כיב ברגליים וכיב ברגליים (Ulcus Cruris): גורם, תסמינים וטיפול

רגל כִּיב or רגל כִּיב (ulcus cruris) הוא כרוני עור נזק ל רגל תחתונה, קרסול או כף רגל, בדרך כלל עקב הפרעות בעורק או בווריד דם מערכת. עם העלייה בגיל, הסיכון לכף הרגל או רגל כיבים עולה משמעותית.

מהו כיב ברגל וכיב ברגליים?

כף רגל כִּיב or רגל כיב (ulcus cruris) מתייחס לכרוני עור פגמים ב רגל תחתונה וכף רגל הנמשכת לפחות לדרמיס. ברוב המקרים (כ 85%), כיב ברגל הוא ורידי במקורו (כיב ורידי ברגליים), כלומר בגלל פגיעה בורידי תפוצה כגון דליות (ורידים בולטים). כיב ורידי ברגליים מתרחשת באופן מועדף על הפנימי קרסול ומדיאלי רגל תחתונה ועשוי להאריך את הקסם (כיסוי של רקמת חיבור) או הרתיחה הבסיסית. במקרים נדירים יותר, כיבים ברגל או ברגל נגרמים כתוצאה מאי ספיקה של העורק דם תפוצה (ulcus cruris arteriosum) עקב עורקי רגליים צרים (pAVK, רגל מעשנת). כיב ברגליים מתמקם בדרך כלל בנקודות לחץ כגון עקבים או בהונות ומתבטא כקריר וחיוור עור עם שינוי צבע אפשרי (כחלחל).

סיבות

רוב כיבי כף הרגל או הרגל נגרמים על ידי אי ספיקה ורידית כרונית (CVI), אשר לעיתים קרובות נובע ממה שמכונה דליות (ורידים בולטים או הרחבות הוורידים). ורידים בולטים, שלרוב נוטים להיווצר גנטית, פוגעים בתפקוד הסגירה של המסתמים הוורידים. כתוצאה מכך, בצקת (מַיִם שימור) טפסים ובמהלך המשך - רקמת חיבור מתקשה (טרשת). בצקות וטרשת גורמים להיצע חסר של חמצן וחומרים מזינים למבני הרקמה שמסביב, במיוחד באזור קרסול ואזורי הרגל התחתונה (הקדמית) המדיאלית, שיכולים עוֹפֶרֶת לכיבים ברגליים או ברגליים. בנוסף לדליות, פקקת (דם קרישי דם) בעורקי הרגל העמוקים יותר עלולים לגרום אי ספיקה ורידית כרונית וכך כיבים ברגל או ברגל. כיבים בכף הרגל והרגליים פחות נפוצים יכולים להיגרם על ידי טרשת עורקים (הסתיידות העורקים). סוכרת דיכאון, ניקוטין להשתמש, יתר לחץ דם (לחץ דם גבוה,) ו היפרליפידמיה (שומן גבוה בדם) הם גורמי סיכון ל טרשת עורקים ברגליים ובהתאם גם לכיבים ברגליים וברגליים.

תסמינים, תלונות וסימנים

כיב ברגליים מאופיין בכיבים ברגליים וברגליים. זה יכול להיות ורידי או עורקי. הסימפטומים של שתי הצורות של מצב נבדלים במקצת. במקרה של כיבים ורידיים ברגליים, לא ניתן עוד להעביר דם ל לֵב בגלל חולשת הוורידים. נפיחות (בצקת) מופיעה באזור הרגליים. בגלל היצע מצומצם של חומרים מזינים לרקמה שם, פצעים להתפתח שקשה לרפא ונוזל כל הזמן. הנוזל הדולף מרכך את הרקמה בקצוות הפצע, ואם הוא אינו מטופל כראוי, הוא מזוהם לעיתים קרובות בקטריה. תהליכי ההשפלה הנגרמים על ידי בקטריה עוֹפֶרֶת ל דלקת ומוצרי השפלה מסריחים. החל בקרסוליים, א כיב ורידי ברגליים לעתים קרובות מתפתל סביב הרגליים עם הגדלה, לובש צורה של גלוש. כְּאֵב לעיתים רחוקות מתרחשת. עם זאת, כיב ורידי ברגליים מאופיין בתחושת מתיחות מתמדת בגפיים הנגועות. כיב עורקי ממוקם בעיקר באזור כפות הרגליים. לעומת זאת כיבים ורידיים ברגליים, לעומת זאת, קשים כְּאֵב מתרחשת כאן. זה נכון במיוחד כאשר הרגליים מוגבהות או במהלך תנועה. יתר על כן, בכיבים ברגליים עורקיות, נֶמֶק של הרקמה המסופקת תת יכול להתרחש עם השחרה. שתי צורות כיבים ברגליים דורשות תקופת טיפול ארוכה מאוד. עם זאת, הסיכוי לריפוי טוב יותר בכיבים ברגליים ורידים מאשר בצורת העורק.

אבחון ומהלך

כיבים ברגל וברגל יכולים בדרך כלל להיות מאובחנים על ידי המאפיין שינויים בעור באזורים שנפגעו. מיוחד אולטרסאונד בחינה (סונוגרפיה של דופלר) מספק מידע על עורקים ורידים אפשריים הפרעות במחזור הדם, בעוד a פלוגרפיה (קרני רנטגן עם מדיום ניגודיות) הופך את הפקקות לגלויות. קביעת דם גלוקוז רמות מספק מידע על נוכחותו של סוכרת אם יש עדויות לזיהום, פתוגנים מתגלים באמצעות מריחה. א ספינליומה (קרצינומה של תאי קשקש) ניתן לזהות כגורם לכיב ברגליים באמצעות ביופסיה. ככלל, כיבים ברגליים, ובמיוחד כיבים ברגליים ורידיות, סובלים ממצב טוב ונרפאים תוך מספר חודשים, תלוי בכלליות. בריאות של האדם המושפע.

סיבוכים

במחלה זו, ישנם סיבוכים ואי נוחות משמעותיים שיכולים עוֹפֶרֶת להפרעות ומגבלות ברגליים וברגליים. ברוב המקרים זה יכול לגרום לריח מאוד לא נעים באזורים הפגועים ובפצעים שנרטבים. ברגליים כפות הרגליים מופיעות גם כאבים חזקים, המובילים להגבלות תנועה. ה כְּאֵב יכול להופיע גם בצורה של כאב במנוחה, מה שמוביל לבעיות שינה ולעצבנות כללית של המטופל. במהלך נוסף, העור הופך לכחלחל והרגליים הופכות קר, מאז הדם תפוצה כבר לא ניתן להסדיר כראוי. איכות החיים של המטופל מופחתת במידה ניכרת על ידי המחלה. בשל הכאב המתמיד והגבלת התנועה, לא נדיר שחולים סובלים מהם דכאון ותקלות פסיכולוגיות אחרות. הטיפול הוא תמיד סיבתי ותלוי במחלה הבסיסית האחראית לכיב. לעתים קרובות יש מהלך חיובי של המחלה ללא סיבוכים, אך במקרים מסוימים יש צורך בהתערבות כירורגית בכדי לפתור את הסימפטומים. תוחלת החיים של המטופל נותרה ללא שינוי.

מתי צריך ללכת לרופא?

אם מתרחשת נפיחות חריגה בכפות הרגליים או ברגליים, יש לפנות לרופא. בירור הסיבה הופך להיות הכרחי אם ישנה פגיעה כלשהי בתנועה או אם הגוף הופך עקום. אם הנעליים הקיימות כבר אינן מתאימות או מתרחשת חוסר יציבות בהליכה, יש סיבה לדאגה. יש להציג רופא תחושת לחץ ברגל, הפרעות תחושתיות או תחושת קהות על העור. שינויים במראה העור ושינוי צבע העור נחשבים לסימנים למחלות קיימות. יש לבחון את אלה ולטפל בהם. אם כבר אי אפשר לבצע משימות יומיומיות ואין עוד אפשרות להשתתף בפעילויות ספורט או בפעילויות פנאי רגילות, יש צורך בבדיקה רפואית. אם התסמינים מתגברים או הכיבים מתפשטים עוד יותר, יש לפנות לרופא מיד. אם מתרחשות בעיות במחזור הדם, הגפיים הופכות לקשות קר או חם, ותדירות התנועות מוגבלת. יש להתייעץ עם רופא. במקרה של בעיות רגשיות, הפרעות התנהגותיות או עלייה במשקל, מומלץ גם לדון בתצפיות עם רופא. שינויים בעצמייםריח כמו כן יש לבחון ולטפל בפצעים פתוחים ברגליים וברגליים. אם כאב ברגליים נמשך מספר ימים, יש צורך בבירור הסימפטומים.

טיפול וטיפול

רפואי אמצעים כיבים ברגליים וברגליים מכוונים בעיקר לחיסול הגורמים הבסיסיים. לפיכך, מטפלים בכיבים ורידיים על ידי שיפור החזרת הדם המופרע באמצעות תחבושות דחיסה. בנוסף, יש לטפל בכיבים ברגליים באמצעות פיברינוליטי משחות ו / או חבישת פצעים מחטאת לניקוי הפצע. כחלק מהליך כירורגי ניתן להסיר את הוורידים המתכנסים לכיב ברגליים או לטשטש אותם (סקלרותרפיה) בכדי לשפר את זרימת הדם. לריפוי לקוי של כיבים ורידיים בכף הרגל וברגליים, מעודדים צמיחת תאים תרופות משמשים לעתים קרובות להאצה ריפוי פצע. בנוסף, אלקטרותרפיה עם זרם ישר, כמו גם טיפול בלייזר עם קרן אור אלקטרומגנטית ממוקדת, לקדם צמיחת תאים ריפוי פצע. אם קיים זיהום חיידקי בנוסף לכיב ברגל, אנטיביוטי תרפיה מומלץ בדרך כלל. במקרים רבים כיב ברגל מלווה באלרגיות דרמטיטיס במגע, אשר מטופל מקומי עם קורטיזון. בנוסף, זחלי זבובים, הניזונים מרקמה מתה, יכולים לשמש לניקוי פצעים ביו-אנזימטיים. יתר על כן, ניתוח מעקפים, בו החלק המופרע של כלי דם מגושר באמצעות פיסת טבעית או מלאכותית וָרִיד or עורק כדי למנוע את הפרעת הדם, ניתן לציין כיבים ברגליים.

מניעה

ניתן למנוע כיבים ברגליים וברגליים אמצעים המעוררים מחזור, כמו פעילות גופנית סדירה, במיוחד של כפות הרגליים והרגליים בזמן עבודה במחשב. בנוסף, הימנעות או הגבלה ניקוטין צריכה מפחיתה את הסיכון למחלות כלי דם. יש להפחית כל משקל עודף קיים כדי למנוע כיבים ברגליים וברגליים.

טִפּוּל עוֹקֵב

במקרה של מחלת כיב ברגליים, טיפול לאחר אמצעים בדרך כלל מוגבלים מאוד. ראשית, הדבר מצריך הסרה מלאה של הכיב בכדי למנוע התפשטות נוספת. מסיבה זו, מעל לכל, יש צורך באבחון מוקדם מאוד בכדי למנוע סיבוכים נוספים ובמקרה הגרוע ביותר הופעת גידול. לכן יש לבדוק את אולקוס קרוריס על ידי רופא כבר בתסמינים הראשונים. ברוב המקרים, אלה שנפגעו מכיבים ברגליים דורשים התערבות כירורגית. במקרה זה, יש להקפיד על מנוחה במיטה מספר ימים לאחר הניתוח על מנת לא להעמיס על הגוף מיותר. במיוחד יש לשתק את הרגליים והרגליים ולא להיות מיותרים לחץ כדי לא להאט ריפוי פצע. לובש גרבי דחיסה יכול גם להקל על הסימפטומים של כיבים ברגליים. יש ללבוש אותם באופן קבוע. במקרים מסוימים, פיסיותרפיה אמצעים נחוצים גם כדי להחזיר את תנועתו של האדם המושפע. חלק מהתרגילים יכולים להתבצע על ידי המטופל בביתו. לא ניתן לחזות באופן כללי אם כיבים ברגליים מובילים לירידה בתוחלת החיים.

הנה מה שאתה יכול לעשות בעצמך

כיבים ברגליים וכיבים ברגליים חייבים להיות מטופלים באופן מקצועי על ידי רופא כדי למנוע התקדמות וסיבוכים. קומפרסים תומכים עם תמצית קלנדולה מדוללת או ארניקה תמיסה יכולה לקדם ריפוי, ובמקרים מסוימים טיפול בתרופות דבש יכול להוביל להצלחה. בשלב הריפוי, יש להרים את הרגל הפגועה בתדירות האפשרית. עם זאת, פעילות גופנית חשובה ביותר כדי לעורר את המחזור. זה חל גם במהלך הטיפול וגם לאחר שהכיב החלם כדי למנוע הישנות. בפרט, ישיבה ועמידה ממושכות מעכבות את זרימת הדם ללא הפרעה ברגליים, ולכן רצוי להפסיק בתנועה ולשינויי תנוחה קבועים. יש לייחס חשיבות רבה להנעלה נוחה ולא מגבילה; ניתן להשתמש בתקופות מנוחה להרמת הרגליים. אמבטיות ג'קוזי ושיזוף ממושך אינם מועילים עבורם בריאות של ורידי הרגל, ואילו קר מקלחות מעוררות את זרימת הדם. ממשיכים את טיפול דחיסה שנקבע על ידי הרופא שלך יכול להפחית באופן משמעותי את הסיכון להישנות - חשוב גם לבטל גורמי סיכון כמו השמנה ו עישון. טיפול לא תקין בכף הרגל מוביל לעיתים קרובות לפציעות קלות המתפתחות לכיבים ברגליים. במיוחד חולי סוכרת צריכים לתת עדיפות לטיפול רפואי מקצועי בכף הרגל ולהבטיח כי הם סוכר בדם רמות נשלטות היטב. טיפול רפואי בקטנה פצעים יכול לעתים קרובות למנוע התפתחות כיב.