם מחלת עור כרונית כמו נוירודרמטיטיס יש נטייה לפתח אלרגיה למגע.
כל המאמרים בסדרה זו:
