ניתוח בברך
דלקת של הבורסה מול הברך (אַמתַחַת praepatellaris) נגרמת על ידי עומס יתר כרוני או טראומה בוטה. אם יש פציעה פתוחה בבורסה, זה יכול גם להוביל לזיהום ב בקטריה. הטיפול הניתוחי של דלקת הכסת של הברך מציע שתי אפשרויות.
האחת היא הסרה חלקית של הבורסה. בהליך זה, רק החלק הפנימי של הבורסה מוסר במהלך הבורסוסקופיה, בעוד ששכבת ההזזה החיצונית נשמרת. שיטה זו פחות מסוכנת ו ריפוי פצע התהליך מהיר יותר.
עם זאת, טכניקה כירורגית זו אינה תמיד אפשרית או יעילה. מצד שני, אפשרי גם הסרה מוחלטת של הבורסה המודלקת בברך. פעולה זו מתבצעת בדרך כלל תחת הרדמה כללית והאדם הפגוע שוכב על גבו כך שהמנתח יש מבט טוב על הברך.
שרוול מוחל מעל הברך, מה שמכונה חוסם עורקים, שמפחית דימום במהלך הניתוח. הבורסה מוסרת לחלוטין ונותר פצע רחב באזור הברך, המרפא צלקות. לרוב מניחים ניקוז בפצע למשך זמן מה כדי לאפשר דם והפרשת פצעים להתנקז.
בחלק מהמקרים הפצע בברך לא נסגר באופן מיידי אלא רק בשלב שני. זה עשוי להיות נחוץ במיוחד במקרים של זיהומיות דלקת הכסת. לאחר הניתוח, רגל חייבים לחסוך, בדרך כלל איידס כגון סדים או א טיח מוחלים. פיזיותרפיה וצריכת כְּאֵב-תרופות להקלה עוקבות אחר הניתוח.
ניתוח בכתף
דלקת של הבורסה בכתף מטופלת בדרך כלל תחילה בשיטות שמרניות. רק אם טיפולים אלה אינם מספיקים והתלונות בכתף נמשכות, ניתן לציין הסרה כירורגית של הבורסה. מפרק הכתפיים אנדוסקופיה (ארתרוסקופיה), הבורסה מוסרת באופן מינימלי פולשני בעזרת "שיטת חור המנעול". באופן עקרוני, מתרחשת במהלך ההליך גם הרחבה של מה שמכונה שטח תת קרומיאלי.
הנה, חלק מה- אקרומיון נטחן כדי ליצור מעט יותר מקום בכתף המודלקת וכדי למנוע הישנות של בורסיטיס. בְּמַהֲלָך ארתרוסקופיה של הכתף, המנתח גם מעריך את מצב של הצמדות הגידים של שרירי הכתף (שרוול מסובב). במידת הצורך, שחזור הכרחי של אלה גידים (למשל במקרה של קרע) ניתן לבצע באותו הליך.
חַד בורסיטיס של המרפק (בורסיטיס אולקרני) נגרמת לעיתים קרובות מטראומה (למשל חבלה, נפילה). אך גם מחלות מטבוליות כמו שגדון, ניתן לטפל בגירוי כרוני של המרפק (למשל על ידי תמיכה במרפק בזמן חריפה של bursitis olecrani על ידי ביצוע חתך כירורגי (חתך כירורגי לרקמה) והפרשת המוגלתי יתנקז. במידת הצורך, מומלץ לרוקן את בורסה לחלוטין ואז מלא אותה גלוקוקורטיקואידים (קורטיזון) כדי למנוע דלקת מחודשת.
לעתים קרובות יש לטפל בניתוח בדלקת כרונית של הבורסה במרפק. הבורסה מוסרת לחלוטין והמרפק משותק בעזרת סד זרוע עליון עד להחלמת הפצע הניתוחי (כחמישה עד שבעה ימים). לאחר מכן, טיפול נוסף עם תחבושות אלסטיות יכול להתקיים.
במקרה של ספיגה בורסיטיס olecrani (בורסה נגועה ב בקטריה), הפצע עשוי לדרוש טיפול מיוחד. במקרה זה ניתן להניח שרשראות אנטיביוטיות בפצע למספר ימים. לעתים קרובות זה מוביל להצלחה מתמשכת והבורסה מתהווה שוב. בעיקרון, יש להפעיל דלקת בבורסה על המרפק אם היא מוגלתית או כרונית או אם הטיפולים הלא-ניתוחיים נכשלו.
